タンパク質(CSF)
標本
プレーンユニバーサルのCSF
特別な指示
サンプルを滅菌(ホワイトトップ)ユニバーサルコンテナに収集します
ユニット
g / L
参照範囲
0.2 – 0.5 g / L
テストの使用法
脊髄液は、ベータリポタンパク質などの高分子量タンパク質を欠く血漿の限外濾過液です。アルファ2マクログロブリン、IgM、および高分子ハプトグロビン。髄液のタンパク質濃度は血漿タンパク質の1%未満です。
髄液タンパク質の上昇は最も頻繁に発生する異常です。タンパク質濃度の変化の最も一般的な原因を以下に示します。
タンパク質の増加 | タンパク質の減少 |
炎症 | 水中毒 |
腫瘍 | 白血病 |
脱髄障害 | CSF漏出 |
くも膜下出血 | 鼻漏、耳鼻咽喉科 |
外傷性タップ | 甲状腺機能亢進症 |
フェノチアジン薬 | 肺脳造影 |
乳児はタンパク質レベルが高い(0.6 – 1.5 g / L) )血液脳バリア透過性の増加による。槽液および心室液は、腰椎穿刺によって得られる液よりも総タンパク質濃度が低くなります。
CSFタンパク質は、ウイルス性髄膜炎では正常または軽度に増加する可能性があります。ウイルス性髄膜炎のほとんどの場合、タンパク質濃度は< 1.0g / lLです。対照的に、急性細菌性髄膜炎は通常、1.0〜5.0 g / LのCSFタンパク質濃度に関連しています。 CSFタンパク質は、結核性髄膜炎ではほとんどの場合高いです。 CSFタンパク質の上昇は、原発性梅毒の患者の20%、続発性梅毒の患者の30〜70%で発生します。無症候性のHIV患者の約50%は、CSFタンパク質レベルのわずかな増加を示します。
坐骨神経痛を伴う腰椎椎間板ヘルニアは、CSF総タンパク質の増加と関連している可能性があります。 CSFタンパク質濃度は、同様の診断を受けた女性よりもうつ病性障害の男性の方がわずかに高くなっています。 CSFタンパク質は、多発性硬化症の患者の66%で正常範囲内にあります。タンパク質レベル> 1.0 g / Lは通常、原発性神経疾患とは関連していません。
4つのグループの薬物が薬物誘発性無菌性髄膜炎と関連しています:非ステロイド性抗炎症薬炎症性薬物(NSAID)、抗生物質、静脈内免疫グロブリン(IVIG)、およびOKT3モノクローナル抗体。ほとんどの患者は、頭痛、発熱、髄膜刺激症状、および精神状態の変化の突然の発症を示します。この臨床症状は、感染性髄膜炎から誘発された薬剤を区別するのにあまり役立ちません。薬物摂取から髄膜炎の発症までの間隔は、数分から4か月の間で異なります。約3分の1の患者が、問題の薬剤の以前の使用を報告しています。薬物誘発性髄膜炎に関連する単一の最も頻繁な基礎疾患は全身性エリテマトーデス(SLE)です。
薬物誘発性髄膜炎の患者のCSFは通常、白血球増加症を示し、細胞数の中央値はuLあたり200細胞です。症例の4分の3で好中球が優勢であり、好酸球が時折見られます。白血球増加症の程度は、発熱の重症度と相関し、薬物曝露からの時間間隔と逆相関します。血糖値は通常正常範囲内ですが、タンパク質レベルは正常上限の2倍以上に上昇しています。検査値は通常、薬物離脱後5日以内に正常に戻ります。
可用性
ローカルテスト
ターンアラウンドタイム
1日
サンプル受領後4日以内に既存のリクエストに追加できます
検体のラベル付け手順