Maak kennis met de kern van hartkatheterisatie codering

E-mail
Afdrukken
RSS

JustCoding News: Polikliniek, 30 mei 2012

Wil je artikelen zoals deze in je inbox ontvangen? Abonneer u op JustCoding News: Polikliniek!

Hartkatheterisatie is een veel voorkomende procedure die wordt uitgevoerd om de hartfunctie en anatomie te bestuderen en om te bepalen of een patiënt in aanmerking komt voor interventie. De AMA heeft de codes voor hartkatheterisatie in 2011 herzien.

“Die codes zijn bedoeld om niet slechts een klein deel van de interventie te vertegenwoordigen, maar de hele procedure – de specifieke interventie, toegang tot het bloedvat, de sluiting, de katheterisatie, toezicht en interpretatie ”, zegt Jillian Harrington, MHA, CPC, CPC-P, CPC-I, CCS-P, MHP, president en CEO van ComplyCode in Binghamton, NY.

De nieuwe codes bevatten in principe dezelfde informatie als de oude codes, maar in plaats van aparte codes voor onderdelen van de procedure, gebruiken codeerders nu één inclusieve code, zegt Harrington.
De codes die zijn toegewezen om hartkatheterisatieprocedures te rapporteren, zijn onderverdeeld in twee typen :

Hartkatheterisatie voor aangeboren afwijkingen
Alle andere hartgerelateerde situaties

Diagnostische hartkatheterisatie voor aangeboren aandoeningen
Als een patiënt heeft een aangeboren hartaandoening en ondergaat een hartkatheterisatie, codeerders zouden naar CP kijken T®-codes 93530-93533, zegt Terry Fletcher, CPC, CCC, CEMS, CCS? P, CCS, CMSCS, CMC, president / CEO van Terry Fletcher Consulting, Inc., in Laguna Beach, Californië.

Die codes weerspiegelen een toenemende complexiteit van het werk dat door de arts wordt uitgevoerd. CPT-code 93530 is gewoon een juiste hartkatheterisatie voor aangeboren hartafwijkingen. Maar tegen de tijd dat codeurs 93533 bereiken, heeft de arts niet alleen een rechterhartkatheterisatie uitgevoerd, maar ook een transseptale linkerhartkatheterisatie via een bestaande septumopening. De arts voert soms ook een retrograde katheterisatie van het linkerhart uit. Al dat werk wordt weerspiegeld in CPT-code 93533.

Als de arts contrastinjecties gebruikt met de hartkatheterisatie voor aangeboren aandoeningen, moeten codeerders de juiste aanvullende code van 93563-93568 rapporteren.

Cardiale katheterisatieprocedures voor niet-aangeboren aandoeningen
Cardiale katheterisatieprocedures omvatten metingen van zuurstofverzadiging en hartminuutvolume wanneer deze worden uitgevoerd. Een rechterhartkatheterisatie omvat ook de plaatsing van een Swan-Ganz-katheter.

Codeerders mogen 93503 (inbrengen en plaatsen van een stroomgestuurde katheter (bijv. Swan-Ganz) voor bewakingsdoeleinden) niet rapporteren met enig recht hartkatheterisatieprocedure, zegt Fletcher. Codeurs mogen 93503 alleen rapporteren als de Swan-Ganz alleen voor bewakingsdoeleinden is geplaatst.

Wanneer een arts een diagnostische coronaire angiografie uitvoert zonder een linkerhartkatheterisatie – wat betekent dat de arts de aortaklep niet naar links heeft gepasseerd. ventrikel — rapporteer CPT-code 93454. Als de arts injecties alleen ter begeleiding heeft uitgevoerd, codeer de injectie dan niet afzonderlijk, zegt Fletcher.

Wanneer een arts een diagnostische kransslagader uitvoert en angiografie omzeilt zonder een linker hartkatheterisatie, rapport 93455. Nogmaals, codeer injecties niet alleen als richtlijn.

Een linkerhartkatheterisatie omvat vasculaire toegang, sedatie en bewaking, inbrengen en positioneren van de linkerhartkatheter, drukmeting, verwijdering van katheter (s), linker ventriculografie (indien uitgevoerd), coronaire angiografie, angiografie van het sluitingsapparaat, plaatsing van het sluitingsapparaat en het genereren van rapporten, zegt Fletcher.

Als de zorgverlener ook supra presteert valvlar ascending aortography, vergeet dan niet add-on code 93567 te rapporteren, voegt Fletcher toe.

Rapportcode93459 als de arts een linkerhartkatheterisatie uitvoert (met of zonder linkerventriculografie), coronaire angiografie en bypass-transplantatie angiografie.

Een rechter- en linkerhartkatheterisatie omvat alle linkerhartkatheterisatie-elementen, inclusief de functie van de mitralis- en aortakleppen en regurgitatie van de linker aortaklep, en kan een angiografie-evaluatie van kransslagaders en de linker hartkamer omvatten voor ziekten zoals zoals stenose of occlusie, mitralisklepstenose of regurgitatie, ventriculaire hypertrofie of aneurysma, zegt Fletcher.

De rechterhartkatheterisatie evalueert de tricuspidalisklep en pulmonale klepfunctie, meet de druk van het rechter atrium en ventrikel, longslagader , pulmonale klepstenose, tricuspidalisklepstenose, atriale en ventriculaire septumdefecten, voegt ze eraan toe.

Wanneer een zorgverlener een rechter en linker hartkatheterisatie uitvoert, moeten codeerders 93453 melden.Deze code omvat vasculaire toegang, sedatie en bewaking, inbrengen en positioneren van de linkerhartkatheter, meting van druk, verwijdering van katheter (s), linkerventriculografie (indien uitgevoerd), angiografie van het sluitingsapparaat, plaatsing van het sluitingsapparaat en het genereren van rapporten. p>

Voor rechter- en linkerhartkatheterisatie met coronaire angiografie, referentie 93460, zegt Fletcher. Zie code 93461 voor rechter- en linkerhartkatheterisatie met coronaire en bypass-graftangiografie.

Artsen kunnen ook een linkerhartkatheterisatie uitvoeren met een transapicale punctie of een transseptale benadering door een intact septum. Codeerders moeten add-oncode 93462 met codes 93452, 93453, 93458–93461 rapporteren wanneer artsen deze aanpak uitvoeren en documenteren, zegt Fletcher.

Hartkatheterisatie en beeldvorming
Hartkatheterisatiecodes 93451–93461 omvatten alle van de mapping angiografie die de arts uitvoert om de katheters te plaatsen, inclusief eventuele injecties, beeldvorming S & I, en rapport. Deze codes bevatten geen contrastinjecties en beeldvormende S & I, en rapporteren voor beeldvorming dat afzonderlijk identificeerbaar is door een specifieke procedurecode. Code 93451 bevat geen contrastinjecties of imagining S & I.

Hartkatheterisatiecodes 93452–93461 omvatten contrastinjecties, beeldvorming S & I, en een rapport over de beeldvorming die doorgaans wordt uitgevoerd. Linkerhartkatheterisatiecodes 93452–93453 en 93458–93461 omvatten intraprocedurale injecties voor linker ventrikel of linker atriale angiografie, en beeldvormende S & I, wanneer uitgevoerd. Voor plaatsing van coronaire katheters omvatten codes 93454-93461 intraprocedurale injecties voor coronaire angioplastiek en beeldvorming S & I.

Als de zorgverlener rechterventrikel- of rechteratriale angiografie uitvoert met een katheterisatieprocedure, rapporteer dan add-oncode 93566, zegt Fletcher.

Wanneer de zorgverlener supravalvlar ascendende aortografie uitvoert met een rechterhartslagader Bij katheterisatie moeten codeerders ook aanvullende injectieprocedure CPT-code 93567 rapporteren. Codeerders moeten aanvullende injectie CPT-code 93578 rapporteren wanneer een zorgverlener pulmonale angiografie met rechterhartkatheterisatie uitvoert. Codeerders kunnen deze injecties indien nodig samen rapporteren. Zorg ervoor dat de zorgverlener alle procedures heeft gedocumenteerd die zijn uitgevoerd om codering te rechtvaardigen.

Codes 93566–93568 zijn niet gekoppeld aan specifieke hartkatheterisatieprocedures, zegt Fletcher. Codeerders moeten ze toewijzen aan zowel aangeboren als niet-aangeboren hartkatheterisatieprocedures, wanneer deze worden uitgevoerd.

E-mail uw vragen naar Senior Managing Editor Michelle A. Leppert, CPC-A, op [email protected].