ディスカッション
在胎週数のAFの範囲は次のとおりです。 8.05〜19 cm。これは以前のいくつかの研究の結果と同様です（6〜12、17、18）。この研究と以前のいくつかの研究（6–12,17,18）は、在胎週数が第3トリメスターから42週に進むにつれて、AFIが徐々に減少し、第3トリメスターのAFIの範囲（28–42）を示しました。週）は8〜25cm以内です。 Shripadらによると。 （11）、この範囲は世界的に許容される値です。しかし、妊娠後期の異なる在胎週数グループについてこの研究で得られたAFI値の範囲は、以前の研究（6–12,17,18）と同一ではありませんでした（図1）。
現在の調査と他の場所で行われた以前の調査との比較。
地理的な場所が原因で変動が生じた可能性があります。 、人種、および社会経済的要因。ナイジェリア北部で実施されたCharmaとBobson（7）による研究とAgwu etal。 （6）ナイジェリア南東部で実施されたものはこの研究と一致していた。彼らは、在胎週数が増加するにつれてAFが減少することを報告しました。 Alao etal。 （19）は、ナイジェリアの西部で、在胎週数が満期（42週）まで進むにつれてAFIが増加することを指摘したため、異なるパターンを報告しました。 Igbiniduらによって実施された研究。 （20）同様の環境（ナイジェリア南西部）でパターンが見つかりました。これは、現在の研究およびAlao etal。の研究と部分的に類似しています。 （19）。 Igbinidu etal。 （20）は、AFIが在胎週数28週から36週に減少し、その後、満期（40週以上）に増加することを報告しました。 Igbinidu etal。 （20）は、これはナイジェリアの人口の相対的な異質性のためであるかもしれないと報告しました。 AFIの最小値（5パーセンタイル）と最大値（95パーセンタイル）を正常範囲と見なした場合、対応する値も在胎週数によって異なることがわかりました。在胎週数が進むほど、値は小さくなります。表1。これは、これまでのほとんどの研究（7–12）と一致しています。
胎児の腎臓は、3回目のAF産生の主な原因です。妊娠期間とこれは胎児の尿の生成によって行われますが、胎児の嚥下は妊娠期間の第3期間中に除去される液体の総量の約半分を占めます（11）。おそらく、第3トリメスターの排尿と比較して、水分を飲み込む速度と量が大幅に増加します。これは、妊娠期間が第3学期に進むにつれて、AF量が減少することを説明している可能性があります。しかし、指摘された変動のため、この現在の研究は、地理的位置に起因する変動を排除するために特定の集団に対してAFI基準を定義する必要があることを示した以前の研究（5,7,8,10–12）と一致しています。 、人種、および社会経済的グループ。
女性胎児のすべての在胎週数グループでAFIとEFWTの間に有意な相関が見られました。表2。これは以前の研究のほとんどと一致していました（13–15、 21,22）、これは、AFIが妊娠後期の女性の胎児のEFWTと正の相関があることを報告しました。すべての在胎週数の男性胎児において、AFIとEFWTの間に有意な相関は見られませんでした（表2）。 Parveen etal。 （14）およびSriram etal。 （15）しかしながら、38週以上の在胎週数の男性胎児におけるAFIとEFWTの間に有意な正の相関があることに気づきました。女性と男性の胎児の間のホルモン環境の違いが、女性の胎児におけるAFとEFWTの相関の理由であるかもしれないことが示唆されました（14,23）。カーバー等。 （23）は、エストロゲンで治療された雌ラットは、対照と比較して、より高い水分摂取量とより多くの希尿量を持っていることを発見しました。これは、抗利尿ホルモンの合成と放出の異常が原因である可能性があります。より大きな女性の胎児は、脂肪組織でのエストロゲン産生のためにエストロゲンレベルが高くなると予想され、これは抗利尿ホルモンの合成、放出、または作用に影響を与える可能性があります（15）。 Ademolaらによる発見。 （24）およびNitin etal。 （25）はこの研究に同意していません。 Ademola etal。 （24）AFIとEFWTの間の全体的な相関係数は0.241（P > 0.05）であることがわかりました。彼はデータを男性と女性に分類せず、データを在胎週数グループにグループ化しませんでした。これが、Ademola etal。の研究との違いが存在する理由である可能性があります。ニティーンら。 （25）は、すべての在胎週数の細分化で同じ相関係数を見つけ（P > 0.05; r = 0.413）、データを男性と女性にグループ化しませんでした。これが、本研究と比較した研究の違いの原因である可能性があります。
したがって、妊娠後期のすべての在胎週数の女性胎児のAFIの評価では、胎児のサイズを考慮する必要があります。 ただし、男性の胎児では、AFIの評価でEFWTを考慮する必要がない場合があります。 したがって、胎児の推定体重を使用してAFIを予測するための回帰方程式が、女性の胎児について導き出されました。
結論として、第3トリメスターのAFI値の正常範囲が確立され、評価に使用できます。 研究対象集団におけるAFI。 女性の胎児のAFIを解釈する際には、EFWTを考慮に入れる必要がありますが、これを男性の胎児に適用する必要はありません。 胎児のカテゴリーごとにより多くの集団でこの研究を実施することは、臨床応用のための女性の胎児におけるAFIとEFWTの相関関係の検証に役立つでしょう。
