99201 CPT-kód leírása
99201 CPT-kód: Office vagy egyéb járóbeteg-látogatás egy új páciens kiértékeléséhez és kezeléséhez, amelyhez ez a három kulcsfontosságú elem szükséges: problémaközpontú előzmények; problémaközpontú vizsgálat; és egyértelmű orvosi döntéshozatal. A tanácsadás és / vagy az ellátás összehangolása más orvosokkal, más szakképzett egészségügyi szakemberekkel vagy ügynökségekkel a probléma (ok) jellegével, valamint a beteg és / vagy a család igényeivel összhangban történik. Általában a bemutató probléma (ok) önkorlátozottak vagy jelentéktelenek. Általában 10 percet töltenek négyszemközt a pácienssel és / vagy a családdal. Számla 1 egység látogatásonként.
A 99201 CPT-kód törlődik (2021. január 1-jén lép hatályba) – az érvelés azon a tényen alapul, hogy a 99201 és a 99202 is egyértelmű orvosi döntéshozatalhoz kapcsolódik .
1. szintű új betegellátás (99201)
Ez az új beteg legalacsonyabb szintű ellátása az irodában. A belgyógyászok ezt a kódot 2015-ben az új irodai betegek csak 0,042% -ánál használták. A bemutató problémák általában önmagukban korlátozottak vagy kisebbek. A Medicare megengedhető megtérítése (2017) az ellátás ezen szintjén 44,50 dollár, és a legújabb CMS-díjtáblázat szerint 0,48 munka RVU-t ér.
Új beteg vs letelepedett beteg
Új beteg A látogatásokat korábban könnyű volt megkülönböztetni azoktól, akiknek már van betege. A CPT definíciója szerint új beteg az, “aki az elmúlt három évben nem kapott semmilyen szakmai szolgáltatást az orvostól, vagy egy másik, ugyanazon szakterület orvosától, aki ugyanahhoz a csoportos praxishoz tartozik”. Ezzel szemben egy megalapozott beteg az előző három évben szakmai szolgáltatásokat kapott az orvostól vagy egy másik, ugyanabban a csoportban és ugyanazon szakterületen dolgozó orvostól.
Dokumentációs követelmények
| E / M kód | Előzmények | Fizikai vizsga | MDM | Idő |
| CPT kód 99201 | Fókuszált probléma | Fókuszált probléma | Egyszerű | 10 |
| CPT kód 99202 | EPF | EPF | Egyszerű | 20 |
| CPT kód 99203 | Részletes | Részletes | Alacsony | 30 |
| CPT kód 99204 | Átfogó | Átfogó | Mérsékelt | 45 |
| 99205 CPT kód | Átfogó | Átfogó | Magas | 60 |
* A négyszemközti idő csak az orvosnál eltöltött időt jelenti. A más alkalmazottak által nyújtott tanácsadás nem képezi részét az orvos / beteg személyes találkozási idejének. “>
| Fókuszált előzmények & Vizsga | Fő panasz A jelenlegi betegség vagy probléma rövid története |
| Egyszerű orvosi döntéshozatal | Minimális diagnózisok vagy kezelési lehetőségek Minimálisan ellenőrizendő adatok, vagy nincsenek azok. A szövődmények és / vagy morbiditás vagy mortalitás minimális kockázata |
| Probléma (súlyosság) | Minimális |
Az új beteglátogatások több munkát igényelnek, mint az ugyanazon a szinten végzett beteglátogatások, és ezt tükrözik a kódolási követelmények, valamint az új beteglátogatások megtérítése. Az új betegkódok esetében a szükséges komponensek és a relatív értékegységek (RVU-k) nagyobbak, mint az azonos szinten létrehozott betegkódok esetében.
Átfogó előzmények
A megelőző gyógyszerértékelő és -kezelő szolgáltatás részeként kapott átfogó előzmények nem problématorientáltak, és nem járnak legfőbb panasszal vagy betegséggel. Tartalmaz azonban egy átfogó rendszeráttekintést és átfogó vagy intervallum múltbeli, családi és társadalmi történelmet, valamint a releváns kockázati tényezők átfogó értékelését / történetét.
A jelenlegi betegség története (HPI)
A beteg jelenlegi betegségének kialakulásának időrendi leírása az első jeltől és / vagy tünettől, vagy az előző találkozástól napjainkig. A jelenlegi betegség leírása tartalmazhatja: Helyszín, minőség, súlyosság, időzítés, kontextus, módosító tényezők és a társuló jelek / tünetek, amelyek jelentősen kapcsolódnak a bemutató problémához (problémákhoz).
Főpanasz
A Főpanasz a beteg tömör nyilatkozata, amely a következőket írja le: A tünet, probléma, állapot, diagnózis, az orvos által javasolt visszatérés vagy egyéb tényező, amely a találkozás oka .
Szolgáltatás előtti leírás
Tekintse át a beteg által kitöltött kórtörténeti űrlapot és a klinikai személyzet által kapott létfontosságú tüneteket.
Szolgáltatáson belüli leírás
- Bővített problémaközpontú előzmények megszerzése
- Bővített problémaközpontú vizsgálat elvégzése
- Diagnózis megfogalmazása és kezelési terv kidolgozása (egyenes előre történő orvosi döntéshozatal)
- A diagnózis és a kezelési lehetőségek megbeszélése a pácienssel (s)
- Rendeljen és rendezzen diagnosztikai vizsgálatot vagy szükség esetén beutalót
Szolgálat utáni leírás
- Töltse ki az orvosi dokumentáció dokumentációját
- Kéz le (a klinikai személyzet segítségével) a kezelés meghiúsulása vagy a gyógyszerek káros mellékhatásai, amelyek a látogatás után jelentkezhetnek
- Biztosítsa a szükséges gondozási koordinációt, telefonos vagy elektronikus kommunikációs segítséget és egyéb szükséges kezelést, amely ehhez az irodai látogatáshoz kapcsolódik
A pontos orvosi számlázás érdekében a CPT-kódok ismerete a legfontosabb. A „Know Your Codes” vagy a „KYC” blogsorozatunkban részletesen megvitattuk a leggyakoribb CPT-kódokat és azok használatának idejét. Az E2E Medical Billing Services pontos és megfizethető orvosi számlázási szolgáltatásairól ismert. Ha többet szeretne megtudni orvosi számlázási szolgáltatásainkról, hívjon minket a 888-552-1290 telefonszámon, vagy írjon nekünk az [email protected] e-mail címre.
