육아종 형성은 대식 세포계 및 기타 염증 세포가 관여하는 만성 염증 반응입니다. 항원 노출 및 처리 후 T 세포, 대 식세포, 상피 세포 및 거대 세포가 활성화되고 육아종이 형성됩니다. 육아종은 불 활성화없이 장기에 머무르는 항원에 대한 방어 메커니즘으로 간주됩니다. 섬유 아세포 세포 외 기질을 포함한 육아종은 항원을 둘러싸고 분리합니다. 육아종은 비 감염성 육아종과 감염성 육아종으로 분류됩니다. 그러나 최근 연구에 따르면 병원성 미생물은 비염증성 질환에서 육아종의 원인으로 의심됩니다. 병원성 미생물과 숙주의 방어 기전 사이의 균형은 특수 면역 반응에서 중요 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 감염성 육아종과 비 감염성 육아종을 명확하게 분류하기가 어렵습니다. 최근 Eishi et al. Propionibacterium acnes의 잠복 감염이 유육종증의 원인 일 수 있다고보고했습니다. 몇 가지 과민성 폐렴은 외인성 미생물에 의해 발생하는 것으로 간주됩니다. 심포지엄은 비 감염성 육아 종성 폐 질환과 병원성 미생물의 새로운 메커니즘을 파악하고 명확히하기 위해 조직되었습니다. 이 보고서는 제 82 회 일본 결핵 학회 (회장 Mitsunori Sakatani, M.D.)에서 조직 된 “육아 종성 질환 및 병원성 미생물”이라는 제목의 심포지엄을 요약 한 것입니다. 1. 육아 종성 폐 질환의 영상 : Masanori AKIRA (국립 병원기구 긴키 추오 흉부 의료 센터 방사선과) 고해상도 컴퓨터 단층 촬영 (HRCT)은 육아 종성 폐 질환 환자의 실질 변화를 평가하는 데 유용한 도구입니다. . 유육종증에서 HRCT 결과에는 림프 근, 림프절 비대, 중엽 또는 상엽 우세와 관련하여 작고 잘 정의 된 결절이 포함됩니다. 아 급성 과민성 폐렴의 출현에는 특히 호기 CT 스캔에서 잘못 정의 된 중심 소엽 결절,지면 유리 불투명도 및 공기 포획이 포함됩니다. 랑게르한스 세포 조직 구증에는 기괴한 얇은 벽의 폐 낭종, 중심 엽 결절 및 상부 엽 우세가 포함됩니다. 각각의 육아 종성 폐 질환은 몇 가지 특징적인 HRCT 외양을 가지고 있지만 모두 진단을 위해 비특이적입니다. HRCT는 육아 종성 폐 질환의 실질 변화 등급을 매기는 데에도 유용합니다. 2. 감염증의 감별 진단과 관련한 육아 종성 폐 질환의 조직 병리학 : Tamiko TAKEMURA (일본 적십자 의료 센터 병리과) 폐는 일반적으로 다양한 병인의 다양한 육아 종성 질환에 관여합니다. 이러한 육아 종성 질환은 상피 세포 육아종의 형태 학적 유사성, 다양한 병인 및 원인 인자 식별의 어려움으로 인해 적절한 치료를 수행하기 위해 병리학 적으로 구별하기 어렵다. 육아 종성 질환은 일반적으로 치료를 위해 감염성 질환과 비 감염성 질환으로 구분됩니다. 감염성 육아종은 일반적으로 괴사와 농양을 나타내지 만, 비 감염성 육아종은 때때로 괴사를 나타냅니다. 폐에 육아종이있는 경우 환경 적 요인을 포함하여 병인을 조사 할 필요가 있습니다. 3. Sarcoidosis 및 Propionibacterium acnes : Yoshinobu EISHI (동경 의과 치과 대학 병리학과) P. acnes는 말초 폐 조직과 종격동 림프절에 잠복 감염을 일으키고 세포벽이 부족한 형태로 세포 내에서 지속될 수 있습니다. 이 휴면 형태의 P. acnes는 특정 환경 조건 (호르몬, 스트레스, 생활 습관 등) 하에서 내생 적으로 활성화 될 수 있으며 잠복 감염 부위의 세포에서 증식합니다. 육아 종성 염증은 림프계 나 혈류를 통해 확산 될 때 다른 세포 나 기관을 감염시킬 수있는 세포벽 결핍 박테리아의 세포 내 증식에 과민 반응을 보이는 유육종증 환자에서 발생합니다. 항생제를 적시에 사용하면 질병 활동 부위에서 증식하는 박테리아를 죽일뿐만 아니라 P. acnes의 내인성 활성화를 방지 할 수 있습니다. 장기간 항생제를 투여하면 장기에 잔류하는 휴면 형태의 박테리아가 박멸되면 유육종증이 완전히 완화 될 수 있습니다. 4. 농부의 폐 및 고온 성 방선균 : Takashi MOURI (이와테 현립 기타 카미 병원 폐과), Kohei YAMAUCHI, Hiroshi INOUE (이와테 의과 대학 내과 제 3과), Kazuki KONISHI (모리오카 쓰나 기 온천 병원) ) 농부의 폐는 호 열성 방선균의 흡입에 대한 알레르기 반응에 의해 발생합니다. 급성 증상은 오한, 발열, 기침 및 호흡 곤란입니다. 미세한 딱딱 거리는 것이 특징입니다.병리학 적으로 림프구 침윤을 동반 한 폐포 염, 상피 세포 육아종 및 Masson의 몸이 특징입니다. 기관지 폐포 세척 분석 결과 림프구 상승과 다양한 CD4 / 8 비율 (평균적으로 높음)이 나타납니다. 환경으로부터 격리하면 증상이 호전됩니다. 때때로 환자는 스테로이드 요법이 필요합니다. 0.5 ~ 1.0mg / kg의 프레 도니 솔론. 심한 경우 펄스 요법을 적용 할 수 있습니다. SLX 유사체는 마우스 모델에서 림프구 침윤 및 육아종 형성을 예방할 수 있습니다. 일부 급성 농부의 폐는 장기 예후가 좋지 않아 폐기종, 미세 과립 또는 흉부 CT의 작은 결절. 이러한 만성 농부의 폐는 IIP로 진단 될 수 있습니다. 5. 온수 욕조 폐 : Takashi OGURA (가나가와 심혈관 및 호흡기 센터) 온수 욕조 폐 (HTL)는 온수 욕조를 오염시키는 미코 박테 리움 아 비움 복합체 (MAC) 유기체에 노출되어 발생하는 질환입니다. 물.이 질병이 진정한 감염인지 과민성 폐렴인지는 뒤틀림입니다. 최근 보고서는이 질환이 감염보다는 과민성 폐렴을 나타낸다는 이론을 뒷받침합니다. 의사는 알 수없는 과민성 폐렴 환자를 조사 할 때 MAC에 대한 과민성 폐렴 반응을 의심해야합니다. 원인.