A tudomány és a klinikai tapasztalatok vizsgálata
Az omega-3 zsírsavak gyógyírnak tűnnek szinte mindenre, ami manapság a betegeket sújtja. “A szív egészségének javításáért, a gyulladás csökkentéséért, a fényesebb hajért és bőrért, sőt a jobb hangulat előmozdításáért üdvözlik őket. A kérdés az, hogy mennyire előnyösek az omega-3-k a száraz szemű betegek számára?” megérteni, mi ez és mit csinál a száraz szem számára “- mondta Robert Latkany, MD, a New York-i New York-i szem- és fülgyógyászat száraz szem klinikájának alapítója és igazgatója.
Jelenleg a szemészek használják az új kutatások, amelyek klinikai tapasztalataikkal együtt rendelkezésre állnak annak eldöntésére, hogy ajánlják-e az omega-3 kiegészítést a száraz szemű betegek számára.
A kutatás
Néhány újabb kutatás megpróbálta rögzítse az omega-3 kiegészítés száraz szemre gyakorolt specifikus hatásait. Egy kísérleti, kettős álarcú tanulmányban, amelyet 2011 márciusában jelentek meg Corneaban, a kutatók 3 hónapig különböző adagokban adtak halolajat és lenmagolajat (TheraTears Nutrition, Advanced Vision Research, Woburn, Mass.). A nyomozók megmérték a betegek szubjektív tüneteit, tesztelték a könnyszakadás és a szaruhártya festését, valamint egyéb vizsgálatokat végeztek.
A 36 érintett beteg közül a kezelésben részesülő betegek 70% -a tünetmentessé vált. A placebo csoportban A tüneti betegek 37% -a tünetmentessé vált. A Schirmer-féle tesztek és a fluorofotometria azt jelezték, hogy az omega-3 használata fokozta a könny szekréciót a kutatók szerint. Bár ezek az eredmények ígéretesek, csak azt kezdik feltárni, hogy az omega-3 miként segítheti a szemszárazságot, és mely betegek számára származna a legnagyobb haszon – mondta Dr. Latkany.
A 2012-es Vision Research Association nevű tanulmány és szemészeti (ARVO) találkozó Ft-ban. Lauderdale, Fla., És a ScienceBased Health (Houston) támogatásával az omega-3 és a gamma-linolénsav (GLA) terápiára (HydroEye) összpontosított, amelyet 6 hónapig 38 posztmenopauzás nő szenvedett, akiknél keratoconjunctivitis sicca volt. A kettős-vak, placebo-kontrollos, prospektív, randomizált, több központból álló vizsgálat azt mutatta, hogy a betegek OSDI (Ocular Surface Disease Index), valamint a kötőhártya-impressziós citológiai CD11c és HLA-DR gyulladás biomarkerek által önmagukban bejelentett tünetek statisztikailag szignifikánsan javultak a vizsgálat időtartama, mondta John D. Sheppard vezető kutató, a szemészet, a mikrobiológia és az immunológia professzora, Kelet-Virginia Orvostudományi Kar, Norfolk, Va. Úgy tűnik, hogy a tanulmány nem mutatott ki különbségeket a szaruhártya festésében vagy a szakadás szakadásában, de a topográfiai szaruhártyát a felületi szabályosság szignifikánsan stabilizálódott a vizsgálat kiegészítésével a placebóhoz képest. A 2012. évi ASCRS • ASOA szimpózium & kongresszuson Frank A. Bucci Jr., a Bucci Laser Vision alapítója, Wilkes-Barre, Pa., Bemutatta egy szponzor által támogatott tanulmány eredményeit. orvos által ajánlott Nutriceuticals (PRN, Plymouth Meeting, Pa.), amely a PRN száraz szem omega előnyeit eredményezi. A multicentrikus, elvakult, randomizált vizsgálat 60 beteget randomizált a PRN termék, a Nature Made omega-3 termék (Pharmavite, Northridge, Kalifornia) vagy a TheraTears Nutrition kapására. A nyomozók az omega-3 termékek vörösvérsejt-membrán-telítettségét mérték a kiindulási, az 1. és a 3. hónapos követés során. A kutatók azt találták, hogy a vörösvérsejt-telítettség szignifikánsan nagyobb volt a PRN-termék esetében a másik két termékhez képest.
Annak tudata, hogy az omega-3 termék mennyire képes felszívódni a szervezetben, kulcsfontosságú annak biztosításához, hogy kulcsfontosságú legyen Dr. Bucci elmondta, hogy a szemnek és más helyeknek is előnyös egészségügyi hatása.
Bár a száraz szemre és az omega-3 kiegészítésre vonatkozóan más tanulmányok is készültek, még nem volt egy nagyszabású klinikai vizsgálat, amely pontosan meghatározná, hogyan Az omega-3 zsírsavak a száraz szem kezelésére szolgálnak, és milyen adagolás megfelelő. Penny A. Asbell, MD, szemészprofesszor, igazgató, Cornea and Refractive Services, Szemészeti Tanszék, Mount Sinai Orvostudományi Kar, New York, reméli, hogy megtalálja ezeket a válaszokat egy klinikai vizsgálat során, amelyet a Nemzeti Szemkutató Intézettel kell elindítani. . “Az omega-3 és a száraz szem esetében kicsi a kísérletünk, de a kettős álarcú, véletlenszerű, kontrollált vizsgálatokban kevéssé állnak rendelkezésre” – mondta. A próba, amelyen dolgozik, túlmutat az omega-3 általános egészségre vonatkozó előnyein, hogy megmutassa, milyen előnyökkel járhat a szemszárazság. “Nekünk meg kell derítenünk, hogyan működik ez” – mondta a nő. A vizsgálatnak további információkat kell feltárnia a száraz szem epidemiológiájáról – tette hozzá Dr. Asbell. -3 használat. “Minden értelmetlen, ha a betegek nem érzik magukat jobban” – mondta Dr. Latkany. Úgy tűnik, hogy a száraz szemű betegek bizonyos típusai jobban élvezhetik az omega-3 kiegészítést, mint mások.”A halolajat többnyire száraz párologtatásra ajánlom” – mondta Esen K. Akpek, MD, szemészeti docens, valamint a Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem Wilmer Eye Institute szemészeti felületi betegségek és száraz szem klinika igazgatója. “Klinikai benyomásom van, hogy működhet.”
Dr. Latkany száraz szemre szakosodott gyakorlatában rutinszerűen javasolja az omega-3 használatát. 70% -uk tünetmentessé válik. Ez azonban más kezelések, például a Restasis (ciklosporin szemészeti emulzió, Allergan, Irvine, Kalifornia), punctalis dugók vagy környezeti változások alkalmazásával fordul elő. “Nagyon kevés beteg észlel nagy különbséget az omega-val szemben.” -3 önmagában. Ez egyszámjegyű százalékban lenne. “- mondta.
Dr. Latkany azt javasolja, hogy az omega-3 legyen a legtöbb a Sjogren-szindrómában szenvedő betegeknél, akiknek általában száraz a szemük, a hajuk, a szájuk és a bőrük. Gyakran tapasztalja, hogy betegei már hallottak az omega-3 előnyeiről, talán nem kifejezetten a száraz szemre, hanem az általános egészségre.
Az általános egészségügyi előnyök miatt Dr. Sheppard gyakorlatilag az omega-3 zsírsavakat ajánlja minden beteg. “Az amerikai étrend köztudottan hiányos a nagy értékű ételekben. Ahelyett, hogy dietetikussá válnék, mindenkinek csak ajánlom. Ez nem árthat, a tenger gyümölcseinek allergiájától és a véralvadási hiány körülményeitől eltekintve” – mondta. Ezenkívül a betegek használhatják az omega-3-t mind a száraz szem kezelésében, mind pedig más szembetegségek megelőzésében, például az életkorral összefüggő makula degenerációban, ahol még szilárdabb kutatások folynak az omega-3 használatával és a betegségek megelőzésével kapcsolatban. Dr. Sheppard általában naponta kétszer 1000 mg omega-3-at javasol a GLA-kiegészítők mellett, bár arra ösztönzi a betegeket, hogy többet vegyenek be, ha akarnak és képesek. Ez a dózismennyiség mind az eikozapentaénsavat, mind a dokozahexaénsavat biztosítja, ismertebb nevén EPA és DHA, Dr. Sheppard
Dr. Sheppard ugyanakkor megjegyezte, hogy a párologtató, száraz szemű betegek látszólag a legkonzisztensebb előnyökkel járnak. Az ARVO-nál bemutatott tanulmány szándékosan a posztmenopauzás nőkre összpontosított. mivel meglehetősen homogén szubpopulációt képviselnek, amely jelentősen profitálhat a kiegészítésből – mondta.
Melyik termék működik a legjobban?
Úgy tűnik, hogy a szakemberek személyes preferenciákkal rendelkeznek bizonyos omega-3 termékekkel kapcsolatban. “Egyetlen tanulmány sem mutatja még, hogy az egyik termék jobban működik, mint a másik” – mondta Dr. Latkany. “Bármelyik ismert termék, amely tisztítja a termékét, meglehetősen biztonságban lesz vele.”
Dr. Sheppard azonban a gyógyszerészeti minőségű, higanymentes kiegészítők felé tereli a betegeket. “Olcsóbb verzióval , nagyobb a kockázata a szennyeződéseknek. Ezt nagy dózisban ajánljuk, ezért elengedhetetlen a biztonság ”- mondta. Dr. Bucci a jobb minőségű omega-3 terméket részesíti előnyben, amely gyorsabban szívódik fel a szervezetben, halforrásokból származik, szemben a lenmaggal, és nem tartalmaz alkoholt.
A népszerű sajtóban nemrégiben szó esett a krillről olaj, mint omega-3 forrás, amelyet a szervezet jobban felszívhat – mondta Dr. Latkany. Látta, hogy néhány betege sikeresen használja a krill olajat.
Azokban a ritka esetekben, amikor a beteg nem szereti a halolajat, allergiás rá, vagy más orvosa aggódik a használata miatt, mivel a beteg antikoagulánsokat szed terápiában Dr. Sheppard lenmagolaj használatát javasolja, amelyet a beteg gélsapkaként kaphat, vagy akár por formájában megszórhatja az ételeket.
