コンピューター断層撮影における孤立した所見としての結腸壁肥厚の重要性:a結腸内視鏡所見と相関する研究目的:結腸内視鏡所見と相関する孤立所見としてのコンピューター断層撮影(CT)における壁結腸肥厚の重要性を評価すること。
方法:188人の患者。 2016年5月から2017年5月までの骨盤腹部CT所見、および大腸内視鏡検査の実施を遡及的に調査し、CTと結腸内視鏡所見との相関を評価しました。
結果:除外後(不十分な準備または以前の結腸切除による)a合計188人の患者(男性102人、女性86人、平均年齢63±7歳)。これら188人の患者のうち、96人は腫瘍性病変の疑いがあり、CTで以下の結腸直腸異常の1つ以上があると判断されたために結腸内視鏡検査に紹介されました:結腸壁の肥厚が3mm以上(周囲または部分的)、管腔内軟部組織充填欠損、結腸周囲脂肪の減弱、または結腸周囲リンパ節の拡大。腹骨盤CTで結腸直腸腫瘍が疑われる96人の患者のうち、68人(70%)がこれらの結腸内視鏡検査で腫瘍性病変を有すると決定され、52人が悪性で16人が良性であった。残りの28人の患者では、結腸内視鏡検査は異常を明らかにしませんでした。単独のCT所見として結腸壁肥厚を伴う92人の患者において、結腸内視鏡検査は60人の患者(65%)で異常を示さず、32人(35%)でいくつかの病理を明らかにした。これらの32人の患者のうち、24人は憩室症であり、8人は良性の腫瘍性病変でした。結腸内視鏡検査で憩室性疾患が発見された24例のうち、CTによる結腸壁肥厚を示す結腸の領域と相関したのは16例のみであり、その他は単なる偶発的な結腸内視鏡所見でした。大腸内視鏡検査で良性腫瘍性病変が発見された8例のうち4例では、所見の領域(直腸S状結腸)が両方の検査で相関していた。腸壁の肥厚が直腸(30%)で報告され、続いて盲腸(26%)が報告された最も一般的な部位。
結論:我々の結果によると、肥厚した結腸壁の偶発的所見はCTは結腸鏡所見との相関が不十分です。 CTで結腸直腸異常が疑われる場合は、結腸内視鏡検査で複数の結腸直腸異常とその後の腫瘍性病理の内視鏡所見との重要な相関関係が明らかになりました。