Vancomycin 정맥 내 사용은 다른 항생제가 효과가 없거나 내약성이없는 경우 감수성 포도상 구균 또는 기타 그람 양성균으로 인한 심각한 감염으로 제한되어야합니다. .

반코마이신은 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 및 응고 효소 음성 포도상 구균 (S 표피 포함)으로 인한 심각한 감염에 대해 선택되는 약물입니다. 이러한 감염에는 패혈증, 심내막염, 골수염, 폐렴, 폐 농양, 연조직 감염, 상처 감염 및 수막염이 포함됩니다. 수막염을 치료하기 위해 요추 척수강 내 또는 심 실내 투여가 필요할 수 있습니다.

메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (및 기타 응고 효소 음성 포도상 구균)은 인공 심장 판막, 인공 고관절, 뇌척수액 션트 및 정맥 주사 (예 : Hickman)를 포함한 유치 장치와 관련된 감염의 중요한 원인이되었습니다. ) 카테터. Vancomycin은 이러한 감염 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 메티 실린 내성 S 표피로 인한 인공 판막 심내막염의 경우, 2 주 동안 리팜핀 및 젠타 마이신과 함께 정맥 내 vancomycin을 투여 한 후 추가 4 주 동안 vancomycin과 rifampin을 투여하는 것이 권장되었습니다. 외과 적 개입이 자주 필요합니다.

반코마이신은 페니실린 및 세 팔로 스포린에 반응하지 않거나 (예 : 과민증으로 인해)받을 수없는 환자의 심각한 포도상 구균 감염에 권장됩니다.

반코마이신과 젠타 마이신 또는 스트렙토 마이신 (감수성 균주 용)의 조합은 페니실린 알레르기 환자의 장내 구균 성 심내막염을위한 선택 요법입니다. 반코마이신은 페니실린 알레르기 환자에서 비리 단스 연쇄상 구균으로 인한 심내막염을 치료하는 데 사용할 수 있지만, 일반적으로 1 세대 세 팔로 스포린 (예 : 세파 졸린, 세 팔로 틴, 세파 피린)이 선호됩니다 (세 팔로 스포린 과민성이있는 경우 제외).

반코마이신은 정맥으로 투여 할 때 페니실린에 알레르기가 있고 치과 또는 특정 다른 수술 절차를 받고있는 고위험 환자의 감염성 심내막염 예방에 유용합니다.

반코마이신은 페니실린 및 세 팔로 스포린에 알레르기가있는 환자의 특정 수술 절차 (예 : 심장 판막 교체, 고관절 전체 교체) 중 예방을위한 1 세대 세 팔로 스포린 또는 항 포도상 구균 페니실린의 대안입니다.

반코마이신은 페니실린 G에 내성이있는 흔하지 않은 폐렴 구균 감염 및 페니실린 내성 JK 코리 네 박테리아 균주로 인한 심각한 감염 (예 : 인공 판막 심내막염)에 대해 선택되는 약물입니다. 다른 항균제에 내성이있는 Flavobacterium meningosepticum 수막염에 효과적 일 수 있습니다.

이 약물은 정맥 내 또는 복강 내 투여시 지속적인 보 행성 복막 투석 (CAPD)과 관련된 복막염 관리에 유용합니다. 그람 양성 박테리아, 특히 포도상 구균은 이러한 감염의 가장 흔한 원인균입니다.

반코마이신은 위장관에서 잘 흡수되지 않습니다. 경구 용 반코마이신은 특히 중증 환자에서 클로 스트 리듐 디피 실리로 인한 항생제 관련 위 막성 대장염 (AAPMC)에 대해 선택되는 약물입니다. 그러나 경구 용 메트로니다졸은 경증에서 중등도 질환에 대해 효과적이고 상당히 저렴한 대안으로 보이며 이러한 환자에게 자주 선호됩니다.