それは本当に赤ちゃんの舌にツグミですか?

昨夜、私はこの写真をFacebookの壁に投稿して、「なぜこの赤ちゃんの舌はこのように見えるのですか?」と尋ねました。

ミルキータン

クリニックでは似たような舌がたくさん見られますが、乳児の損傷や痛みなどの母乳育児の問題と並んで、通常はツグミと診断されて治療されます。

6週間のフルコンゾール、ナイスタチン、ダクタリン、ハードコア菌にもかかわらず、非常に耐性があり、治りません。

そうでない場合を除いて。

これは単に乳白色の舌であると推測したすべての人が、乳房やボトルに浅い付着をしている赤ちゃんでよくやった。それは私たちに赤ちゃんを教えてくれないネクタイがある、または効果的に付着していない理由は、そうではないということです。

授乳中に赤ちゃんが効果的かつ深く付着すると、乳房が口を満たし、乳と死んだ皮膚細胞を完全に一掃します。エリア。そうでない場合は、 ‘t。

「乳白色の舌」である可能性が高いことを示します:

  • 舌に「縞模様」があり、先端近くがきれいです
  • コーティングは、薄い均一な白い層から、写真の赤ちゃんのような厚いコーティングまでさまざまです。

    エプスタインの真珠

  • 白い領域のみが制限されています舌に。ツグミ、真菌であることは、唇、頬、歯茎の内側などの他の領域に広がるため、舌だけに限定される可能性は低いです。正常で治療を必要としないエプスタインの真珠やボーンの小結節を混同しないことが重要です。
  • 未治療のツグミはしばしば急速に広がります

ツグミ

  • 母乳の舌は黄色よりも白く見える傾向があります(常にではありません)。また、母乳で育てられた赤ちゃんでは、(母乳タンパク質のように)青みがかった色合いになることもあります。
  • 指先で小さな円を優しくこすったり、冷やした沸騰したお湯に浸したきれいなモスリンがコーティングを減らしたり、取り除いたりすることがあります。すべての乳白色の舌が簡単に拭き取られるわけではないことに注意してください。そうすることができないと、カンジダ症が確認されません。

カンジダ症である可能性が高いことを示します:

  • ツグミ

    一般的な信念にもかかわらず、ツグミは白い舌を引き起こします、初期の段階では、実際にははるかに微妙な場合があります。左側に見られるこれらの小さな孤立したスポットは、簡単に見落とされる可能性があります。

  • ツグミは、初期段階ではコテージチーズの小さな塊のように見えることが多く、確立するにつれて厚いカーディコーティングに進行します。 (上の画像のとおり)
  • 赤ちゃんは唾液や唇や歯茎の内側に白っぽい光沢がある場合があります(Mohrbacher & Stock 2003)
  • 赤ちゃんにも真菌性おむつかぶれがある可能性があります
  • 治療せずに放置すると、口腔カンジダ症は3〜8週間で解消しますが、ほとんどの場合、局所抗真菌剤が使用されます。軽度の症例は治療なしで観察できます。

カンジダは多くの無症候性の新生児(および成人)に自然に存在します。 1977年の古い論文によると、テストされた140人の乳児の82%が4週間でコロニーを形成し、その後1年で50%までゆっくりと減少しました。 28人が生後4週間でC.albicans(ヒト酵母感染症の約90%を占める菌株)でコロニー形成し、3人だけが臨床的カンジダ症を発症しました。

母親に痛みがある場合は、カンジダ症である必要があります。 ?

母親のカンジダ症の診断は、さらに複雑です。多くの場合、ガイダンスは母親を綿棒で拭くことですが、National Infant Feeding Networkによる2014年の声明によると、次のように述べています。

  • StaphAureusとCandidaは共存できます
  • 最近の前向きコホート研究では、標準的な木炭皮膚スワブがCandida感染症の約10%しか特定していません(1)
  • 母乳中のラクトフェリンの存在により、母乳中の検出率はさらに低くなります(1、7)
  • ウェンディジョーンズ博士、MRPharmS、および母乳育児ネットワーク(2009)は、ツールの母親は、他の痛みの原因を探るのに役立ちます。これは、カンジダ症と誤診される可能性のある問題に焦点を当てた優れた記事です。

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