Tisztelt Szerkesztő:
Egyre nagyobb aggodalomra ad okot a vényköteles stimulánsok alkohollal történő együttadása. Míg az alkohol és a vényköteles stimulánsok keveredésének jelensége jól dokumentált (pl. Barrett & Pihl, 2002; Darredeau és mtsai, 2007), és összefügg a negatív kimenetelekkel (pl. Markowitz et al., 1999), a vizsgálatok mind a mai napig nem tudtak különbséget tenni ezen gyógyszerek azonnali felszabadulású és a nyújtott hatóanyag-leadású készítmények között. Ebben a levélben beszámolunk a meghosszabbított vényköteles stimulánsok és az alkohol szándékos keverésének eseteiről bizonyos pszichoaktív hatások előidézése érdekében.
Az új-skóciai Halifaxban, az elő nem írt stimulánsok használatának átfogóbb tanulmányának részeként. az Adderall XR (n = 13), a Ritalin SR (n = 5), a Concerta (n = 4) és a Biphentin (n = 1) felnőttek, akiknek nem írták fel a nyújtott hatóanyag-leadású készítményeket, és beszámoltak a strukturált struktúrájukról személyes interjúk. Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználói arról számoltak be, hogy szándékosan együtt adták a gyógyszert alkohollal (Adderall XR 7/13; Ritalin SR 1/5; Concerta 1/4; Biphentin 1/1). Az alkalmazott specifikus gyógyszerektől függetlenül az alkohollal történő együttes alkalmazás elsődleges motivációja a kívánt pszichoaktív hatások elérése volt (pl. Bizonyos alkoholos hatások csökkentése vagy növelése, vagy „magasra kerülése”). Összhangban a stimuláns-alkohol együttes alkalmazásának korábbi jelentéseivel. beadása (pl. Barrett et al., 2006), a stimulánsok beadása a legtöbb esetben (80%) az ivás kezdete után kezdődött. Ez figyelemre méltó, tekintettel arra, hogy az alkohol korábbi felhasználása klinikailag jelentős kölcsönhatásokkal rendelkezik számos később beadott stimulánsok, köztük metilfenidát (pl. Perez-Reyes, 1994; Patrick és mtsai, 2007). Így, bár a nyújtott hatóanyag-leadású készítmények valószínűleg nem megfelelőek, ha önmagukban adják be őket (pl. Steinhoff, 2008), lehetséges, hogy az alkohol együttes alkalmazása megnövelheti visszaélésük felelősségét. Ez az alkohol gyógyszerek farmakokinetikai és / vagy farmakodinamikai tulajdonságaira gyakorolt . Patrick és mtsai, 2007) új pszichoaktív metabolitok, például etilfenidát (pl. Markowitz és mtsai, 2000) előállításával, vagy egy másik, még azonosítatlan mechanizmus révén.
Az eredmények arra utalnak, hogy különféle kiterjesztett felszabadulású készítmények A vényköteles stimulánsok alkohollal történő együttes alkalmazásával valószínűleg visszaélnek. Javasoljuk, hogy az orvosok kifejezetten vegyék figyelembe az alkohollal és más gyakran visszaélt gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat, amikor értékelik e gyógyszerosztály visszaélési lehetőségét. Nem stimuláns alternatívákat kell fontolóra venni azoknak a személyeknek a kezelésében, akiknek a kockázata az alkohol vagy a gyógyszeres visszaélések legnagyobb kockázata, például azoknak, akiknek kórtörténetében tiltott szerhasználat áll fenn (Darredeau et al., 2007; Poulin, 2001).
