A Johns Hopkins orvosai élen járnak Barrett nyelőcsőjének diagnosztizálásában és kezelésében. Valójában gasztroenterológusok Hopkinsnál úttörő szerepet játszott a krioabláció, egy forradalmian új terápia alkalmazásában Barrett nyelőcsőjének kezelésében.

A krioabláció magában foglalja a Barrett nyelőcsősejtek lefagyasztását, hogy célzottan megsérüljenek és serkentsék a normális szövet regenerációját. A Barrett-nyelőcső egyéb endoszkópos kezeléseit Johns Hopkins-nál is kínálják, beleértve az endoszkópos nyálkahártya reszekciót, a rádiófrekvenciás ablációt, az argon plazma koagulációt (egy nem érintkező lézer) és a fotodinamikai terápiát. Amikor Johns Hopkins-t választja az egészségügyi szükségleteihez, akkor tudja, hogy a legjobb ellátást kapja a szakterület legjobb szakértőitől.

Barrett nyelőcsöve a reflux betegség szövődménye, amelynek során a sav visszaszivárog. a gyomor erodálni kezdi a nyelőcsövet. Barrett nyelőcsőjének kezelése hasonló a GERD kezeléséhez.

A kezelés a következőket tartalmazza:

• életmódbeli és étrendi változások
• gyógyszeres kezelés
• műtét
• endoszkópos terápia
• krioablációs terápia
• Endoszkópos megfigyelés

Az életmód és az étrend változásai

Az étrend és az életmód megváltoztatása az első lépés a Barrett-nyelőcső kezelésében. Bizonyos ételek súlyosbítják a refluxot. Javaslatok enyhítésére a tünetek a következők:

• Kerülje a gyomor savszintjét növelő ételeket, beleértve a koffeintartalmú italokat is.
• Kerülje az olyan ételeket, amelyek csökkentik a nyelőcső alsó nyomását, például a zsíros ételeket. , alco hol és borsmenta
• Kerülje a perisztaltikát (az emésztőrendszer izommozgásait) befolyásoló ételek, például a kávé, az alkohol és a savas folyadékok
• Kerülje a gyomor kiürülését lassító ételek, beleértve a zsíros ételeket is
• Kerülje a nagy étkezést
• A dohányzásról való leszokás
• Az étkezés után azonnal függőleges maradjon
• Emelje fel a fejét
• Veszteség súly (ha túlsúlyos)

Gyógyszeres kezelés

Ha az életmód és az étrend megváltoztatása nem működik, gyógyszereket írhatnak fel. A reflux kezelésére két kategóriájú gyógyszer létezik. Az egyik csökkenti a gyomor savszintjét, a másik pedig a felső gyomor-bél traktus motilitásának (mozgásának) szintjét.

Antacidok

A vény nélkül kapható antacidok a legjobbak szakaszos és viszonylag ritka reflux tünetek. Gyakori alkalmazás esetén az antacidok súlyosbíthatják a problémát. Gyorsan elhagyják a gyomrot, és ennek eredményeként a gyomrod fokozza a savtermelést.

Hisztamin blokkolók

A hisztamin 2 (H2) blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a savszekréciót. A H2-blokkolók a betegek körülbelül 50 százalékánál gyógyítják a nyelőcső erózióit.

Protonpumpa-gátlók

A protonpumpa-gátlók (PPI) olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a savtermelés három fő útját. A PPI-k sokkal hatékonyabban gátolják a savtermelést, mint a H2-blokkolók. A PPI-k a leghatékonyabb gyógyszerek az eróziós nyelőcsőgyulladás gyógyítására és a GERD tüneteinek hosszú távú ellenőrzésére.

Prokinetikus szerek

A prokinetikus szerek olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az Ön simaizomának aktivitását. gyomor-bél traktus. Ezek a gyógyszerek valamivel kevésbé hatékonyak, mint a PPI-k. Ezeket savnyomó gyógyszerekkel kombinálva írhatják fel.

Műtét

Ha az életmódváltás vagy a gyógyszeres terápia nem talált enyhülést a tüneteinél, akkor jelölt lehet műtétre. Néhány beteg a műtéti megközelítést részesíti előnyben a gyógyszeres kezelés egész életének alternatívájaként. A reflux betegség műtétjének célja az anti-reflux gát megerősítése.

A Nissen fundoplikáció néven ismert eljárás során a sebész a gyomor felső részét az alsó nyelőcső köré tekeri. Ez fokozza az anti-reflux gátat és tartósan enyhítheti a refluxot. A sebész laparoszkóposan hajthatja végre ezt a műtétet, ami azt jelenti, hogy az eljárás kevésbé invazív és a gyógyulás gyorsabb.

Krioablációs terápia

Johns Hopkins gasztroenterológusai kifejlesztették a krioablációs terápia alkalmazását, amely egy hatékony kezelés a Barrett-nyelőcsőhöz. Gyógyszereket adnak a gyomorsav elnyomására. Ezután az endoszkópia során a kóros nyálkahártya termikus sérülést okoz.

Endoszkópos megfigyelés

Az endoszkópos megfigyelés néha ajánlott. Ez azt jelenti, hogy időszakos endoszkópos vizsgálatokon vesz részt annak értékelésére, hogy az állapot rákká vált-e. Orvosa növekvő fokú diszpláziát, a sejtek rendellenes növekedését keresi, és biopsziát végezhet a területen a rákos szövetek ellenőrzésére.

Az értékelés gyakorisága a dysplasia súlyosságától függ.

• A Barrett-kórban szenvedő, diszpláziában nem szenvedő betegek egy-két évente áteshetnek az értékelésen. hat hónap.
• Magas fokú diszpláziában szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy nyelőcsőműtéten kell átesni (a nyelőcső eltávolítása) a megnövekedett rákkockázat miatt.