DCIS（非浸潤性乳管がん）は、非浸潤性乳がんの最も一般的な形態であり、ステージ0のがんと見なされます。 DCISは生命を脅かすものとは見なされていませんが、後年に浸潤性乳がんを発症するリスクを高めます。

DCISは通常、がんを取り除くための手術（ほとんどの場合乳腺腫瘤摘出術）で治療されます。 DCISがホルモン受容体陽性である場合（ほとんどが陽性である場合）、手術後、ホルモン療法が推奨される場合があります。多くの女性には放射線療法も推奨されます。ホルモン療法と放射線療法の両方が、DCISの再発（再発）のリスクと浸潤癌のリスクを軽減するのに役立ちます。

DCIS後の定期的な放射線療法は過去に一般的でしたが、一部の新しいDCIS治療ガイドラインによると、再発のリスクが低い女性は、手術後に放射線療法をスキップできる可能性があります。それでも、低リスクの定義は必ずしも明確ではありません。

ある研究によると、放射線を伴わない乳腺腫瘤摘出術で治療された再発のリスクが低いと考えられるDCISと診断された女性の場合、DCIS再発のリスクがあります。または、同じ乳房に浸潤性疾患を発症することは、12年間の追跡調査を通じて増加し、横ばいにはなりませんでした。

この研究は、2015年9月14日にJournal of ClinicalOncologyによってオンラインで公開されました。 「乳房の非浸潤性乳管癌に対する放射線を使用しない外科的切除：ECOG-ACRINE5194研究からの12年間の結果」の要約。

この研究には、低リスクと見なされたDCISと診断された665人の女性が含まれていました。疾患の特徴に基づいて。

女性はDCISの特徴に基づいて2つのグループに分けられました：

• グループ1には、低または中程度のDCISが含まれていました。 -グレードでサイズが2.5cm以下（女性561人）。
• グループ2には、グレードが高く1cm以下のDCISが含まれていました。サイズ（104人の女性）。

すべての女性はDCISを取り除くために乳腺腫瘤摘出術を受けました。研究の女性の約30％が乳腺腫瘤摘出後にタモキシフェンを服用しました-グループ1の女性の31％がタモキシフェンを服用し、グループ2の女性の24％がタモキシフェンを服用しました。放射線を受けた女性はいませんでした。

12年間の追跡調査の後、合計99例のDCISまたは浸潤がんが女性の同じ乳房で診断されました：

• 75はグループ1で診断されました
• 25はグループ2で診断されました
• これらのうち51は浸潤性乳がんでした（グループ1で39、グループ2で12）

12年後に同じ乳房でDCIS再発または浸潤性疾患と診断されるリスクは次のとおりでした：

• グループ1では14.4％
24.6％

DCIS診断から12年後に同じ乳房で浸潤性乳がんと診断されるリスクは次のとおりです。

• 7.5％グループ1の場合
• グループ2の場合13.4％

両方のグループで、同じ乳房のDCIS再発または浸潤性疾患と診断されるリスクは時間の経過とともに増加しました。フォローアップの1年目から12年目まで、横ばいにはなりませんでした。

全体的に2つのグループ間に差はありませんでした。 l生存率（DCISが再発したか、浸潤性疾患が診断されたかどうかにかかわらず、女性の生存期間）、または反対側の乳房で診断されたDCISまたは浸潤性乳がんの割合。

研究によると、DCISの乳腺腫瘤摘出術後の放射線は、同じ乳房の再発リスクを約半分に減らすことが示されています。他の研究では、ホルモン受容体陽性のDCISに対して乳腺腫瘤摘出術後にタモキシフェンを服用すると、両方の乳房におけるDCIS再発と浸潤性疾患の両方のリスクが低下することが示されています。

それでも、乳腺腫瘤摘出後の放射線またはタモキシフェンがDCISは、全体的な生存率を改善するか、転移性再発（乳がんが乳房から離れた体の一部に再発する）の割合を減らします。

再発のリスクが低いと考えられるDCISをどのように治療すべきかについては、いくぶん議論の余地があります。たった今。一部の女性とその医師は、手術ではなく注意深いモニタリングを好み、乳腺腫瘤摘出術のみを好む人もいれば、乳腺腫瘤摘出術とその後の放射線療法および内分泌療法を好む人もいます。

この研究では、低診断後の浸潤性乳がんのリスクが-乳腺腫瘤摘出術のみで治療されたリスクDCISは7.5％から13.4％の範囲でした。一部の女性は、そのリスクを許容できると感じるかもしれません。他の女性は、リスクが許容できないと感じ、手術後の治療を増やしたいと思うかもしれません。

この研究には12年間の追跡調査がありましたが、これは長い間でしたが、研究にはいくつかの弱点がありました。この研究では、DCISと診断された女性が、乳がんの強い家族歴や既知の異常遺伝子など、他の乳がんのリスク要因を持っているかどうかを調べていないことを知っておくことが重要です。女性の浸潤性疾患のリスクを正確に評価し、DCISの治療計画を立てるには、医師はすべての危険因子を調べる必要があります。

また、この研究はランダム化されていませんでした。つまり、女性は特定の治療群にランダムに割り当てられていませんでした。手術後に放射線治療を受けた女性はいませんでしたが、各グループの女性の割合が異なるため、DCISの再発や浸潤性疾患のリスクを軽減するためにタモキシフェンを服用したため、これが研究の結果に影響したかどうかは明らかではありません。

グループ2の104人の女性、high-gradeDCISグループは、グループ1の561人の女性と比較して比較的少数です。

これ以降、テストに新たな進展があったことを知ることも重要です。 Oncotype DX DCISテストは、DCISの12の遺伝子を分析し、DCISの再発と将来の浸潤性疾患の両方のリスクを推定する再発スコアを割り当てるゲノムテストであり、女性とその医師により多くの情報を提供します。彼らは、DCISが外科的に切除された後に治療が必要かどうかについてより多くの情報に基づいた決定を下すことができます。

DCISと診断された場合、目標はあなたにあなたの独特の状況に最適な治療を提供することです。考慮に入れる：

• 乳がんおよびその他の疾患の家族歴
• 個人の健康歴
• その他の乳がんの危険因子
• 好み
• DCISの特徴
• ゲノム検査の結果

あなたとあなたの医師は一緒に、DCIS治療計画を作成します。

詳細については、Breastcancer.orgDCISページにアクセスしてください。