Dostaňte se do srdce kódování srdeční katetrizace

E-mail
Tisk
RSS

JustCoding News: Ambulantní, 30. května 2012

Chcete dostávat články, jako je tento, do doručené pošty? Přihlásit se k odběru novinek JustCoding: Ambulantní!

Srdeční katetrizace je běžný postup prováděný ke studiu srdečních funkcí a anatomie a k určení, zda je pacient kandidátem na intervenci. AMA revidovala kódy srdeční katetrizace v roce 2011.

„Tyto kódy nemají představovat jen malou část zásahu, ale celý postup – konkrétní zásah, přístup k cévě, uzávěr, katetrizace, dohled a interpretace, “říká Jillian Harrington, MHA, CPC, CPC-P, CPC-I, CCS-P, MHP, prezidentka a generální ředitelka společnosti ComplyCode v Binghamtonu v New Yorku.

Nový kódy obsahují v zásadě stejné informace jako staré kódy, ale místo toho, aby měli kodéry pro jednotlivé části procedury samostatné kódy, budou nyní kodéry používat jeden inkluzivní kód, říká Harrington.
Kódy přiřazené k hlášení procedur srdeční katetrizace jsou rozděleny do dvou typů :

Srdeční katetrizace pro vrozené anomálie
Všechny ostatní situace související se srdcem

Diagnostická srdeční katetrizace pro vrozené stavy
Pokud pacient má vrozený srdeční stav a podstoupí srdeční katetrizaci, programátoři by se podívali na CP Kódy T® 93530–93533, říká Terry Fletcher, CPC, CCC, CEMS, CCS? P, CCS, CMSCS, CMC, prezident / CEO společnosti Terry Fletcher Consulting, Inc., v Laguna Beach v Kalifornii.

Tyto kódy odrážejí rostoucí složitost práce prováděné lékařem. CPT kód 93530 je jednoduše katetrizace pravého srdce pro vrozené srdeční abnormality. Ale v době, kdy se kodéry dostanou na 93533, lékař provedl nejen katetrizaci pravého srdce, ale transseptální katetrizaci levého srdce přes existující septální otvor. Lékař někdy také provádí retrográdní katetrizaci levého srdce. Celá tato práce se odráží v kódu CPT 93533.

Pokud lékař používá kontrastní injekce se srdeční katetrizací pro vrozené stavy, měli by kodéři nahlásit vhodný doplňkový kód z 93563–93568.

Procedury srdeční katetrizace u vrozených stavů
Procedury srdeční katetrizace zahrnují měření saturace kyslíkem a srdečního výdeje při provádění. Součástí katetrizace pravého srdce je také umístění katetru Swan-Ganz.

Kodéry by neměly hlásit 93503 (zavedení a umístění katétru zaměřeného na tok (např. Swan-Ganz) pro účely monitorování) s jakýmkoli právem postup katetrizace srdce, říká Fletcher. Kodéry by měly hlásit 93503 pouze v případě, že je Swan-Ganz umístěn pouze pro účely monitorování.

Když lékař provede diagnostickou koronární angiografii bez katetrizace levého srdce – znamená to, že lékař nepřekročil aortální chlopeň do levé komora – uveďte kód CPT 93454. Pokud lékař prováděl injekce pouze jako vodítko během zákroku, nekódujte injekci samostatně, říká Fletcher.

Když lékař provede diagnostickou koronární tepnu a obejde angiografii bez levé ruky katetrizace srdce, zpráva 93455. Opět nekódujte injekce pouze pro orientaci.

Katetrizace levého srdce zahrnuje vaskulární přístup, sedaci a monitorování, zavedení a umístění levého srdečního katétru, měření tlaků, odstranění katétr (y), levá ventrikulografie (je-li provedena), koronární angiografie, angiografie uzavíracího zařízení, nasazení uzavíracího zařízení a generování hlášení, říká Fletcher.

Pokud poskytovatel provádí také valvlar ascending aortography, nezapomeňte nahlásit doplňkový kód 93567, dodává Fletcher.

Nahlásit kód 93459 f lékař provede katetrizaci levého srdce (s nebo bez levé ventrikulografie), koronární angiografii a bypassový štěp, angiografie.

Katetrizace pravého a levého srdce zahrnuje všechny katetrizační prvky levého srdce, včetně funkce mitrální a aortální chlopně a regurgitace levé aortální chlopně, a může zahrnovat angiografické vyhodnocení koronárních tepen a levé komory pro takové onemocnění jako stenóza nebo okluze, stenóza mitrální chlopně nebo regurgitace, ventrikulární hypertrofie nebo aneuryzma, říká Fletcher.

Pravá srdeční katetrizace hodnotí funkci trikuspidální a plicní chlopně, měří tlaky v pravé síni a komoře, plicní tepně , stenóza plicní chlopně, stenóza trikuspidální chlopně, defekty síňového a komorového septa, dodává.

Když poskytovatel provádí pravou a levou srdeční katetrizaci, kodéry by měli hlásit 93453.Tento kód zahrnuje vaskulární přístup, sedaci a monitorování, zavedení a umístění levého srdečního katétru, měření tlaků, odstranění katétrů, levé ventrikulografie (je-li provedena), angiografii uzavíracího zařízení, nasazení uzavíracího zařízení a generování hlášení.

Pro katetrizaci pravého a levého srdce s koronární angiografií, reference 93460, říká Fletcher. Pokud jde o katetrizaci pravého a levého srdce koronární a bypassovou angiografií, viz kód 93461.

Lékaři mohou také provést katetrizaci levého srdce pomocí transapikální punkce nebo transseptálního přístupu neporušenou přepážkou. Coders by měli hlásit přídavný kód 93462 s kódy 93452, 93453, 93458–93461, když lékaři provedou a zdokumentují tento přístup, říká Fletcher.

Srdeční katetrizace a zobrazování
Kardiální katetrizační kódy 93451–93461 zahrnují všechny mapovací angiografie, kterou lékař provádí za účelem umístění katétrů, včetně všech injekcí, zobrazení S & I a hlášení. Tyto kódy nezahrnují kontrastní injekce a zobrazovací S & I a hlásí zobrazování, které je samostatně identifikovatelné podle konkrétního kódu procedury. Kód 93451 neobsahuje žádné kontrastní injekce ani si nepředstavuje S & I.

Kardiální katetrizační kódy 93452–93461 zahrnují kontrastní injekce, zobrazování S & Já a zpráva o zobrazování, které se obvykle provádí. Kódy katetrizace levého srdce 93452–93453 a 93458–93461 zahrnují intraprocedurální injekce pro angiografii levé komory nebo levé síně a zobrazování S & I, když jsou prováděny. Pro umístění koronárních katétrů obsahují kódy 93454–93461 intraprocedurální injekce pro koronární angioplastiku a zobrazovací S & I.

Pokud poskytovatel provádí angiografii pravé komory nebo pravé síně katetrizací, nahlaste doplňkový kód 93566, říká Fletcher.

Když poskytovatel provádí supravalvární vzestupnou aortografii s pravou srdeční frekvencí katetrizace, kodéry by také měli hlásit postup přídavné injekce CPT kód 93567. Kodéry by měli hlásit přídavnou injekci CPT kód 93578, pokud poskytovatel provádí plicní angiografii s katetrizací pravého srdce. Programátoři mohou v případě potřeby tyto injekce hlásit společně. Ujistěte se, že poskytovatel zdokumentoval všechny postupy provedené za účelem zdůvodnění kódování.

Kódy 93566–93568 nejsou spojeny se žádnými konkrétními postupy katetrizace srdce, říká Fletcher. Programátoři by jim měli při provádění přiřadit vrozené i nekongenitální postupy katetrizace srdce.

Vaše dotazy zasílejte e-mailem hlavní šéfredaktorce Michelle A. Leppertové, CPC-A, na adresu [email protected].