Panoramica dell’argomento
L’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF) si verifica quando la camera inferiore sinistra (ventricolo sinistro) ) non è in grado di riempirsi adeguatamente di sangue durante la fase diastolica (riempimento). La quantità di sangue pompata nell’organismo è inferiore al normale.
Viene anche chiamata insufficienza cardiaca diastolica.
Cosa significa frazione di eiezione conservata?
I tipi di insufficienza cardiaca si basano su una misurazione chiamata frazione di eiezione. La frazione di eiezione misura la quantità di sangue all’interno del ventricolo che viene pompata ad ogni contrazione. Il ventricolo sinistro stringe e pompa una parte (ma non tutto) del sangue nel ventricolo verso il tuo corpo. Una frazione di eiezione normale è superiore al 55%. Ciò significa che il 55% del sangue totale nel ventricolo sinistro viene pompato ad ogni battito cardiaco.
L’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF) si verifica quando il ventricolo sinistro non si riempie di sangue come normale . Il ventricolo può pompare bene. Ma potrebbe essere rigido, quindi non può rilassarsi e riempirsi di sangue come normale. La frazione di eiezione è del 50% o più. L’HFpEF può essere diagnosticato anche se la frazione di eiezione è compresa tra il 40% e il 49% .nota 1
Sebbene la frazione di eiezione possa essere normale, il cuore ha meno sangue al suo interno da pompare. Quindi il cuore pompa meno sangue di quanto il corpo abbia bisogno.
Esempi di frazioni di eiezione di un cuore sano e di un cuore con frazione di eiezione conservata:
- Un cuore sano con un il volume sanguigno totale di 100 mL che pompa 60 mL ha una frazione di eiezione del 60%.
- Un cuore con un ventricolo sinistro rigido che ha un volume totale di sangue di 90 mL e pompa 50 mL ha una frazione di eiezione di 55%.
L’HFpEF si verifica perché il muscolo del ventricolo sinistro diventa troppo rigido o ispessito. Per compensare il muscolo cardiaco rigido, il tuo cuore deve aumentare la pressione all’interno del ventricolo per riempire adeguatamente il ventricolo. Nel corso del tempo, questo aumento di riempimento fa sì che il sangue si accumuli all’interno dell’atrio sinistro e alla fine nei polmoni, il che porta a congestione di liquidi e sintomi di insufficienza cardiaca.
Che cosa lo causa?
La causa più comune di insufficienza cardiaca diastolica è l’effetto naturale dell’invecchiamento sul cuore. Con l’avanzare dell’età, il muscolo cardiaco tende a irrigidirsi, il che può sfogare il tuo cuore dal riempirsi di sangue correttamente, portando a insufficienza cardiaca diastolica.
Ma ci sono molti problemi di salute che possono compromettere la capacità del ventricolo sinistro di riempirsi adeguatamente di sangue durante la diastole.
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Causa |
Che cos’è? |
Come provoca l’insufficienza cardiaca |
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Malattia coronarica (CAD) |
Blocco delle arterie che forniscono sangue al cuore |
Un flusso sanguigno basso al muscolo cardiaco (ischemia) può impedire al cuore di rilassarsi e riempirsi di sangue. |
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Ipertensione |
Pressione elevata nelle arterie |
Il muscolo cardiaco può ispessire la parete del cuore (ipertrofia) nel tentativo di pompare contro l’ipertensione. Il muscolo cardiaco ispessito limita la capacità del cuore di rilassarsi e riempirsi di sangue. |
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Stenosi aortica |
Apertura ridotta della valvola aortica |
Il ventricolo sinistro si ispessisce, limitando la sua capacità di riempirsi. |
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Cardiomiopatia ipertrofica |
Anomalia ereditaria del muscolo cardiaco con conseguente pareti molto spesse del ventricolo sinistro |
Spesse il muscolo cardiaco impedisce al sangue di riempire il ventricolo sinistro. |
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Malattia pericardica |
Anomalia del sacco che circonda il cuore (pericardio) |
Il fluido nello spazio pericardico (tamponamento pericardico) o un pericardio ispessito (costrizione pericardica) possono limitare la capacità del cuore di riempirsi. |
