Læger ved Johns Hopkins er i spidsen for at diagnosticere og behandle Barrettts spiserør. Faktisk gastroenterologer i Hopkins var banebrydende for brugen af kryoablation, en revolutionerende ny terapi, til behandling af Barretts spiserør.

Kryoablation indebærer frysning af Barretts spiserørsceller for målrettet at skade dem og stimulere regenerering af normalt væv. Andre endoskopiske behandlinger for Barretts spiserør tilbydes også hos Johns Hopkins, inklusive endoskopisk slimhinderesektion, radiofrekvensablation, argonplasma-koagulation (en ikke-kontaktlaser) og fotodynamisk terapi. Når du vælger Johns Hopkins til dine sundhedsbehov, ved du, at du modtager den bedste pleje fra topeksperter inden for området.

Barretts spiserør er en komplikation af reflukssygdom, hvor syre lækker tilbage fra maven begynder at erodere spiserøret. Behandlingen af Barretts spiserør ligner behandlingen for GERD.

Behandlingen inkluderer:

• Livsstils- og diætændringer
• Medicin
• Kirurgi
• Endoskopisk terapi
• Kryoableringsbehandling
• Endoskopisk overvågning

Livsstilsændringer og diætændringer

Kost- og livsstilsændringer er de første skridt i behandlingen af Barretts spiserør. Visse fødevarer forværrer tilbagesvaling. Forslag til at hjælpe med at lindre symptomer inkluderer:

• Undgå mad, der øger syreniveauet i din mave, inklusive koffeinholdige drikkevarer
• Undgå mad, der nedsætter trykket i den nedre spiserør, såsom fede fødevarer , alco hol og pebermynte
• Undgå mad, der påvirker peristaltik (muskelbevægelser i fordøjelseskanalen), såsom kaffe, alkohol og sure væsker
• Undgå mad, der bremser gastrisk tømning, herunder fede fødevarer
• Undgå store måltider
• Stop med at ryge
• Forblive oprejst straks efter et måltid
• Løfte dit hoved
• At miste vægt (hvis du er overvægtig)

Medicin

Hvis livsstils- og diætændringer ikke virker, kan der ordineres medicin. Der er to kategorier af lægemidler til tilbagesvaling. Den ene nedsætter syreniveauet i din mave, og den ene øger niveauet af bevægelighed (bevægelse) i den øvre mave-tarmkanal.

Antacida

Antacida uden recept er bedst til intermitterende og relativt sjældne symptomer på tilbagesvaling. Når de tages ofte, kan antacida forværre problemet. De forlader maven hurtigt, og din mave øger faktisk syreproduktionen som et resultat.

Histaminblokkere

Histamin 2 (H2) -blokkere er lægemidler, der hjælper med at sænke syresekretionen. H2-blokkere helbreder esophageal erosioner hos ca. 50 procent af patienterne.

Protonpumpehæmmere

Protonpumpehæmmere (PPI’er) er lægemidler, der blokerer de tre hovedveje til syreproduktion. PPI’er undertrykker syreproduktion meget mere effektivt end H2-blokkere. PPI’er er den mest effektive medicin til heling af erosiv esophagitis og tilvejebringelse af langvarig kontrol af GERD-symptomer.

Prokinetic Agents

Prokinetic agents er lægemidler, der forbedrer aktiviteten af din glatte muskel mavetarmkanalen. Disse lægemidler er noget mindre effektive end PPI’er. Disse kan ordineres i kombination med et syredæmpende lægemiddel.

Kirurgi

Hvis du ikke fandt lindring fra dine symptomer fra livsstilsændringer eller lægemiddelbehandling, kan du muligvis være kandidat til operation. Nogle patienter foretrækker en kirurgisk tilgang som et alternativ til en levetid på medicinindtagelse. Målet med kirurgi for reflukssygdom er at styrke anti-reflux-barrieren.

Under en procedure kendt som en Nissen fundoplication vikler din kirurg den øverste del af din mave omkring den nedre spiserør. Dette forbedrer anti-reflux-barrieren og kan give permanent lindring for reflux. Din kirurg kan udføre denne operation laparoskopisk, hvilket betyder, at proceduren er mindre invasiv, og opsving er hurtigere.

Cryoablation Therapy

Gastroenterologer hos Johns Hopkins udviklede brugen af cryoablationsterapi, en effektiv behandling for Barretts spiserør.

Ablationsterapi kan få Barretts spiserør til at trække sig tilbage. Medicin gives til at undertrykke din mavesyre. Derefter under en endoskopi administreres termisk skade i den unormale slimhinde.

Endoskopisk overvågning

Endoskopisk overvågning anbefales undertiden. Dette betyder, at du gennemgår periodiske endoskopiske undersøgelser for at evaluere, om tilstanden har udviklet sig til kræft. Din læge ser efter stigende grader af dysplasi, den unormale vækst af celler og kan udføre en biopsi på området for at kontrollere kræftvæv.

Hyppigheden af dine evalueringer afhænger af dysplasiens sværhedsgrad.

• Patienter med Barrett’s, der ikke har dysplasi, kan underkastes en evaluering hvert andet til to år.
• Patienter med dysplasi i lav grad kan have brug for en endoskopi hver tredje til seks måneder.
• Patienter med højgradig dysplasi kan være nødt til at gennemgå en esophagectomy (fjernelse af spiserøret) på grund af den øgede risiko for kræft.