編集者様：

処方覚醒剤とアルコールの同時投与は、ますます懸念される問題です。アルコールと処方刺激剤の混合現象は十分に文書化されており（例：Barrett & Pihl、2002; Darredeau et al。、2007）、有害な結果と関連しています（例：Markowitz et al。、 1999）、これまでの調査では、これらの薬剤の即時放出製剤と徐放製剤を区別できていませんでした。この手紙では、特定の精神活性効果を生み出すために徐放性覚醒剤をアルコールと意図的に混合した事例について報告します。

ノバスコシア州ハリファックスでの非処方覚醒剤使用に関する大規模な研究の一環として、徐放性製剤の成人非処方ユーザーアデロールXR（n = 13）、リタリンSR（n = 5）、コンチェルタ（n = 4）およびビフェンチン（n = 1）は、構造化中に使用するパターンと動機について報告しました対面インタビュー。これらの各薬剤の使用者は、意図的に薬物をアルコールと同時投与したと報告しました（Adderall XR 7/13; Ritalin SR 1/5; Concerta 1/4; Biphentin 1/1）。使用される特定の薬物に関係なく、アルコールとの同時投与の主な動機は、望ましい精神活性効果を達成することでした（たとえば、特定のアルコール効果を増減する、または「高くなる」）。覚醒剤-アルコール共投与の以前の報告と一致します。投与（例えば、Barrett et al。、2006）、ほとんどの場合（80％）覚醒剤投与は、飲酒セッションの開始後に開始されました。これは、アルコールの以前の使用が多くの人と臨床的に有意な相互作用を持つことが知られていることを考えると注目に値します。その後、メチルフェニデートを含む覚醒剤を投与しました（例：Perez-Reyes、1994; Patrick et al。、2007）。したがって、徐放製剤を単独で投与した場合に不適切に使用される可能性は低いかもしれませんが（例：Steinhoff、2008）、アルコールの同時投与は、乱用の可能性を高める可能性があります。これは、薬物の薬物動態学的および/または薬物力学的特性に対するアルコールの影響によって発生する可能性があります（例： 。 Patrick et al。、2007）、エチルフェニデートなどの新しい精神活性代謝物の生成（例：Markowitz et al。、2000）を介して、またはまだ特定されていない別のメカニズムを介して。

調査結果は、さまざまな徐放製剤を示唆しているアルコールと併用すると、処方覚醒剤が誤用されやすくなります。このクラスの薬物の乱用の可能性を評価するときは、医師がアルコールや他の一般的に乱用される薬物との潜在的な相互作用を明確に考慮することをお勧めします。違法薬物使用歴のある人など、アルコールや薬物乱用のリスクが最も高い個人を治療するには、覚醒剤以外の代替品を検討する必要があります（Darredeau et al。、2007; Poulin、2001）。