Wenn ein Stethoskop über verschiedenen Regionen des Herzens auf der Brust platziert wird, sind vier grundlegende Herztöne zu hören (Herz hören) Geräusche nennt man Herzauskultation). Die Schallwellen, die für Herzgeräusche verantwortlich sind (einschließlich abnormaler Geräusche wie Murmeln), werden durch Vibrationen erzeugt, die durch Schließen der Klappe, abnormales Öffnen der Klappe, Vibrationen in den Ventrikelkammern, Anspannung der Chordae tendineae und durch turbulenten oder abnormalen Blutfluss über die Ventile oder verursacht werden zwischen Herzkammern (siehe Herzanatomie).
Die grundlegendsten Herztöne sind der erste und der zweite Ton, normalerweise abgekürzt als S1 und S2. S1 wird durch das Schließen der Mitral- und Trikuspidalklappe zu Beginn der isovolumetrischen ventrikulären Kontraktion verursacht. S1 ist normalerweise leicht gespalten (~ 0,04 s), da der Mitralklappenverschluss dem Trikuspidalklappenverschluss vorausgeht; Dieses sehr kurze Zeitintervall ist jedoch normalerweise mit einem Stethoskop nicht zu hören, sodass nur ein einziger Ton wahrgenommen wird. S2 wird durch das Schließen der Aorten- und Pulmonalklappen zu Beginn der isovolumetrischen ventrikulären Relaxation verursacht. S2 ist physiologisch gespalten, da der Verschluss der Aortenklappe normalerweise dem Verschluss der Pulmonalklappe vorausgeht. Diese Aufteilung ist nicht von fester Dauer. Die S2-Aufspaltung ändert sich in Abhängigkeit von Atmung, Körperhaltung und bestimmten pathologischen Zuständen.
Der dritte Herzton (S3) tritt, wenn er hörbar ist, früh in der ventrikulären Füllung auf und kann eine Anspannung der Chordae tendineae und des atrioventrikulären Rings darstellen Dies ist das Bindegewebe, das die AV-Klappenblätter trägt. Dieses Geräusch ist bei Kindern normal, aber wenn es bei Erwachsenen gehört wird, ist es häufig mit einer ventrikulären Dilatation verbunden, wie sie bei systolischem Ventrikelversagen auftritt.
Das vierte Herzgeräusch (S4) wird, wenn es hörbar ist, durch Vibrationen des Ventrikelwand während der atrialen Kontraktion. Dieses Geräusch ist normalerweise mit einem versteiften Ventrikel verbunden (geringe ventrikuläre Compliance) und wird daher bei Patienten mit ventrikulärer Hypertrophie, Myokardischämie oder bei älteren Erwachsenen gehört.
| Herzton | Tritt auf während: | Assoziiert mit: |
| S1 | Isovolumetrische Kontraktion | Verschluss von Mitral- und Trikuspidalklappen |
| S2 | Isovolumetrische Relaxation | Verschluss von Aorten- und Lungenklappen |
| S3 | Frühe ventrikuläre Füllung | Normal bei Kindern; bei Erwachsenen, assoziiert mit ventrikulärer Dilatation (z. B. ventrikuläres systolisches Versagen) |
| S4 | Vorhofkontraktion | Assoziiert mit steifer, geringer Compliance Ventrikel (z. B. ventrikuläre Hypertrophie; ischämischer Ventrikel) |
Zusätzlich zu diesen vier Grundherzgeräusche, andere Geräusche wie Murmeln sind zu hören. Um mehr darüber zu erfahren, klicken Sie hier.
