A szívkatéterezés kódolásának lényege

E-mail
Nyomtatás
RSS

JustCoding News: Járóbeteg, 2012. május 30.

Szeretne hasonló cikkeket kapni a postaládájába? Iratkozzon fel a JustCoding hírekre: Járóbeteg!

A szívkatéterezés a szívműködés és az anatómia tanulmányozására, valamint annak megállapítására, hogy a beteg beavatkozásra alkalmas-e. Az AMA 2011-ben felülvizsgálta a szívkatéterezési kódokat.

“Ezeknek a kódoknak nem csupán a beavatkozás kis részét, hanem a teljes eljárást – a konkrét beavatkozást, az érhez való hozzáférést, a záródást, a katéterezés, felügyelet és értelmezés ”- mondja Jillian Harrington, MHA, CPC, CPC-P, CPC-I, CCS-P, MHP, a New York-i Binghamton-i ComplyCode elnöke és vezérigazgatója.

Az új a kódok alapvetően ugyanazt az információt tartalmazzák, mint a régi kódok, de ahelyett, hogy külön kódokkal rendelkeznének az eljárás összetevőihez, a kódolók mostantól egy befogadó kódot fognak használni, mondja Harrington. :

Szívkatéterezés veleszületett rendellenességek esetén
Minden más szívvel kapcsolatos helyzet

Diagnosztikus szívkatéterezés veleszületett állapotok esetén
Ha egy páciens veleszületett szívbetegségben szenved és szívkatéterezésen esik át, a kódolók a CP-re néznek A T® 93530–93533 kódok, mondja Terry Fletcher, CPC, CCC, CEMS, CCS? P, CCS, CMSCS, CMC, a Terry Fletcher Consulting, Inc. elnök-vezérigazgatója, Laguna Beach, Kalifornia.

Ezek a kódok az orvos által végzett munka növekvő összetettségét tükrözik. A 93530 CPT kód egyszerűen veleszületett szív rendellenességek esetén a jobb szív katéterezése. De mire a kódolók eljutnak a 93533-ig, az orvos nemcsak a jobb szív katéterezését végezte el, hanem egy transzszeptális bal szív katéterezést is egy meglévő septum nyíláson keresztül. Az orvos néha retrográd bal szív katéterezést is végez. Mindezt a munkát a CPT 93533 kód tükrözi.

Ha az orvos veleszületett állapotok esetén kontrasztinjekciókat alkalmaz a szív katéterezésével, a kódolóknak be kell jelenteniük a megfelelő kiegészítő kódot a 93563–93568 számoktól.

Szívkatéterezési eljárások nem veleszületett állapotok

A szívkatéterezési eljárások magukban foglalják az oxigéntelítettség és a szívteljesítmény mérését. A jobb szív katéterezés magában foglalja a Swan-Ganz katéter elhelyezését is.

A kódolóknak semmilyen joggal nem szabad jelenteniük a 93503-at (áramlásirányú katéter (pl. Swan-Ganz) behelyezése és elhelyezése monitorozás céljából). szívkatéterezés, mondja Fletcher. A kódolóknak csak akkor kell jelenteniük a 93503-at, ha a Swan-Ganz-ot csak megfigyelési célokra helyezik el.

Amikor az orvos diagnosztikus koszorúér-angiográfiát végez bal szív katéterezés nélkül – ez azt jelenti, hogy az orvos nem lépte át az aorta szelepet balra kamra – jelentse be a CP45 kódot 93454. Ha az orvos csak az eljárás során végezte el az injekciókat, ne kódolja külön az injekciót, mondja Fletcher.

Amikor az orvos diagnosztikai koszorúert hajt végre és megkerüli az angiográfiát bal oldal nélkül szívkatéterezés, 93455. jelentés. Ismételten ne kódolja az injekciókat csak útmutatás céljából.

A bal szív katéterezése magában foglalja az érrendszeri hozzáférést, a szedációt és a monitorozást, a bal szívkatéter beillesztését és pozícionálását, a nyomások mérését, a katéter (ek), bal kamrai vizsgálat (ha végrehajtják), koszorúér-angiográfia, záróeszköz-angiográfia, záróeszköz-telepítés és jelentéskészítés, mondja Fletcher.

Ha a szolgáltató is végez a valvlar növekvő aortográfiájával, feltétlenül jelentse a 93567 kiegészítő kódot – teszi hozzá Fletcher. angiográfia.

A jobb és a bal szív katéterezése magában foglalja az összes bal szív katéterezés elemét, beleértve a mitralis és aorta szelepek működését, valamint a bal oldali aorta szelep regurgitációját, és magában foglalhatja a koszorúerek és a bal kamra angiográfiás értékelését ilyen betegség esetén mint szűkület vagy elzáródás, mitrális szelep szűkület vagy regurgitáció, kamrai hipertrófia vagy aneurizma – mondja Fletcher. , pulmonalis szelep szűkület, tricuspidis szelep szűkület, pitvari és kamrai septum hibák, teszi hozzá.

Amikor a szolgáltató jobb és bal szív katéterezést végez, a kódolóknak 93453-at kell jelenteniük.Ez a kód magában foglalja a vaszkuláris hozzáférést, a szedációt és a monitorozást, a bal szív katéter behelyezését és pozicionálását, a nyomások mérését, a katéter (ek) eltávolítását, a bal kamrai vizsgálatokat (ha végrehajtják), a záró eszköz angiográfiáját, a záró eszköz telepítését és a jelentések létrehozását. p>

A jobb és a bal szív katéterezéséhez koszorúér-angiográfiával, hivatkozás 93460, mondja Fletcher. A jobb és a bal szív koszorúér és bypass graft angiográfiával történő katéterezéséhez lásd a 93461 kódot.

Az orvosok bal szív katéterezést is végezhetnek transzapicalis punkcióval vagy transzszeptális megközelítéssel ép septumon keresztül. A kódolóknak be kell jelenteniük a 93462 kiegészítő kódot a 93452, 93453, 93458–93461 kódokkal, amikor az orvosok elvégzik és dokumentálják ezt a megközelítést, mondja Fletcher.

Szívkatéterezés és képalkotás
A 93451–93461-es szívkatéterezési kódok tartalmazzák az összeset a feltérképező angiográfiát az orvos végzi a katéterek elhelyezése érdekében, beleértve az esetleges injekciókat, az S & I képalkotását és jelentését. Ezek a kódok nem tartalmazzák a kontrasztinjekciókat és az S & I képalkotást, és jelentést készítenek a képalkotásról, amelyek egy adott eljárási kóddal külön azonosíthatók. A 93451 kód nem tartalmaz kontrasztinjekciókat és S & I képzeletét.

A 93452–93461 szívkatéterezési kódok tartalmazzák a kontrasztinjekciókat, a képalkotás S & I, és egy jelentés a jellemzően végzett képalkotásról. A bal szív katéterezésének 93452–93453 és 93458–93461 kódjai intrakrocedurális injekciókat tartalmaznak a bal kamra vagy a bal pitvar angiográfiájához, valamint az S & I képalkotást. A koszorúér-katéter elhelyezéséhez a 93454–93461 kódok intrakrocedurális injekciókat tartalmaznak a koszorúér-angioplasztikához és az S & I. képalkotáshoz.

Ha a szolgáltató jobb kamrai vagy jobb pitvari angiográfiát végez katéterezési eljárással, jelentse a 93566 számú kiegészítő kódot, mondja Fletcher.

Amikor a szolgáltató supravalvlar emelkedő aortográfiát végez jobb szívvel katéterezés, a kódolóknak be kell jelenteniük a kiegészítő injekciós eljárást is, a CPT kódot 93567. A kódolók adott esetben együtt jelenthetik ezeket az injekciókat. Győződjön meg arról, hogy a szolgáltató dokumentálta a kódolás igazolására szolgáló összes eljárást.

A 93566–93568 kódok nem kapcsolódnak semmilyen konkrét szívkatéteres eljáráshoz – mondja Fletcher. A kódolóknak velük együtt kell velük együtt járniuk veleszületett és nem veleszületett szívkatéterezéssel is.

Küldje el kérdéseit Michelle A. Leppert (CPC-A) ügyvezető szerkesztőnek a [email protected] címen.