2010 년 11 월 최종 업데이트

이 자료 표는 피임약의 초기 개발을 살펴 봅니다. 방법, 현재 사용 가능한 방법 및 가능한 향후 개발. 달리 명시되지 않는 한, 날짜는 영국 (UK)에서의 사용 가능 여부를 나타냅니다.

피임 : 과거, 현재 및 미래 팩트 시트 (PDF)

내용물

• 금단 (성관계 차단)
• 화학 피임
• 남성 차단 방법 : 콘돔 (시스)
• 여성 장벽 방법 : 다이어프램, 캡 및 콘돔
• 자연 가족 계획
• 자궁 내 장치
• 호르몬 피임
• 살균
• 추가 정보

금단 (성관계 중단)

성관계 중단은 아마도 오늘날까지 시행되는 가장 오래된 피임 방법 일 것입니다. 현재 유행성, 사용 효과 및 금단의 안전성에 대한 연구가 부족합니다.

화학적 피임

수천 년 동안 여성은 과일 산, 젤리, 페이스트 및 다양한 혼합물을 삽입했습니다. 임신을 막기 위해 질에 삽입합니다. 급격한 산성 또는 알칼리성 환경은 정자에 적대적이므로 이러한 방법이 효과가 있었을 수 있습니다.

1600 년대 이후로 질 세척은 성관계 후 피임약으로 사용되었지만 안전하거나 권장하지 않습니다. 효과적입니다.

1885 코코아 버터와 퀴닌 설페이트를 사용한 최초의 상업적 질 좌약은 영국 약사 인 Walter Rendell에 의해 개발되었습니다. 이것은 나중에보다 강력한 살정제 인 하이드로 퀴닌과 퀴닌 황산염에 담근 스폰지로 대체되었습니다.

1906 Friedrich Merz는 Patentex라고 불리는 최초의 상업적으로 생산 된 살정 젤리를 개발했습니다.

1930s Numerous 잠재적 인 살정제에 대해 화학 물질을 조사했습니다. 이 작업은 살정제와 그 효과에 대한 표준화 된 테스트를 설정하는 데 이어졌습니다. 1950 년대에 노녹시 놀 -9와 같은보다 효과적인 화학 물질이 개발되었습니다.

오늘날 영국에서는 살정제 젤이 하나뿐입니다. HIV 및 기타 성병 (STI) 감염을 예방할 수있는 다양한 살균제에 대한 연구가 진행 중이며 그중 일부는 피임이 될 수도 있습니다.

남성 차단 방법 : 콘돔 (초)

초기 이집트인들은 질병과 곤충으로부터 보호하고 계급과 장식의 배지로 다양한 형태의 음경 보호대를 사용했습니다.

1564 Gabriello Fallopius는 성병 예방을 위해 축축한 아마포를 권장했습니다.

18 세기 이후 콘돔은 동물의 내장으로 만들어졌습니다.

1843 Goodyear와 Hancock이 개발 한 고무 가황, 고무 콘돔이 피부 콘돔을 대체했습니다.

1930 년대 크레이프 고무가 대체되었습니다. 라텍스에 의해.

1997 영국에서 처음 출시 된 폴리 우레탄 콘돔 : 더 강하고 열과 습도에 덜 민감하며 유성 윤활유에 의해 손상되지 않습니다.

2005 새로운 합성 비 라텍스 콘돔이 영국에서 출시되었습니다.

이제 수정 된 디자인과 콘돔 유형을 사용하여 다양성과 선택.

여성 장벽 방법 : 횡경막, 캡 및 콘돔

수세기 동안 잎, 레몬, 스폰지와 같은 많은 품목이 질 장벽으로 사용되었습니다. 스펀지는 살정제 방출 스펀지의 개발과 함께 오늘날까지 한 가지 형태로 계속 사용되었습니다. Today Sponge는 1985 년에서 1995 년 사이에 영국에서 사용 가능했습니다. 현재 다른 국가에서는 사용 가능하지만 영국에서는 사용할 수 없습니다.

1882 Dr C Hasse (가명은 Wilhelm Mesinga)가 다이어프램을 발명 한 공로를 인정했습니다.

1883 네덜란드 의사 인 Aletta Jacobs는 가황 처리 된 고무 캡에 대해 설명했습니다. 더치 캡으로 알려진이 모델은 원형 워치 스프링이 내장되어 있고 질 상부와 자궁경 부를 덮었습니다.

빅토리아 시대 영국에 횡경막을 도입 한 덕분에 여성이 자신의 생식력을 조절할 수있었습니다. 처음으로.

1900 년대 초 고무로 만든 여성용 콘돔 ( ‘Capote Anglais’또는 Feminine Sheaths)이 처음 출시되었습니다.

1992 년 질을 감싸도록 설계된 폴리 우레탄 여성용 콘돔이 도입되었습니다. Femidom은 영국에서 사용할 수있게되었습니다. 연구는 다양한 소재와 디자인을 포함하는 새로운 유형의 여성 콘돔을 다루고 있습니다.

2001 실리콘으로 만든 첫 번째 캡 (Oves)이 영국에서 출시되었지만 더 이상 사용할 수 없습니다. 약물 관세에 포함 된 적이 없습니다.

2003 실리콘으로 만든 FemCap은 영국에서 출시되었으며 약물 관세에 적용됩니다. 이것은 현재 영국에서 사용할 수있는 유일한 자궁 경부 캡입니다.

2004 최초의 실리콘 다이어프램 (Milex)이 출시되었습니다. 이제 코일 스프링 유형과 아크 스프링 유형의 두 가지 유형이 있습니다. 둘 다 마약 관세에서 사용할 수 있습니다.

자연적인 가족 계획

성행위가 임신으로 이어진다는 사실이 처음 발견 된 이후로 주기적 금욕은 피임 방법으로 사용되었습니다. 19 세기 중반 Von Baer는 암컷 난자를 확인했고, 1930 년대에 일본의 Ogino와 오스트리아의 Knaus가 연구 한 결과 언제 배란과 수정이 발생했는지 보여주었습니다. 이 지식을 통해 여성의 월경주기의 가임기와 불임시기를 계산할 수있었습니다. 1934 년 달력 방법으로 알려진 오기노-크나 우스 이론은 모든 인공 피임 방법을 계속 비난하는 로마 가톨릭 신앙에 의해 촉진되었습니다.

1930 년대와 1940 년대 배란과 체온에 대한 이해 향상 변화는 온도 방법의 개발과 사용으로 이어졌습니다.

1964 자궁 경부 점액의 주기적 변화에 대한 연구에 이어 Billings 방법 (배란 또는 자궁 경부 점액 방법이라고도 함)이 도입되었습니다.

1990 년대 sympto-thermal 방법은 모든 출산율 지표를 결합하며 매우 효과적입니다. 이제 체온, 소변 호르몬 또는 타액의 변화에 따라 여성의 월경주기의 변화를 모니터링하는 다양한 장치를 사용할 수 있습니다.

자궁 내 장치

IUD의 기원에 대한 증거는 거의 없습니다. , 그러나 고대 그리스인들이 어떤 형태의 장치를 사용했다는 증거가 있습니다.

1868 Cervico-uterine stem이 개발되었습니다. 이것은 줄기에 부착 된 작은 단추 / 캡 모양으로 자궁 경부까지 확장 된 여러 가지 재료로 만들어졌습니다.

1909 최초로 특별히 설계된 IUD (누에 장의 고리)는 R Richter 박사.

1920s E Graefenberg는 은색 반지를 개발했습니다.

1934 Ota 반지가 도입되어 더 작고 효과적인 IUD가 가능합니다.

1962 The 인구위원회는 IUD에 대한 첫 번째 회의를 소집했습니다. 이것은 IUD를 의학적으로 안전하고 효과적인 피임 방법으로 확립하는 데 도움이되었습니다.

1960 년대 플라스틱 IUD가 개발되었습니다 (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).

1969 Copper IUD가 도입되었습니다.

1996 호르몬 방출 장치 (자궁 내 시스템) 도입.

1997 최초의 구리 프레임리스 IUD 도입 (Gynefix).

1998 년 현재까지 계속 모양이 수정되었거나 구리가 더 많은 IUD에 대한 연구. 구리 및 호르몬 결합 IUD도 연구 중입니다.

호르몬 피임

복합 경구 피임약

경구 피임약은 2000 년 이상 거슬러 올라갑니다. 초기 준비는 버드 나무 싹과 벌을 먹는 것부터 수컷 사슴 뿔의 내부 긁어 내기까지 다양했습니다.

1945 Syntex SA는 diosgenin (멕시코 참마의 식물 스테로이드)에서 스테로이드를 생산하고 다음과 같은 화합물을 찾기 위해 설립되었습니다.

1950 년대 Gregory Pincus, Carl Djerassi, John Rock 등의 작업으로 경구 피임약이 개발되었습니다.

1956 경구 피임약에 대한 임상 시험이 시작되었습니다.

1957 Norethynodrel, mestranol 및 norethindrone (에스트로겐 포함)은 월경 장애에 대해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.

1960 FDA는 norethynodrel-Enovid를 피임약으로 승인했습니다. 경구 피임약에 대한 영국 최초의 대규모 임상 실험이 수행되었습니다.

1961 고용량의 에스트로겐과 프로 게 스토 겐을 함유 한 Conovid, Conovid E 및 Anovlar 경구 피임약이 영국에서 사용하도록 승인되었습니다.

1960 년대에 사용 된 각 약은 오늘날의 약 7 개와 거의 동일했습니다.

1980 년대 이후 새로운 프로 게 스토 겐을 포함하는 약이 개발되었습니다. 1982 년에 desogestrel; 1987 년에 게 스토 덴; 1991 년에 norgestimate. 일반적으로 ‘3 세대’라고합니다.

1981 3 단계 순서로 호르몬을 제공하는 Triphasic 알약이 도입되었습니다.

1982 Biphasic 알약 (2 단계)이 도입되었습니다.

2002 새로운 프로 게 스토 겐 인 드로 스피 레논을 함유 한 최초의 복합 알약 (Yasmin)이 출시되었습니다.

2009 에스트라 디올 발레 레이트 (합성 에스트로겐)와 dienogest (새로운 프로 게 스토 겐)가 출시되었습니다. Qlaira는 에스트로겐을 줄이고 프로 게 스토 겐 용량을 늘리는 순서가있는 26 개의 활성 정제와 2 개의 플라시보 정제가 뒤 따르는 4 중 투여 요법을 제공합니다.

에스트로겐과 프로 게 스토 겐을 함유 한 21 개의 활성 정제를 월간 요법으로 투여 한 후 매월 금단 출혈을 촉진하고 월경주기를 모방하기 위해 7 일 동안의 약 (또는 위약 7 개)의 휴식이 만들어졌습니다. COC를 지속적으로 사용하면 월간 출혈이 줄어 듭니다. 사용 일수에 따라 다양한 제형이 연구되고 있습니다. Seasonale은 2009 년 미국에서 사용이 승인되었으며 3 개월 (84 일) 동안 지속적으로 복용합니다. 영국에서 유사한 제품이 언제 출시 될지는 알려지지 않았습니다.

프로 게 스토 겐 전용 알약

1960 년대 프로 게 스토 겐 전용 피임법이 개발되었습니다.

1969 최초의 프로 게 스토 겐 전용 알약은 클로르 마디 논 아세테이트를 함유하고 그 다음에는 노르 에틴 드론과 노르 게스트 렐이 함유 된 알약이 뒤따 랐습니다.

2002 20 년 동안 최초의 새로운 프로 게 스토 겐 전용 알약이 출시되었습니다 (세라 제트에는 데소 게스트 렐 함유) ).

응급 피임

1960 년대 최초의 호르몬 제제는 5 일에 걸쳐 고용량의 에스트로겐만을 사용했습니다.

1970 년대 에스트로겐과 프로 게 스토 겐의 결합 ( Yuzpe 요법)은 단독으로 사용 된 에스트로겐을 대체했습니다.

1976 IUD는 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

1984 영국에서 최초로 특별히 라이선스 된 EC 제품인 Schering PC4가 출시되었습니다.

2000 최초의 특별 허가 된 프로 게 스토 겐 전용 EC (POEC) 제품 (Levonelle-2)이 영국에서 출시되었습니다.

2001 POEC (Levonelle)는 영국의 약국에서 구입할 수있게되었습니다. 영국.

2005 POEC 요법이 두 알약에서 하나, 즉 Levonelle 1500 및 Levonelle One Step (약국 제품)으로 변경되었습니다.

2009 구강 출현 선택적 프로게스테론 수용체 조절제 인 ulipristal acetate를 함유 한 ncy 피임약이 영국에서 출시되었습니다. ellaOne은 무방비 성관계 후 최대 120 시간까지 사용이 허가되었습니다.

미페프리스톤과 같은 다른 호르몬 제제가 연구되고 있습니다.

주 사형 피임

1950 년대 첫 번째 속효성 프로 게 스토 겐을 사용하는 전신 피임약이 개발되었습니다. 이것들은 경구로 투여되었고 자주 투여되어야했습니다.

1953 K Junkman 박사는 프로 게 스토 겐과 알코올을 결합하여 오래 지속되는 피임 작용이있는 주 사용 약물을 얻을 수 있다는 것을 발견했습니다.

1957 Schering AG는 1958 년에 Norigest (현 Noristerat)와 Upjohn과 Depo-Provera (depot-medroxyprogesterone acetate / DMPA)와 함께 실험을 시작했습니다.

1963 Depo-Provera가 인간 피임약으로 처음 실험이 시작되었습니다.

1974 Depo-Provera는 단기 피 임용으로 영국에서 라이선스를 받았습니다.

1984 Depo-Provera는 다른 방법이 사용되지 않는 경우 장기 사용에 대한 라이선스를 받았습니다. 적당한. 이 제한은 1994 년에 해제되었습니다. Noristerat는 단기 사용에 대해서만 사용이 허가되었습니다.

매월 혼합 된 에스트로겐과 프로 게 스토 겐 주사가 미국에서 가능하며 다른 연구가 진행 중입니다. 자가 투여를위한 DMPA의 피하 제제는 허가되었지만 아직 사용할 수 없습니다.

임플란트

1967 아래에 이식 할 수있는 피임 호르몬으로 채워진 실라 스틱 캡슐의 개발 피부는 미국에서 시작되었습니다.

6 개의 프로 게 스토 겐 (levonorgestrel) 방출 봉으로 구성된 1993 Norplant가 영국에서 도입되었습니다.

1999 Norplant가 중단되었습니다. etonorgestrel을 포함하는 단일로드 임플란트 (Implanon) 도입.

2010 Nexplanon이 Implanon을 대체합니다. Nexplanon이 방사선 불투명하고 삽입 절차가 다르다는 점을 제외하면 Implanon과 동일합니다.

호르몬 방출 질 고리

피임 호르몬이 포함 된 피임 질 고리가 이후 연구되었습니다. 1970 년대 초반.

2009 에스트로겐과 프로 게 스토 겐 고리가 결합 된 NuvaRing이 출시되었습니다. 3 주 동안 사용 된 후 7 일 동안 호르몬이없는 날이 이어집니다.

프로 게 스토 겐 전용 질 고리도 연구 중입니다.

피 임용 피부 패치 및 젤

2003 년에 티닐 에스트라 디올과 노렐 게스트로 민이 함유 된 피임 패치 (Ortho Evra)가 출시되었습니다. 3 주 동안 일주일에 한 패치, 이후 7 일 동안 호르몬이없는 날이 이어졌습니다.

피부에 바르는 젤 사용에 대한 연구가 진행 중입니다. 호르몬 전달 시스템으로.

항 프로게스테론

연구는 다양한 형태의 피임에 항 프로게스테론 화합물 (프로게스테론 수용체 조절제 – PRM으로 알려짐)의 사용을 다루고 있습니다.

남성 호르몬 방법

40 년 동안 남성 호르몬 피임법 또는 ‘남성용 알약’을 만드는 연구가 진행되어 왔습니다. 안드로겐을 단독으로 사용하거나 프로 게 스토 겐과 결합하여 정자 생성을 억제하려는 시도가있었습니다.

결합 된 프로 게 스토 겐 및 테스토스테론 접근법은 주사제, 알약 또는 임플란트의 형태로 연구되고 있습니다. 추가 개발에는 제약 회사의 자금이 필요합니다.

피임 백신

백신은 임신 호르몬 인 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)의 생성을 방지하기 위해 연구되고 있습니다.

멸균

혈관 절제술

1775 정관 절제술에 대한 최초의 언급.

1830 Sir Astley Cooper는 다양한 정관 절제술 기술을 실험하기 시작했습니다.

In 20 세기에 수술 기술의 발전으로 불임 조절을위한 절차로 살균의 사용이 가능해졌으며 널리 이용 가능해졌습니다.

1907 미국에서는 우생 목적을위한 강제 불임이 합법화되었습니다.

1929 ‘정신적으로 부적합한’사람들의 생식력을 제한해야하는 필요성을 언급 한 영국의 Wood Report가 발표 된 후 우생 문제가 증가했습니다.

1934 Brock Departmental Committee는 우생적인 이유로 자발적인 멸균을 합법화해야한다고 권고했습니다.

1966 Simon Population Trust의 홍보로 영국에서 사회적 이유로 정관 수술의 수용이 증가했습니다.

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1972 국가 보건 서비스 (가족 계획) 개정법에 따라 지역 보건 당국은 다른 피임 서비스와 동일한 기준으로 정관 수술 서비스를 제공 할 수있었습니다.

1974 중국에서는 무 메스 정관 수술이 개발되었습니다. 여기에는 절개가 아닌 작은 천공 구멍을 통해 혈관에 도달하는 것이 포함됩니다.

진행중인 연구에는 정자의 가역적 억제와 비 메스 기술을 사용하여 혈관에 이식 할 수있는 혈관 내 장치가 포함됩니다.

여성 불임

히포크라테스가 처음 언급 함.

1834 Von Blundell의 절차에 대한 첫 번째 전체 설명. 19 세기 후반과 20 세기에는 복부 수술의 모든 위험과 입원 주간을 포함하는 주요 수술이었습니다.

Dr A Decker는 척주 경 검사를 처음으로 사용하고 이름을 지정하고 설명했습니다. 절개보다는 질을 통해 수행). 나팔관에 클립을 적용하여 수행 한 최초의 여성 불임은 탄탈룸 클립을 사용하는 T Evans 박사가 수행 한 것입니다.

1961 복강경 불임 술은 Uchida와 그의 동료가 산후 불임에 대해 처음 설명했습니다. 이제 다양한 고리와 클립이 나팔관을 막는 데 사용됩니다.

연구중인 방법에는 나팔관을 막는 플러그, 작은 장치 또는 화학 물질을 사용하는 것이 포함됩니다.

2002 ESSURE를 사용한 자궁경 멸균법 는 미국에서 처음 제공되었습니다. 작은 난관 내 장치는 질을 통해 삽입되고 (수 궁경 배치) 나팔관 입구에 배치됩니다. 이것은 완전히 되돌릴 수 없습니다. 현재 영국에서 라이센스를 받았지만 널리 사용되지는 않습니다.

추가 정보

현재 영국에서 사용 가능한 피임 방법에 대한 자세한 내용은 FPA 피임 정보를 참조하세요.

Blacker CP, Voluntary Sterilization (Oxford University Press, 1934).

Dickens E, Immaculate Contraception : 첫 번째 험담에서 현재까지의 놀라운 피임 이야기 (London : Robson, 2000).

Djerassi C, From the Lab into the World : A pill for people, pets and bugs (American Chemical Society, 1994).

FPA, Choose What You Use : The FPA Essential Guide 피임법 (FPA, 2010).

Fryer P, The Birth Controllers (Secker and Warburg, 1965).

Green S, The Curious History of Contraception (Ebury Press, 1971) .

Jutte R, Contraception : a History (Polity Press, 2008).

Marks L, 성 화학 : 피임약의 역사 (New Haven : Yale University Press, 2001) ).

McLaren A, 피임의 역사 : From An 오늘에 대한 조의 (Blackwell, 1990).

Nass S and Strauss JF eds, New Frontiers in Contraceptive Research : A blueprint for action (Washington DC : National Academic Press, 2004).

Robertson WH, An Illustrated History of Contraception (파르테논, 1991).

Stopes M, 피임, 이론, 역사 및 실습 (John Gale and Sons, 1929).