Cos’è la cornea?

La cornea è la membrana trasparente e lucida che costituisce la parte anteriore del bulbo oculare. Consideralo come un vetro trasparente. Per capire un’ulcera corneale, devi prima sapere come è costruita la cornea.

Ci sono tre strati nella cornea, che sono tutte cellule della pelle altamente specializzate. Lo strato più esterno è l’epitelio, che è uno strato molto sottile di cellule. Sotto l’epitelio c’è lo stroma, che è il principale tessuto di supporto della cornea, e lo strato più profondo è la membrana di Descemet. Poiché tutti questi strati della cornea sono chiari, non è possibile vederli senza macchie speciali di quel colore cellule specifiche ed evidenziarle quando il tessuto viene esaminato al microscopio.

Cos’è un’ulcera corneale?

L’erosione di alcuni strati dell’epitelio è chiamata erosione corneale o abrasione corneale . Un’ulcera corneale è un’erosione più profonda attraverso l’intero epitelio e nello stroma. Con un’ulcera corneale, il fluido viene assorbito dalle lacrime nello stroma, dando un aspetto torbido all’occhio. Se l’erosione passa attraverso l’epitelio e lo stroma fino al livello più profondo della membrana di Descemet, si forma un descemetocele. Un descemetocele è una condizione molto grave. Se la membrana di Descemet si rompe, il liquido all’interno del bulbo oculare fuoriesce, l’occhio collassa e si verifica un danno irreparabile.

Come si manifesta un’ulcera corneale?

Ci sono diverse cause di cornea ulcere nei cani.

“La causa più comune è il trauma.”

La causa più comune è il trauma. Un’ulcera può derivare da un trauma contusivo, come un cane che si sfrega gli occhi sul tappeto, o da una lacerazione, come un graffio di gatto o il contatto con un oggetto appuntito. Un altro comune la causa è un’ustione chimica della cornea. Ciò può accadere quando una sostanza chimica o una sostanza irritante come lo shampoo o la polvere del muro a secco entra negli occhi.

Le cause meno comuni di ulcere corneali includono infezioni batteriche, infezioni virali e altre malattie. Questi possono avere origine negli occhi o possono svilupparsi secondariamente a una malattia in altre parti del corpo. Esempi di altre malattie includono:

• distrofia epiteliale – un indebolimento della cornea che può essere ereditato in razze come Boxer Dogs
• essiccazione della cornea a causa della ridotta produzione di lacrime, chiamata cheratocongiuntivite secca (KCS o “dye eye”)
• malattie endocrine come il diabete mellito, malattia di Cushing (iperadrenocorticismo) e ipotiroidismo

In che modo un’ulcera corneale influisce sul mio cane?

“A L’ulcera corneale è molto dolorosa. “

Un’ulcera corneale è molto dolorosa. La maggior parte dei cani strofina l’occhio colpito con una zampa o sul tappeto nel tentativo di alleviare questo dolore intenso. Per proteggere l’occhio, tengono le palpebre ben chiuse. Di tanto in tanto, una scarica si raccoglierà all’angolo dell’occhio o colerà lungo il viso.

Come viene diagnosticata un’ulcera corneale?

Le abrasioni corneali superficiali non sono generalmente visibili senza test speciali e attrezzature. Le ulcere corneali vengono rilevate con l’uso di coloranti speciali come la fluoresceina. Una goccia di questa macchia viene applicata sulla cornea. Il colorante diventerà verde e aderirà alle aree di ulcerazione. Le ulcere di grandi dimensioni sono facilmente visibili, mentre le ulcere minuscole possono essere migliorate mediante l’uso di luci e filtri oftalmici speciali. Un test della colorazione con fluoresceina è il test oculare più comune eseguito e può essere l’unico test necessario se l’ulcera è acuta e molto superficiale. Se l’ulcera è cronica o è molto profonda, verranno prelevati campioni per la coltura e lo studio cellulare prima dell’applicazione della macchia o di altri farmaci.

Come viene trattata un’ulcera corneale?

Trattamento dipende dalla presenza di abrasione corneale, ulcera corneale o descemetocele presente.

Le abrasioni corneali generalmente guariscono entro 3-5 giorni. I farmaci vengono utilizzati per prevenire le infezioni batteriche (gocce o pomate oftalmiche di antibiotici) e per alleviare lo spasmo e il dolore (tipicamente gocce di atropina oftalmica o unguento).

efficaci per un breve periodo quindi devono essere applicati frequentemente; gli unguenti durano un po ‘più a lungo ma richiedono comunque l’applicazione ogni poche ore. Per ottenere i migliori risultati, la preparazione antibiotica deve essere somministrata ogni 4-6 ore, a seconda delle condizioni del tuo animale domestico e dell’accettazione del farmaco. D’altra parte, l’atropina generalmente dura molte ore, quindi questo farmaco è necessario solo ogni 12-48 ore .

Se è presente un’ulcera corneale o un descemetocele, è necessario adottare misure per proteggere l’occhio e promuovere la guarigione. Poiché i cani non indossano bene le bende sugli occhi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per proteggere la ferita e consentire per la normale guarigione In alcuni casi, può essere necessario eseguire un intervento chirurgico per rimuovere strati di tessuto corneale morti o con scarsa guarigione (cheratectomia a griglia) o per eseguire un innesto di cornea.Il tuo veterinario sceglierà il miglior intervento chirurgico per ottimizzare la guarigione del tuo cane.

Un’abrasione corneale può progredire fino a diventare un’ulcera corneale o un descemetocele?

Sì. I veterinari prescrivono spesso antibiotici topici ad ampio spettro per semplici abrasioni corneali o ulcere superficiali. Nonostante questo trattamento, l’erosione o l’ulcerazione a volte possono continuare o peggiorare. Poiché ciò può accadere e potrebbe causare una perdita permanente della vista, il tuo cane dovrebbe essere riesaminato dopo due o tre giorni per determinare se la guarigione sta procedendo in modo appropriato. Se la guarigione non procede normalmente o se si sviluppa una complicanza, il veterinario consiglierà un trattamento medico o un intervento chirurgico aggiuntivi.

Ci sono effetti collaterali dei farmaci per gli occhi?

Occasionalmente un cane sarà sensibile a un antibiotico oftalmico. Se il tuo cane sembra provare più dolore dopo aver usato il farmaco, interrompilo e contatta immediatamente il veterinario.

Un’ulcera corneale è estremamente dolorosa, quindi l’occhio di solito viene tenuto ben chiuso. L’atropina allevia il dolore ma dilata anche ampiamente la pupilla. Pertanto, l’occhio è molto sensibile alla luce e molti cani strizzano gli occhi o chiudono gli occhi se esposti a una luce intensa. La dilatazione degli occhi può durare per diversi giorni dopo l’interruzione del farmaco.

Il mio cane ha iniziato a sbavare eccessivamente e zampettarsi alla bocca dopo che ho somministrato i farmaci per gli occhi. È un effetto collaterale?

Non necessariamente. I condotti lacrimali drenano le lacrime dagli occhi nella parte posteriore del naso dove drenano nella gola. I farmaci per gli occhi possono drenare attraverso i condotti lacrimali e alla fine arrivare alla gola dove vengono assaggiati.

“L’atropina e molti altri farmaci oftalmici hanno un sapore molto amaro, che può causare sbavando … “

L’atropina e molti altri farmaci oftalmici hanno un sapore molto amaro, che può causare sbavando e scalpitando bocca. Stai vedendo la risposta del tuo cane a un cattivo gusto, non a una reazione da farmaci.

Poiché un’ulcera corneale è dolorosa, posso applicare un anestetico topico alla cornea?

A L’anestetico topico viene spesso utilizzato per intorpidire la cornea in modo da poter eseguire i test diagnostici. Tuttavia, questi farmaci sono tossici per i tessuti corneali e possono ritardare la guarigione; sono sicuri per un uso occasionale, se usati con cautela. L’atropina è il più comunemente ha usato farmaci per ridurre il dolore e il disagio del cane a causa di un’ulcera corneale. Alcuni cani possono trarre beneficio dall’uso di analgesici antinfiammatori non steroidei (NSAIA). Il tuo veterinario discuterà se sono sicuri e appropriati per il tuo animale domestico.

Come faccio a sapere quando interrompere il trattamento?

Il modo migliore per dire che la cornea è guarita è ripetere il test della colorazione con fluoresceina. Questo verrà eseguito dal veterinario ogni uno o sette giorni dopo l’inizio del trattamento, a seconda della gravità della lesione e del progresso della guarigione. Non interrompere MAI il trattamento da solo.

Sembra che ci siano delle strisce rosse vicino all’ulcera. È normale?

Non ci sono vasi sanguigni nella cornea normale. Tuttavia, quando si verifica un’ulcera corneale o un descemetocele, il corpo promuove la guarigione formando un nuovo apporto di sangue attraverso la superficie della cornea attraverso un processo chiamato neovascolarizzazione. I nuovi vasi iniziano dalla sclera (la parte bianca dell’occhio) e attraversano la cornea fino all’ulcera.

La neovascolarizzazione accelererà la guarigione dell’ulcera. I nuovi vasi rimangono sulla cornea una volta che l’ulcera è guarita; se sono estesi, ostruiranno la visione. Pertanto, è opportuno ridurre al minimo le loro dimensioni. Dopo che l’ulcera è completamente guarita, il veterinario può prescrivere gocce o un unguento contenente un corticosteroide da alcuni giorni a diverse settimane, a seconda della quantità di neovascolarizzazione presente, per ridurre le dimensioni dei vasi sanguigni.

È importante che i corticosteroidi (steroidi) non vengano utilizzati negli occhi troppo presto perché rallentano o interrompono il processo di guarigione e possono causare gravi complicazioni. Il tuo veterinario ripeterà il test del colorante con fluoresceina PRIMA di iniziare questo tipo di farmaco. Se vengono utilizzati steroidi e l’occhio diventa di nuovo doloroso, interrompere immediatamente gli steroidi e far ricontrollare l’occhio dal veterinario.