전구 증

대부분의 전신 긴장 간대 발작은 경고없이 갑자기 시작되지만 일부 간질 환자는 전조를 설명합니다. 전신 긴장 간대 발작의 전조는 발작 몇 시간 전에 일종의 사전 모니터링 느낌입니다. 이러한 유형의 전조증은 전신 발작이되는 국소 발작의 고정 관념적 오라와는 다릅니다.

단계

강장 간대 발작은 강 장기, 간 대기 및 후 발작의 세 단계로 구성됩니다. .

• 긴장 기

강 장기는 일반적으로 첫 번째 단계이며 의식이 빠르게 상실됩니다 (모든 전신 긴장 간대 발작이 의식을 완전히 상실하는 것은 아니지만 ) 골격근이 갑자기 긴장되어 종종 사지가 몸쪽으로 당겨 지거나 몸에서 강하게 밀려 서거나 앉을 때 환자가 넘어지게합니다. 입을 벌린 상태에서 눈이 위쪽으로 기울어 질 수도 있습니다. 강 장기는 일반적으로 발작의 가장 짧은 부분이며 일반적으로 10 ~ 20 초만 지속됩니다. 환자는 또한 공기가 폐에서 강제로 배출되기 때문에 강장 단계에 들어가면 큰 신음 소리와 같은 짧은 발성을 표현할 수 있습니다. 이 발성은 일반적으로 “ictal cry”라고합니다. 강 장기 단계부터는 호흡 장애로 인한 피부가 푸르스름 해지고 목 뒤의 침이 고이는 경우도 있습니다. 증가 된 혈압, 동공 크기 및 심박수 (교감 반응)는 턱을 움켜 쥐고 혀를 물어 뜯을 수도 있습니다.

• 간 대기

간 대기는 긴장 기의 진화이며 긴장 기의 근육 수축에 겹쳐진 근육 이완으로 인해 발생합니다. 이 단계는 총 발작 기간이 일반적으로 1 분 이하로 지속되는 긴장 단계보다 길다. 골격근이 수축하기 시작하고 빠르게 이완되어 경련을 유발합니다. 사지의 과장된 경련에서부터 뻣뻣해진 사지의 격렬한 떨림 또는 진동에 이르기까지 다양합니다. 환자는 발작이 퍼짐에 따라 구르고 늘어날 수 있습니다. 처음에 이러한 수축은 고주파수 및 저 진폭 일 수 있으며, 이는 감소 된 주파수 및 고 진폭으로 진행됩니다. 발작 중단 직전 수축 진폭의 궁극적 인 감소도 일반적입니다.

• 후 위기

후 위기의 원인은 대뇌 혈류의 변화와 여러 신경 전달 물질에 대한 영향을 포함하는 다 인성입니다. 전신 긴장 간대 발작 후 이러한 변화는 극심한 호흡과 함께 수면 후의 기간을 유발합니다. 의식 회복에 따른 혼란과 완전한 기억 상실도 일반적으로 경험되며 환자가 발작이 발생했음을 점차 인식하고 자신의 신원과 위치를 기억함에 따라 천천히 사라집니다. 의식 장애는 발작 후 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 특히 중추 신경계 상태가 악화되거나 발작이 장기간 지속될 수 있습니다. 때때로 환자는 경험 한 정신적 외상으로 인해 구토하거나 눈물을 흘릴 수 있습니다. 특히 환자의 발작 역치가 알려진 요인 또는 이들의 조합에 의해 비정상적으로 낮아진 경우 추가로 더 작은 발작이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 심한 숙취, 수면 부족, 배란시 에스트로겐 상승, 장기간 자극제, 알코올 및 카페인을 포함한 신체적 피로, 약물 사용 또는 남용.