A ceruzasugaras pásztázás, más néven pásztázó sugár a protonterápia legfejlettebb típusa. Csak néhány milliméter széles (a ceruza szélessége) ceruzasugaras pásztázást alkalmaznak a komplex rákos megbetegedések páratlan pontossággal történő kezelésére. Gyakori fej-nyak, nőgyógyászati, tüdő-, prosztata-, emlő-, agy-, máj-, limfóma-, szarkóma- és daganatok kezelésére használják. A protonterápia alkalmazható olyan daganatok esetében is, amelyek visszatérnek azokra a területekre, amelyeket korábban standard sugárterápiával kezeltek.

“A ceruzasugár pásztázása bonyolult, személyre szabott megközelítés a protonterápiához” – mondja Steven Frank, orvosigazgató. az MD Anderson Proton Terápiás Központ “.” A nem daganatok megegyeznek, ezért a protonnyalábot úgy szabjuk meg, hogy a beteg egyedi daganatos helyét, méretét és alakját megcélozzuk. “

A ceruzasugár beolvasása a protonterápia sikerére épít

Az MD Anderson úttörője, a ceruzasugárzás a daganat elhelyezkedését, alakját és méretét felhasználva testreszabott protonmintát hoz létre a tumor pontos kezelésére, a közeli egészséges szövetek elkerülése mellett.

A szokásos sugárterápiával az energiával táplált részecskék ún. a fotonok a rákos sejtek elpusztítására szolgálnak. De a környező normál szövetek szintén ki vannak téve a sugárzásnak, növelve a mellékhatások kockázatát. Egy másik típusú protonnak nevezett energia felhasználásával a protonterápia képes kezelni a daganatot, miközben minimalizálja a test többi részének sugárterhelését. “Alacsony belépő dózis van, amikor a nyaláb belép a testbe, és kicsi a kilépő dózis, ha a sugárzás lerakódik a daganatban” – mondja Albert Koong, Ph.D.

A ceruzasugár pásztázása azonban A protonterápia pontossága a kezelt területnek, az úgynevezett mezőnek az alakításával tovább tükrözi a daganat alakját. “Bár a mezőt hagyományos protonterápiával is lehet alakítani, a ceruzasugár technológia még nagyobb pontossággal alakítható” – mondja Koong.

A ceruzasugár pásztázása lehetővé teszi a sugár manipulálását, hogy protonmintát hozzon létre a dózis pontos beadása érdekében a daganat egyedi formájához. “Növelhetjük a protonok intenzitását, ahol nagyobb a rákmennyiség, és visszaszámíthatjuk, ahol kevesebb van” – mondja Frank.

A ceruzasugaras pásztázás egyetlen daganatot vagy többszörös teret, néha akár öt mezőt is kezelhet. Több pásztázó sugármező használatakor ezt intenzitás modulált protonterápiának (IMPT) nevezik. “Az IMPT dózismintázatai átfedhetik és keresztezhetik egymást ott, ahol a tumor nagyobb tömegű” – mondja Koong. Ez lehetővé teszi a protonok számára, hogy a kritikus szervek körül elhelyezkedő legszabálytalanabb formájú daganatok a szájüreget, a bélet vagy a gerincvelőt hasonlítsák össze.

Felkészülés a ceruzasugár pásztázására

ceruzát használó kezelési terv kidolgozása a sugárpásztázás egy hétig tart. Ha orvosa javasolta a ceruzasugár beolvasását, akkor először CT-vizsgálatnak kell alávetni a képek rögzítése érdekében. Az Ön sugárkezelő orvosa ezeket a képeket felhasználva azonosítja a megfelelő célpontokat és meghatározza a sugár elrendezését.

A kezelési tanfolyam általában hat-hét hétig tart, de a daganat és a sugárterápiára való érzékenysége alapján változik. A betegek várhatóan körülbelül 30 percig tartózkodhatnak a kezelőszobában a beállítás, a minőségbiztosítás és a tényleges kezelés érdekében. “A protonok szállítása nem vesz igénybe egy percnél többet” – mondja Frank. “Tehát ez összesen három-négy perc lehet, attól függően, hogy a tervben hány mező van.”

Minimalizáló oldal hatások, az eredmények optimalizálása

“Mivel mi szabályozzuk a sugárzási dózist és pontosan oda helyezzük, ahol szeretnénk, megkímélhetjük a környező szöveteket, így a beteg kevesebb mellékhatást tapasztal” – mondja Koong.

A betegek továbbra is tapasztalhatnak mellékhatásokat, és függnek a daganat helyétől. Az emésztőrendszeri daganatok, például a máj, a vastagbél és a hasnyálmirigy daganatai közel vannak a bélhez. Ha a bél sugárzásnak van kitéve, ez hányingert, hasmenést okozhat vagy károsíthatja a bélet az a pont, hogy műtétre van szükség. A prosztatarákos betegeknél a szexuális egészséggel és a fürdőszoba használatával kapcsolatos problémák merülhetnek fel. Fej- és nyaki daganatokban szenvedő betegeknél, például mandula-, nyelv-, nyálmirigy-, szem- vagy koponyaalapi daganatoknál szájfájdalom, ízvesztés, szájszárazság és látás mellrákos beteg szívbetegségeket tapasztalhatnak, a tüdőrákos betegek pedig tüdőgyulladást tapasztalhatnak, ami légszomjat okozhat.

Gyermekeknél a mellékhatások aggodalma még nagyobb, mivel a hányingeres sugárzás rövid távú mellékhatásokat okozhat, de a jövőben potenciálisan másodlagos rákhoz is vezethet. A protonterápia ideális fiatalabb betegek kezelésére, mivel az általános sugárterhelés lényegesen kisebb, mint a szokásos sugárterápiánál.

“A kezelés során folyamatosan figyeljük a betegeket, hogy azonosítsuk a daganat mellékhatásait és változásait” – mondja Frank.”A daganatok összezsugorodnak, vagy az anatómia elmozdul a kezeléstől függő súlycsökkenéstől, változtassa meg a kezelési tervet annak biztosítása érdekében, hogy az továbbra is hatékony maradjon.”

“A beteg minden tevékenységünk középpontjában áll” – teszi hozzá Koong. “Megközelítésünk a betegség helyére összpontosít, nem pedig a kezelési szakterületünkre. Mindig egyénre szabjuk a kezelést az egyes betegek számára.” p>