免責事項
医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。
メトホルミン（または塩酸メトホルミン）は、血糖値を下げるために2型糖尿病患者に一般的に投与されます。メトホルミンの投与量は、年齢、体重、その他の病状、ライフスタイルなど、さまざまな要因を考慮に入れます。
バイタル
- メトホルミンは広く処方されています2型糖尿病患者の血糖値（糖）を管理するためにFDAが承認しました。
- その他の「適応外」用途には、妊娠糖尿病、前糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の患者の治療が含まれます。 、および抗精神病薬による体重増加を防ぐため。
- メトホルミンは安全で効果的であると考えられており、最も一般的な副作用は下痢です。
- 米国食品医薬品局（FDA）はメトホルミンが医学的緊急事態である乳酸アシドーシスを引き起こすことはめったにないことを示すブラックボックス警告を発行しました。
グルコファージはメトホルミンのブランド名バージョンです。他のブランド処方には、Fortamet、Riomet、およびGlumetza。この薬は、錠剤、液体、または徐放性（ER）投与形態で入手できます。
即時放出錠剤および液体は通常1日2回服用しますが、徐放製剤は1日1回服用します（通常は夕食と一緒に）。ほとんどの場合、医療提供者は低用量で開始し、副作用を最小限に抑えるために血糖値を最適に制御する強度まで徐々に蓄積します（UpToDate、n.d。）。
ほとんどの人は夜にメトホルミンを服用しますが、最も重要なことは、毎日一貫性を保つことです。毎日ほぼ同じ時間に薬を服用してください。
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詳細
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即時放出錠には500mg、850 mg、および1,000 mgの強度があり、徐放錠には500 mg、750 mg、および1,000mgの用量があります。 2型糖尿病の人の典型的なメトホルミンの投与量は、胃の不調を避けるために食物と一緒に摂取する1日あたり500mgから最大投与量2550mgの範囲です（UpToDate、n.d。）。次に、血糖値やヘモグロビンA1C（HbA1C）などの要素を測定する血液検査結果に基づいて、医療提供者は時間の経過とともに1日の投与量を調整し続ける場合があります。
特定の血糖値がどのように反応するかがすべてです。 。前述のように、徐々に用量を増やすと、下痢や他の副作用などの副作用を減らすことができます。
常に処方されたとおりに、薬剤師と医療提供者の指示に従って薬を服用してください。メトホルミンの服用を逃した場合でも、次回は2倍にしないでください。また、下痢や腹痛や吐き気などの他の一般的な副作用に悩まされている場合は、通常、1日量を調整してから数週間以内に解消することを忘れないでください。医療提供者に相談せずに自分でメトホルミンを止めないでください（MedlinePlus、2020）。
メトホルミンの用途は何ですか？
メトホルミンは最も広く使用されている糖尿病の1つです薬;それは糖尿病薬のビグアニドクラスに属しています（Wang、2014）。これは、2型糖尿病治療薬として、および2型糖尿病の血糖値（糖）レベルの制御を支援する薬剤の能力としてFDAに承認されています。これは、（UpToDate、nd）を含む他の「オフラベル」状態（これらの状態に対してFDA承認されていない）に対するメトホルミンの使用を説明する場合もあります：
- 妊娠糖尿病：妊娠中の糖尿病
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：不規則な期間、体重増加、顔面の発毛、インスリン抵抗性を引き起こす女性のホルモンの不均衡
- 糖尿病前症：血糖値は高いが、十分に高くない糖尿病と診断される
- クロザピンやオランザピンなどの抗精神病薬による体重増加：統合失調症や統合失調症の治療に使用される薬。
2型糖尿病では、血糖値体が十分なインスリン（血糖値を制御するホルモン）を生成しないか、体が生成するインスリンに反応しないため、レベルが高くなりすぎます（高血糖）。結果として生じる高血糖は、神経に損傷を与える可能性があります。 、目、腎臓、および血管であり、の開発のリスク要因です 循環器疾患。
米国糖尿病学会（ADA）によると、2型糖尿病と診断された場合、医療提供者は、定期的な身体活動の取得と健康的な食事の指示とともにメトホルミンを処方する可能性があります（ADA、2020 ）。目標は、血糖値を調整および制御し、腎臓、目、心臓などの重要な臓器への害を防ぐのに役立つことです。
2型糖尿病と同様に、メトホルミンは妊娠中の女性が妊娠糖尿病を治療するのに役立ちます。通常は妊娠後期と妊娠後期に行われます。メトホルミンは、健康的な食事とライフスタイルの変化が十分でない場合の妊娠糖尿病治療として使用されます。妊娠糖尿病は通常、出産後に消えますが、後年に2型糖尿病を発症する可能性が高くなります（Balsells、2015年）。
PCOSでは、女性の男性ホルモンと女性ホルモンのホルモンの不均衡があり、生理不順、体重増加、顔面の発毛、インスリン抵抗性を引き起こします。メトホルミンはインスリン抵抗性に対処するのに役立つ可能性があり、研究はこの障害の中心にある可能性があることを示唆しています。メトホルミンは、インスリン感受性を高めることにより、血糖値を下げるだけでなく、PCOSの女性の体重を減らし、全体的な症状を改善するのに役立つ可能性があります（Banaszewska、2019）。本格的な2型糖尿病に発展しています。前糖尿病は、血糖値が上昇しているが、2型糖尿病の基準を満たすほど高くない状態です。
ADAは、糖尿病を発症するリスクが高い人々の前糖尿病を治療するために、身体活動の増加と健康的な食事とともにメトホルミンを使用することを推奨しています。これらのハイリスクグループには、60歳未満の前糖尿病、35 kg / m以上のボディマス指数（BMI）を持つ人々、または妊娠中に妊娠糖尿病を患った人々が含まれます（ADA、2019）。
研究者は、メトホルミンが2型糖尿病の発症を予防および遅延させるために、さまざまな投与量で安全で費用効果が高いことを示す大量の証拠を指摘しています（Moin、2018）。
最後に、統合失調症や統合失調感情障害のある人は、他の治療法に加えて、クロザピンやオランザピンなどの抗精神病薬を服用し始めることがよくあります。これらの薬は一般的に体重増加を引き起こしますが、これは人々にメトホルミンを与えることで防ぐことができます。体重増加を避けることで、肥満や心臓病のリスクの増加を防ぐこともできます（de Silva、2016年）。
メトホルミンの副作用は何ですか？
ほとんどの人は、2型糖尿病に対して安全で効果的であると考えられているこの薬でうまくいきます（DPP Research Group、2012年）。人々が経験する最も一般的な問題は下痢です（メトホルミンを服用している人の最大半数がこれを持っています）、特にメトホルミンを開始または増加するとき（DailyMed、2017）。吐き気、嘔吐、腹部の痛みも発生する可能性があります。専門家は、これらの副作用を軽減するために、食物と一緒に薬を服用することをお勧めします。指示については、医療提供者または薬剤師に問い合わせてください。
メトホルミンを何ヶ月または何年も服用している場合、メトホルミンはこの栄養素と、場合によってはビタミンの吸収を低下させる可能性があるため、医療提供者は時々ビタミンB-12レベルをチェックすることもありますB-12欠乏症（DailyMed、2017年）。
メトホルミンは安全であると考えられていますが、考慮すべきいくつかの深刻な副作用があります。一部の人々は、低血糖と呼ばれる状態である低血糖を発症することに気付くかもしれません。血糖値を下げるインスリンなどの他の薬を服用すると、これが起こるリスクが高くなります。
より重症で、はるかにまれなのは、乳酸アシドーシスの副作用です。米国食品医薬品局（FDA）は、乳酸アシドーシスを引き起こすメトホルミンに関するブラックボックス警告を発行しました。乳酸アシドーシスは乳酸の蓄積です。この状態はまれであり、年間3万人に1人しか発症しません。腎臓や肝臓に問題がある人、または過度のアルコール摂取がある人に発生する可能性が高くなります（Wang、2017年）。乳酸アシドーシスは、迅速な医療処置を必要とする救急措置です。
メトホルミンは体重減少を引き起こす可能性がありますか？
メトホルミンを服用している間、人々はしばしば体重を減らします。おそらく、とりわけ、食欲を弱める効果の結果です（DPP Research Group、2012）。一方、他の糖尿病薬は、体重増加またはプラトーの逆効果に関連しています。
メトホルミンを服用することの禁忌は何ですか？
肝臓がある場合は、メトホルミンを服用しないでください病気または腎機能の低下（腎臓病）、1型糖尿病、またはメトホルミンの服用中に乳酸アシドーシスを発症した場合。
CTスキャンのように、静脈内造影による画像診断や放射線検査が必要な場合は、メトホルミンを一時的に停止する必要があります（医療提供者の指導を受けて）。これは腎臓の問題を防ぐのに役立ちます。また、一般的に肝疾患のある人は、乳酸アシドーシスを発症するリスクが高まるため、メトホルミンの使用を避ける必要があります（DailyMed、2017年）。
メトホルミンの相互作用
- 食品の相互作用。メトホルミンとの食物相互作用はありません。あなたが健康的な食事をしていることを確認してください。これを行う方法がわからない場合は、栄養士への紹介を医療提供者に依頼してください。
- アルコールの相互作用。アルコール摂取量に注意し、メトホルミンを服用している間は大量に飲酒しないでください。これを行うと、乳酸アシドーシスのリスクが高まります。
- 薬物相互作用。血糖値を変える可能性のある他の特定の薬を服用すると、メトホルミンも服用すると問題が発生する可能性があります：他の糖尿病薬（スルホニル尿素薬など）、血圧降下薬（カルシウムチャネル遮断薬など）、プレドニゾン、利尿薬、エストロゲン、喘息と寒さ薬（DailyMed、2017年）。
結論
前糖尿病であろうと糖尿病であろうと、メトホルミンのスケジュールを守りましょう。処方された用量が血糖値を適切に管理するという重要な仕事をすることができるように、毎日、ほぼ同じ時間にそれを服用することを覚えておく必要があることをしてください。服用をスキップしたり、定期的に服用しなかったりすると、血糖値が上昇し、将来的に健康上の問題を引き起こす可能性があります。
最終的に、メトホルミンを服用するには、数か月または数年にわたる長期的な関係と医療提供者との良好なコミュニケーションが必要です。ヘモグロビンA1C（HbA1C）のような血液検査は、血糖値が適切な範囲にあるかどうかに関する情報をあなたとあなたのプロバイダーに与えることができます。
