Lähetin eilen illalla tämän kuvan Facebook-seinällemme ja kysyin ”Miksi tämän vauvan kieli näyttää tältä?”

Näen monia vastaavia kieliä klinikalla ja imetysongelmien, kuten vaurioituneiden nännien tai kivun ohella, ne diagnosoidaan ja hoidetaan yleensä sammasina.

Erittäin vastustuskykyinen, ei vain puhdistu huolimatta 6 viikon flukontsolista, nystatiinista ja daktariinista, kovasta sienestä.

Paitsi että se ei ole.

Hyvin tehty kaikki ihmiset, jotka arvasivat tämän olevan yksinkertaisesti maitomainen kieli, vauvassa, jolla on matala kiinnitys rintaan tai pulloon. Se ei kerro meille vauva on solmio tai miksi he eivät tartu tehokkaasti, juuri niin kuin eivät.

Kun vauva kiinnittyy tehokkaasti ja syvästi ruokinnan aikana, rinta täyttää suun kokonaan pyyhkimällä maitoa ja kuolleita ihosoluja Kun he eivät ole, se ei

Merkitsee, että se on todennäköisemmin ”maitomainen kieli”:

• Kielessä on ”raita” ja kärjen lähellä se on puhdas
• Pinnoite voi vaihdella ohuesta tasaisesta valkoisesta kerroksesta paksumpaan päällysteeseen, kuten kuvassa oleva vauva.
  

  Epsteinin helmet

• Valkoiset alueet ovat vain rajoitettuja kielelle. Sammas, sieni, ei todennäköisesti rajoitu vain kieleen, koska se leviää muille alueille, kuten huulten, poskien ja ikenien sisäpuolelle. Huomaa, että on tärkeää olla sekoittamatta Epsteinin helmiä tai Bohnin kyhmyjä, jotka ovat normaaleja eivätkä vaadi hoitoa.
• Käsittelemätön sammas leviää usein nopeasti

• Maitokielellä on taipumus näyttää enemmän valkoiselta kuin kellertävältä (mutta ei aina), ja imetettävällä vauvalla voi myös olla joskus sinertävä sävy (kuten ihmisen maitoproteiinit).
• Pienien ympyröiden hankaaminen varovasti sormen kärjellä tai puhdas musliini, joka on kastettu jäähdytettyyn kiehuvaan veteen, voi vähentää tai poistaa pinnoitteen. Huomaa, että kaikki maitomaiset kielet eivät ole helposti pyyhittävissä, koska se ei onnistu, ei vahvista sammasa.

Merkitsee, että se on todennäköisemmin sammas:

• 

  Sammas

  Huolimatta yleisestä uskosta, sammas aiheuttaa valkoisen kielen , alkuvaiheessa se voi olla todella hienovaraisempi. Nämä vasemmalla näkyvät pienet eristetyt paikat voidaan helposti ohittaa.

• Sammas voi usein näyttää alkuvaiheessa kuin pienet raejuustot, jotka etenevät paksuksi, juustopinnoitteeksi perustuessaan. (kuten yllä olevassa kuvassa).
• Vauvalla voi olla vaalea kiilto syljessä sekä huulten ja ikenien sisäpuolella (Mohrbacher & Stock 2003)
• Vauvalla voi olla myös sieni-vaippaihottuma.
• Jos suun kandidiaasi jätetään hoitamatta, se paranee 3-8 viikossa, mutta useimmissa tapauksissa käytetään paikallisia sienilääkkeitä. Lieviä tapauksia voidaan tarkkailla ilman hoitoa.

Candidaa esiintyy luonnollisesti monissa oireettomissa vastasyntyneissä (ja aikuisissa). Vanhassa vuoden 1977 artikkelissa todetaan, että 82% testatuista 140 vauvasta oli kolonisoitunut 4 viikossa, minkä jälkeen se laski hitaasti 50%: iin vuoden kuluttua. 28 asui C. albicans -bakteerilla (kanta, joka muodostaa noin 90% ihmisen hiiva-infektioista) neljän viikon ikäisinä ja vain 3: lle kehittyi kliininen sammas.

Jos äidillä on kipua, sen on oltava sammas oikea ?

Sammas diagnosointi äideillä on vieläkin monimutkaisempaa. Usein ohjeet on pyyhkäisyn äideille, mutta kansallisen imeväisruokavaliokunnan vuonna 2014 antamassa lausunnossa sanotaan:

• Ainakin 50 prosentilla imettävistä naisista on Staph Aureus nännissä, monilla ilman oireita (1)

  Havaitsemisnopeus ihmisen maidossa on vielä pienempi johtuen laktoferriinin esiintymisestä maidossa (1, 7).

Wendy Jones PhD, MRPharmS ja The Breastfeeding Network (2009) ovat kehittäneet työkalu, jonka äidit voivat auttaa selvittämään kipunsa muita syitä, ja tämä on erinomainen artikkeli, jossa korostetaan ongelmia, jotka voidaan diagnosoida väärin sammasiksi.