Hogyan diagnosztizálják az orvosok a lisztérzékenységet?

A lisztérzékenységet nehéz lehet diagnosztizálni, mert néhány tünet olyan, mint más betegségek tünetei, mint pl. irritábilis bél szindróma (IBS) és laktóz intolerancia. Orvosa diagnosztizálhatja a lisztérzékenységet orvosi és családi anamnézissel, fizikai vizsgával és tesztekkel. A vizsgálatok magukban foglalhatják a vérvizsgálatokat, a genetikai vizsgálatokat és a biopsziát.

Orvosi és családtörténet

Orvosa információt kér a családja egészségi állapotáról – különösen, ha a családjában bárki szenved a cöliákia kórtörténete.

Fizikai vizsga

Fizikai vizsga során az orvos leggyakrabban

• ellenőrzi test kiütés vagy alultápláltság miatt, olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha nem kap elegendő vitamint, ásványi anyagot és egyéb tápanyagot, egészségesnek kell lennie
• sztetoszkóp segítségével hallgatja a hasában lévő hangokat
• megérinti a hasát, hogy ellenőrizze a fájdalmat, a teltséget vagy a duzzanatot

Fogászati vizsga

Néhány ember számára a fogorvosi látogatás lehet az első lépés a lisztérzékenység felfedezéséhez. A fogzománc hibái, például fehér, sárga vagy barna foltok a fogakon elég gyakori probléma a lisztérzékenységben szenvedőknél, különösen a gyermekeknél. Ezek a hibák segíthetik a fogorvosokat és más egészségügyi szakembereket a lisztérzékenység azonosításában.

Milyen teszteket alkalmaznak az orvosok a lisztérzékenység diagnosztizálásához?

Vérvizsgálatok

Egészségügyi ellátás szakember vérmintát vehet tőled, és laboratóriumba küldheti, hogy megvizsgálja a lisztérzékenységben gyakori antitesteket. Ha a vérvizsgálat eredménye negatív, és orvosa továbbra is gyanítja a lisztérzékenységet, további vérvizsgálatokat rendelhet el.

Genetikai vizsgálatok

Ha a biopszia és egyéb vérvizsgálatok nem erősítik meg egyértelműen a lisztérzékenység, orvosa genetikai vérvizsgálatokat rendelhet el bizonyos génváltozások vagy változatok ellenőrzésére.4 Nagyon valószínű, hogy celiakia van, ha ezek a génvariánsok nincsenek jelen. Önmagában ezeknek a változatoknak nem elegendő a lisztérzékenység diagnosztizálása, mert a betegség nélküli embereknél is gyakoriak. Valójában az ilyen génekkel rendelkező emberek többsége soha nem kap lisztérzékenységet.

Bélbiopszia

Ha a vérvizsgálatok szerint celiakia van, orvosa biopsziát hajt végre, hogy biztos legyen benne. A biopszia során az orvos egy kis szövetdarabot vesz ki a vékonybélből a GI felső endoszkópiájának nevezett eljárás során.

Bőrbiopszia

Ha az orvos azt gyanítja, hogy dermatitis herpetiformisban szenved, bőrbiopsziát fog végezni. Bőrbiopszia esetén az orvos eltávolítja a bőr apró darabjait, hogy mikroszkóppal megvizsgálja.

Az orvos megvizsgálja a bőr szövetét, és megvizsgálja, hogy a szövetben vannak-e a lisztérzékenységben gyakori antitestek. Ha a bőrszövet rendelkezik antitestekkel, az orvos vérvizsgálatokat végez a lisztérzékenység igazolására. Ha a bőrbiopszia és a vérvizsgálat egyaránt celiaciára utal, akkor előfordulhat, hogy nincs szüksége bélbiopsziára.

Szűrik-e az orvosok a lisztérzékenységet?

A szűrés a betegségek vizsgálatát jelenti, ha nincs tünetek. Az Egyesült Államok orvosai nem szokták átvizsgálni az embereket a lisztérzékenység miatt. A lisztérzékenységben szenvedők és az 1-es típusú cukorbetegek vérrokonainak azonban meg kell beszélniük orvosukkal a betegség esélyeit.

Sok kutató javasolja az összes családtag, például a szülők és a testvérek rutinszűrését a lisztérzékenység miatt.5 A celiakia rutinszerű genetikai szűrése azonban általában nem segít a betegség diagnosztizálásában.