扁平苔癬は、皮膚や粘膜の粘膜に影響を与える可能性のある病気です。これは、皮膚だけでなく、口腔、食道、膣の粘膜である可能性があります。多くの場合、それは口腔内にのみ見られます。全体として、扁平苔癬は人口の約2パーセントに影響を及ぼします。この障害はすべての年齢層で発生する可能性がありますが、50歳以上の女性が最も一般的に影響を受けます。

原因
扁平苔癬の原因は完全には理解されていませんが、遺伝学と免疫が関与している可能性があります。調査結果は、体が皮膚または粘膜の表面内の抗原に反応していることを示唆しています（すなわち、アレルギータイプの反応）。一部の当局は、扁平苔癬は、口の内側を覆う皮膚細胞が白血球によって攻撃される自己免疫疾患であると考えていますが、さらなる研究が必要です。他の人は扁平苔癬を細胞性免疫反応として分類し、特定の抗原が特定されていないため、障害を自己免疫として分類するのは時期尚早であると信じています。

口の中での出現
扁平苔癬はいくつかの異なるパターンで口の中に現れることがあります。網状のパターン（右を参照）は、頬にレース状の網目状の白い糸がわずかに隆起しているのが一般的です。これらの線は、ウィッカムの筋と呼ばれることもあります。地衣類という名前は、苔むしたウェブのような外観の岩の上で成長するのがよく見られる植物に由来します。

侵食性（萎縮性）パターンが影響を与える可能性があります頬、舌、歯茎などの粘膜表面（左を参照）。この形態は、患部の粘膜の最上層が失われるため、しばしば真っ赤に見えます。ほとんどの場合、びらん性扁平苔癬の人は、特に極端な温度、酸性、粗い、または辛い食べ物で、食べたり飲んだりするときに不快です。

重症の場合、潰瘍が発生する可能性があります（以下を参照）左）。潰瘍の影響を受けた人は、食べたり飲んだりしていなくても痛みを感じることがあります。あまり一般的ではない扁平苔癬は、プラーク状の扁平苔癬であり、粘膜組織の密な肥厚として現れます（右下を参照）。

苔癬様反応はインスタンスです臨床的にも顕微鏡的にも扁平苔癬に似ているが、アレルギー反応による粘膜疾患の例（右を参照）。潜在的な不快な薬剤のリストは広範であり、薬、口腔衛生製品、そして時には歯科医によって配置された金属充填材が含まれています。苔癬様反応の根本的な原因を特定することはしばしば困難ですが、成功すると病変の解決につながります。

扁平苔癬によって引き起こされる重症度とその後の障害は取るに足らないから重度。皮膚病変は通常、紫色から茶色の隆起した発疹として現れ、非常にかゆみを伴うことがあります（左を参照）。口腔粘膜に加えて、目、食道、生殖器などの他の粘膜表面が影響を受ける可能性があります。

口腔扁平苔癬に関する質問と回答

Q：口腔扁平苔癬があるかどうかはどうすればわかりますか？
A：診断は資格のある医療専門家から取得する必要があります。通常、診断を確定し、他の病気を除外するために生検を行うことをお勧めします。

Q：口腔扁平苔癬があり、歯を磨くたびに口が痛くなります。これを回避するにはどうすればよいですか？
A：口腔扁平苔癬の場合、香料やその他の成分を最小限に抑えたマイルドな練り歯磨きを使用する必要があります。柔らかい歯ブラシが不可欠です。

Q：口腔扁平苔癬にはどのような治療が必要ですか？
A：多くの場合、口腔扁平苔癬の網状形態は、健康による定期的な観察を除いて、治療を必要としません。ケアの専門家。びらん性および潰瘍性の形態は、通常、局所コルチコステロイドを使用して制御することができます。場合によっては、全身性ステリオドや他の薬が医師によって処方されることがあります。

Q：口腔扁平苔癬は治療によって消失しますか？
A：口腔扁平苔癬は制御可能な慢性疾患ですしかし、排除されていません。治療の目標は、厄介なびらん性または潰瘍性の口腔扁平苔癬を無症候性の網状形態に変換することです。口腔扁平苔癬のある人は、病気をコントロールするために何らかの形の維持療法を必要とすることがよくあります。口腔扁平苔癬は制御できますが、多くの場合、追加が必要な病気の再燃を示します。最後に、バランスの取れた食事、運動、ストレスの軽減からなる健康的なライフスタイルに従うことも有益です。

Q：口腔扁平苔癬は伝染性ですか？
A：いいえ。あなたのパートナーや家族はそうします。口腔扁平苔癬に感染しておらず、誰からも感染していません。

Q：口腔扁平苔癬は口腔がんを引き起こす可能性がありますか？
A：この関連性については議論の余地がありますが、これが発生したケースが報告されています。この懸念は、通常は生検で正確な診断を取得するための本質的な必要性を強化します。口腔扁平苔癬のすべての患者は、治療の有効性を評価し、疑わしい変化を監視するために定期的な評価を受ける必要があります。口腔扁平苔癬が治療に反応しない場合、または重大な変化に気付いた場合は、さらなる評価のためにヒースケアプロバイダーに連絡する必要があります。

口腔扁平苔癬に関するその他の情報源

• 国際口腔扁平苔癬サポートグループ
• 栄養と栄養学のアカデミー
• アメリカ皮膚科学アカデミー
• EMedicineのWebサイトにある口腔扁平苔癬の記事
• American Dental Association（General Oral Health Information）
• American Academy of General Dentistry
• National Organization of Rare Diseases（疾患関連情報）

N.BurkhartおよびAAOMWebライティンググループが作成
2013年9月更新

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