巣状分節性糸球体硬化症とは何ですか？

多くの病気や症状は、血液が浄化される腎臓内の小さな濾過ユニットである糸球体を攻撃して損傷することにより、腎臓機能に影響を与える可能性があります。これらの病気や状態は糸球体疾患と呼ばれ、さまざまな原因が考えられます。巣状分節性糸球体硬化症は糸球体疾患の一種であり、腎臓の瘢痕化（硬化症）を表します。 FSGSの瘢痕化は、各糸球体（フィルター）の小さな部分でのみ発生し、最初は限られた数の糸球体のみが損傷します。巣状分節性糸球体硬化症は、子供と大人の両方に影響を及ぼします。男性は女性よりもわずかに頻繁に影響を受け、アフリカ系アメリカ人でより頻繁に発生します

FSGSの原因は何ですか？

FSGSは単一の病気によって引き起こされるものではありません。それには多くの異なる原因が考えられます。瘢痕化は、感染症、薬物、または糖尿病、HIV感染症、鎌状赤血球症、狼瘡などの全身に影響を与える病気が原因で発生する可能性があります。 FSGSは、FSGSを取得する前に発生した別の糸球体疾患によっても引き起こされる可能性があります。 FSGSには、原因に基づいてさまざまな種類があります。

FSGSの種類は次のとおりです。

• プライマリFSGS：この種類のFSGSは、病気が自然に発生したことを意味します。既知または明らかな原因。
• 二次FSGS：このタイプは別の病気または薬によって引き起こされます。例としては、HIVなどのウイルスやアナボリックステロイドなどの薬物が筋肉の成長を促進するために使用します（これらは、医師が治療のために提供するステロイドとは異なります）。

内容FSGSの兆候と症状？

初期段階では症状を引き起こさない可能性があります。一部の兆候は自分でしか見られない場合がありますが、他の兆候は医療提供者によって発見される場合があります。

FSGの兆候と症状は次のとおりです。

• あなたのような体の部分の腫れ脚、足首、目の周り（浮腫と呼ばれます）
• 体に余分な水分がたまると体重が増えます
• 尿中のタンパク質レベルが高いために起こる泡沫状の尿（タンパク尿と呼ばれます）
• 血中の高脂肪レベル（高コレステロール）
• 血中の低レベルのタンパク質

FSGSはネフローゼ症候群を引き起こす可能性があります。

• ネフローゼ症候群：一緒に起こり、腎臓に影響を与える一連の症状。これらには次のものが含まれます：
  • 足、足首、目の周りなどの体の部分の腫れ（浮腫）
  • 尿中の大量のタンパク質（タンパク尿）
  • 血中のタンパク質の喪失
  • 血中の高レベルの脂肪脂質（高コレステロール）
  • 高血圧（場合によっては）

状態が進行している場合、症状は腎不全の症状のようである可能性があります。疲労、食欲不振、頭痛、皮膚のかゆみ、息切れ、吐き気などが報告されることがあります。

巣状糸球体硬化症またはFSGSがあるかどうかを調べるために、どのような検査が行われますか？

血液検査、尿検査、および腎臓生検により、FSGSがあるかどうかが判断されます。

• 尿検査：尿検査は、尿中のタンパク質と血液を見つけるのに役立ちます。
• 血液検査：血液検査は、血液中のタンパク質、コレステロール、および老廃物のレベルを見つけるのに役立ちます。
• 糸球体濾過率（GFR）：血液検査は、腎臓の状態を知るために行われます。体からの老廃物をろ過します。
• 腎臓の生検：この検査では、腎臓の小さな断片を特別な針で取り除き、顕微鏡で観察します。
• 遺伝子検査：腎臓病の原因となった遺伝子を持って生まれたかどうかを確認するために、遺伝子検査が行われる場合があります。この情報は、医師があなたに最適な治療の種類を決定するのに役立つ場合があります。

FSGSはどのように治療されますか？

受ける治療の種類は原因によって異なります。誰もが異なり、あなたの医師はあなたのタイプのFSGSに適した治療計画を立てます。通常、FSGSの治療には以下が含まれます：

• コルチコステロイド（しばしば「ステロイド」と呼ばれる）
• 免疫抑制薬
• プラスマフェレーシス
• ACE阻害薬とARB
• 利尿薬
• 食事の変更

コルチコステロイドと免疫抑制薬：これらの薬は、免疫系（体の防御系）を落ち着かせるのに使用されます）そしてそれが糸球体を攻撃するのを防ぎます。

ACE阻害薬とARB：これらはタンパク質の損失を減らして血圧を制御するために使用される血圧薬です。

利尿薬：これらの薬はあなたの体を助けます余分な水分や腫れを取り除きます。これらは血圧を下げるためにも使用できます。

食事の変更：食事の選択で塩（ナトリウム）やタンパク質を減らすなど、食事の変更が必要になる場合があります。腎臓への老廃物の負荷を軽減します。

FSGSが原因で腎不全になりますか？

病気の進行は多くの要因に依存するため、自分の状態について医師に相談する必要があります。 FSGSは、瘢痕化した糸球体を修復できないため、慢性疾患です。 治療は腎臓病のプロセスを遅らせることができます。 治療に対する反応は人によって異なります。 時間の経過とともに、FSGSの一部の患者は、腎不全に達するまで徐々に悪化します。これが発生した場合、生き続けるために腎移植または透析が必要になります。 一部の人々は治療によく反応し、変化の兆候がないか監視されている間、何年もの間この病気と一緒に暮らす可能性があります。