Az utóbbi időben a D-vitamint övező összes nyilvánosság ellenére nem meglepő, hogy rengeteg kérdése van. Meg kell vizsgálnia a betegeket hiányosságok miatt? Amikor? Milyen számokat használjon? És hogyan kezeli az alacsony D-vitamin szintet?

Terhesség alatt ezek a kérdések kritikussá válnak, mert nem egy, hanem két beteget kell figyelembe venni. Az egyértelmű irányelvek hiánya ellenére elegendő bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy legalább fontolja meg a terhes betegek D-vitamin-állapotának figyelemmel kísérését.

A magzati D-vitamin iránti igény a terhesség második felében növekszik, amikor a csontnövekedés és a csontosodás a legkiemelkedőbb. A D-vitamin passzív transzfer útján jut el a magzatig, és a magzat teljes mértékben az anya raktárától függ. Ezért az anyai állapot közvetlenül tükrözi a magzati táplálkozási állapotot.

Az anyatejben a D-vitamin szintje szintén korrelál az anyai szérumszint és az alacsony D-vitamin-szint az anyatejben káros hatást gyakorolhat egy újszülöttre.

Ebben a cikkben kilenc kérdéssel foglalkozom a D-vitaminnal és a terhességgel kapcsolatban:

• A D-vitamin valóban vitamin?
• Miért változnak a számok?
• A D-vitamin szint befolyásolja-e a terhesség kimenetelét?
• az emberek elegendő D-vitamint kapnak étrendjükkel?
• Milyen szint jelzi a hiányt?
• Hány nő hiányos?
• Minden terhes beteget tesztelnie kell?
• Hogyan kell kezelni a D-vitamin hiányát terhesség alatt?
• Kaphat-e túl sok ember egy D-vitamint?

1. A D-vitamin valóban vitamin?

Éveken át a D-vitamint kizárólag a csontanyagcsere és a felszívódás kapcsán vitatták meg, és a hiányállapotok azok az endokrinológusok és nőgyógyászok hatáskörébe tartoztak, akik a menopauzás betegek kezelésében vannak. csontritkulás. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a D-vitamin több endokrin rendszerben játszik szerepet. Valójában a D-vitamint helyesen lehet hormonnak tekinteni, mivel ez az egyik szerv (bőr) által termelt anyag, amely a véráramon keresztül a célszervek felé halad. A D-vitamin receptorokat találtak a csont, az emlő, az agy, a vastagbél, az izom és a hasnyálmirigy szöveteiben. A D-vitamin nemcsak a csontanyagcserét befolyásolja, hanem az immunválaszokat, sőt a glükóz-anyagcserét is modulálja.2 A méhlepényben D-vitamin-receptorokat is találtak; szerepük ebben a szervben még tisztázatlan.

2. Miért különböznek a számok?

A D-vitamint övező néhány zavar a mérésére és megvitatására használt egységeket érinti. A D-vitamin nanogramm / milliliter (ng / ml) vagy nanomol / liter (nmol / l) mennyiségben mérhető. 1 ng / ml mérés körülbelül 2,44 nmol / l. Ezért egyes cikkekben a hiányt 20 ng / ml alatti D-vitamin-szintként, más cikkekben pedig 50 nmol / L alatti szintként írják le. Ami a normál tartományt illeti, felsorolható 32 ng / ml feletti vagy 75 nmol / l feletti szintként.

A zavart elkomponálva, a D-vitamin kiegészítő formában két különböző méréssel írható fel. – mikrogrammokkal vagy nemzetközi egységekkel. Az 1 μg mérés 40 NE-nek felel meg, tehát a napi 150 μg-os kiegészítés megegyezik a 6000 NE / nap egyikével.

3. Befolyásolja-e a D-vitamin szint a terhesség kimenetelét?

A D-vitamin szerepét a terhesség kimenetelében még nem kell teljes körűen leírni, ami izgalmas felfedezhető terület. A D-vitamin és a terhességre gyakorolt hatásainak kutatása még mindig gyerekcipőben jár, de számos érdekes összefüggést észleltek. Például a D-vitamin alacsonyabb szintjét a császármetszés megnövekedett aránya, 3 bakteriális vaginosis, 4 és preeclampsia, 5 valamint a kevésbé hatékony glükóz-anyagcsere társítja. 6

A D-vitamin biológiai elfogadhatósága van szerepet játszani a terhesség kimenetelében, tekintettel a terhességi szövetekben található receptorokra. A méh izomzatában található D-vitamin-receptorok befolyásolhatják a kontraktilis erőt, és a D-vitamin immunmoduláló hatásúnak bizonyult, ezáltal potenciálisan megvédi a gazdaszervezetet a fertőzéstől.

Mint említettem, a placenta D-vitamin-receptorai és szerepük tovább kell. feltárás.

4. Az emberek nem kaphatnak elegendő D-vitamint étrendjükkel?

Nagyon kevés étel tartalmaz nagy mennyiségű D-vitamint, és az a kevés (hering, csukamájolaj) nem szabványos viteldíj. Még az olyan dúsított élelmiszerekből is, mint a tej, jelentős mennyiség hiányzik. Az 1. TÁBLÁZAT felsorolja a különféle élelmiszerekben található D-vitamin mennyiségét.7

1. TÁBLÁZAT

Az élelmiszerekben a D-vitamin szintje általában alacsony

Forrás	D-vitamin (NE) mennyisége
Tojássárgája	25
Gabona, D-vitaminnal dúsítva, 1 csésze	40–50
D-vitaminnal dúsított tehéntej, 8 oz	98
D-vitaminnal dúsított szójatej, 8 oz	100
Narancslé, D-vitaminnal dúsítva, 8 oz	100
Quaker Nutrition for Women azonnali zabpehely, 1 csomag	154
Tonhal, olajkonzerv, 3 oz	200
szardínia, konzerv, 3 oz	231
makréla, 3 oz	306
A legtöbb multivitamin	400
Tri-Vi-Sol csecsemőkiegészítők, 1 csepp	400
Prenatális vitaminok	400
harcsa, 3 oz	425
rózsaszínű lazac, konzerv, 3 oz	530
Csukamájolaj, 1 evőkanál	1,360
Hering, 3 oz	1 383
Vény nélkül kapható D3-vitamin-kiegészítők	2000 (maximum)
A D2-vitamin tipikus felírása hiány esetén	50 000 (hetente adják, amíg meg nem telik)