A hypothyreosis leggyakoribb oka egy autoimmun betegség, az úgynevezett Hashimoto-kór, olyan állapot, amikor az immunrendszer olyan antitesteket állít elő, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy sejtjeit és megakadályozzák őket a pajzsmirigyhormon előállítása.

A hyperthyreosis leggyakoribb formája a Graves-kórnak nevezett állapot.

Néhány Graves-betegségben szenvedő embernek a nyaka elülső részén duzzanat van megnagyobbodva. golyvának nevezett pajzsmirigy, valamint a gyulladás miatt megnagyobbodott szemek.

Hypothyreosis tünetei versus hyperthyreosis

Hypothyreosis esetén “teljes anyagcseréje lelassul – a pulzusszám a normálnál lassabb, a bélrendszer lassúvá válik, és kevesebb a hőtermelés ”- mondja Mario Skugor, MD, a Clevelandi Klinika endokrinológusa, aki pajzsmirigy-rendellenességekre specializálódott. (3)

Alulműködő pajzsmirigy következtében előfordulhat tapasztalat:

• Fáradtság
• Felejtés
• Száraz bőr
• Száraz haj
• Törékeny körmök
• székrekedés
• súlygyarapodás
• izomgörcsök
• depresszió
• csökkent menstruációs áramlás
• duzzanat a nyak elején (golyva)

“A pajzsmirigy alulműködést gyakran kísérő súlygyarapodás vicces dolog” – jegyzi meg Dr. Skugor. “Ha a pajzsmirigy-alulműködő ember rá tudja kényszeríteni magát a normális aktivitási szint fenntartására, akkor csak néhány fontot nyerhet” – mondja. “De néhány hypothyreosisban szenvedő ember annyira fáradtnak érzi magát, hogy abbahagyja a testmozgást, többet alszik, és megváltoztatják a rutinjukat, ami nagyobb súlygyarapodást okoz. ” (3)

Ezzel szemben a pajzsmirigy túlműködésével a test minden funkciója felgyorsul. Gondoljon versenyautó-motorra. “A hyperthyreosisban szenvedő embereknek gyors metabolizmusának tünetei lesznek” – mondja Skugor. (3)

A pajzsmirigy túlműködésének eredményeként tapasztalhatja:

• Forró érzés
• izzadás
• elalvási problémák
• versenyző gondolatok
• nehézségek egy feladatra összpontosítani
• feledékenység
• Változás a bélszokásokban, ahol a belek lazábbak
• Megnövekedett pulzusszám és szívdobogás
• Szorongás, idegesség vagy ingerlékenység
• Fogyás
• Menstruációs problémák
• Fáradtság

“Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigy túlműködésével járó fogyás nem örül a fogyásnak” – magyarázza Skugor. “Izomgyengeséggel és állandó fáradtsággal jár, ezért nem akarja.” (3)

Ha a pajzsmirigy-rendellenességek fenti tüneteit tapasztalja – vagy pajzsmirigy-alulműködésben, vagy túlműködő pajzsmirigy-ben – keresse fel egészségügyi szakemberét. Teszteket rendelhetnek annak megállapítására, hogy a pajzsmirigyhormonszintje normális tartományban van-e. , és ha nem, kezelést nyújthat a tünetek enyhítésére.

Fontos figyelembe venni a hipo- és hipertireózis közötti egyéb főbb különbségeket is. Ezek közé tartoznak a kockázati tényezők, a diagnózis és az általános kilátások közötti különbségek.

Előfordulási és kockázati tényezők: Kit érintenek a pajzsmirigy-rendellenességek?

A pajzsmirigy-alulműködés sokkal gyakoribb, az Egyesült Államokban 20-ból körülbelül 1-ben diagnosztizálják a betegséget életkoruk után. 12. A pajzsmirigy-túlműködést kissé könnyebb diagnosztizálni, de ritkábban fordul elő, előfordulási aránya 100-ból 1. (1)

A nőknél gyakrabban fordul elő pajzsmirigy-betegség, és mind a hypothyreosis, mind a hyperthyreosis többször fordul elő. gyakran 60 évesnél idősebb nőknél. Becslések szerint kb. 8 nőből van pajzsmirigy id betegség az életük során. (4) Ezek a pajzsmirigy-rendellenességek általában a családokban is előfordulnak. (1)

Pajzsmirigy-problémák jelentkezhetnek a rákkezelések következtében. Lehet, hogy közvetlenül a pajzsmirigyen is kialakulnak csomók, de ezek általában nem rákosak, és nem okoznak feltétlenül problémákat a pajzsmirigy működésében. Biopsziára és ultrahangra lehet szükség a pajzsmirigyrák kizárásához, bár ez a fajta betegség ritka. (1)

Néha a terhesség ingadozhat a pajzsmirigy szintjén. A pajzsmirigy alulműködés gyakoribb. A pajzsmirigy szintje a szülés után körülbelül egy évig nem normalizálódhat. (1) A pajzsmirigy alulműködés szintén kockázati tényező a menopauza után szenvedő nők számára. (4)

Hypothyreosis és hyperthyreosis diagnosztizálása

A hipo- és hyperthyreosis diagnózis első lépése egy egyszerű vérvizsgálat. Orvosa valószínűleg megkéri Önt, hogy böjtölje meg a tesztet a legpontosabb eredmény érdekében. Ez azt jelenti, hogy éjfél után nem ehet semmilyen ételt.

A vérvizsgálat háromféle hormont fog megmérni. Az elsőt pajzsmirigy-stimuláló hormonnak (TSH) nevezik, amelyet az agyalapi mirigy szabadít fel az agyban. A magas TSH eredmény ebben az esetben azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy túlhajtott, valószínűleg megpróbálja kompenzálni a pajzsmirigy alulműködését. (Az agyalapi mirigy egyéb tényezők miatt túlhajtást indíthat, bár a pajzsmirigytől függetlenül).Az alacsony eredmény azt jelenti, hogy abnormális mennyiségű pajzsmirigyhormont kap a vérben, és hipertireózisra utalhat. (5)

A másik két hormon, amelyet orvosa ellenőrizhet, a szabad tiroxin (T4) és a teljes trijód-tironin (T3). Orvosa ellenőrizheti a Free-T4 szintet is, ami a T4 mérése, mielőtt az a test különböző szöveteiben tárolódna. Ezen hormonok bármelyikének alacsony szintje hypothyreosisra utal, míg a magas szint hyperthyreosisra utal. (5)

Az ezt követő diagnosztikai vizsgálatok attól függenek, hogy orvosa mit talál a kezdeti vérképben, valamint a pajzsmirigy fizikai ellenőrzésénél. A megnagyobbodott pajzsmirigy ultrahangot igényelhet a lehetséges ciszták diagnosztizálásához. Finom tűt tartalmazó biopsziát néha ultrahanggal együtt alkalmaznak. Ez magában foglalja a ciszta kis mintavételét a rák szűrésére. (4)

A hyperthyreosis diagnosztizálására használt másik módszert radioaktív jódfelvételi tesztnek nevezik. Ezt ultrahanggal együtt használják. Először a szakember felszólít egy rádiójódot tartalmazó kapszulát. Az egészséges pajzsmirigy csak a szükséges jódmennyiséget veszi fel. Ha a képek azt mutatják, hogy a pajzsmirigy túl sok jódot vesz fel, akkor pajzsmirigy-túlműködése lehet. Az ellenkezője igaz a hypothyreosisra. (4,5)

A hypothyreosis és a hyperthyreosis közötti kezelési különbségek

A hypothyreosis és a hyperthyreosis kezelése különbözik. Míg a pajzsmirigy alulműködés kezelésének kulcsa a pajzsmirigy szintjének növelése, a pajzsmirigy túlműködés a hormonszint csökkentésére összpontosít. (1) Ez eleinte ütközéses folyamat lehet, amíg orvosa ki nem deríti a pajzsmirigy stabilizálásához szükséges gyógyszermennyiséget.

Pajzsmirigy alulműködés esetén gyakran szükség van egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre. . (4) A levothyroxine (márkanév Synthroid) a hypothyreosis kezelésében szokásos. Segít pótolni a szervezetben hiányzó tiroxin (T4) hormonokat. Bár időnként szükség lehet az adagolás módosítására, a legtöbb ember nem nő túl a gyógyszer szedésén. A hyperthyroid kezelés viszont átmeneti lehet. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek úgy működnek, hogy megakadályozzák a pajzsmirigy túl sok hormontermelését. Ezek egyáltalán nem károsítják a pajzsmirigyet. Néha a béta-blokkolókat arra is használják, hogy minimalizálják a túl sok pajzsmirigyhormon testre gyakorolt hatását, például a szívdobogást. (4)

A pajzsmirigy túlműködésének súlyosabb eseteiben radioaktív jódkezelésre lehet szükség. A radioaktív jód elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit, hogy csökkentse a hormonok felszabadulását a szervezetben. Ezt a megközelítést akkor alkalmazzák, amikor a gyógyszerek kudarcot vallottak. Gyakran pajzsmirigy alulműködést eredményez, amelyhez ezután pajzsmirigyhormon-gyógyszereket kell szednie. (4)

Azok számára, akik a radiojódos kezelés vagy a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek alternatíváját szeretnék, a műtét egy lehetőség a pajzsmirigy túlműködésére. A műtét eltávolítja a pajzsmirigy azon részét, amely a mögöttes problémákat okozza. A teljes műtéti eltávolítást thyreoidectomiának hívják. A részleges pajzsmirigy eltávolítás azt jelenti, hogy a pajzsmirigy csak az egyik oldalát távolítják el. Ha az egész pajzsmirigyét eltávolítják, akkor a test már nem termel semmilyen pajzsmirigyhormont, és a Levothyroxine-t kell szednie. (4,6)

A pajzsmirigy-megbetegedések szövődményei, prognózisa és kilátásai

Az általános kilátások és prognózisok a hypothyreosis és a hyperthyreosis között változnak. Pajzsmirigy alulműködés esetén az Ön szintje és általános tünetei javulhatnak gyógyszeres kezeléssel, de ez egy olyan állapot, amelyet valószínűleg egész életében kezelni fog.

Ez nem feltétlenül áll fenn a pajzsmirigy túlműködés esetén. Ha antithyroid gyógyszerek működnek, akkor a pajzsmirigyhormon szintje minden további probléma nélkül normalizálódik.

Ha azonban bármilyen pajzsmirigybetegségben szenved, orvosa alkalmi vérvizsgálatokkal ellenőrzi állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a pajzsmirigy hormonjai optimális szinten vannak.

A pajzsmirigybetegségek szövődményei lehetnek: (7,8)

• Szorongás (inkább hyperthyreosisban tapasztalható)
• Depresszió ( többet látott a hypothyreosisban)
• Súlyingadozások
• Termékenységi problémák
• Születési rendellenességek
• Szívproblémák
• Magas vérszint nyomás (hyperthyreosisban észlelhető)