Zusammenfassung

Der Frank-Starling-Mechanismus beschreibt eine Beziehung, bei der eine zunehmende ventrikuläre Füllung das Herzzeitvolumen erhöht. Eine erhöhte Vorlast erhöht die Sarkomerdehnung in Herzmuskelzellen, wodurch während der Kontraktion mehr Kraft erzeugt wird und das Herz dadurch mehr Blut ausstoßen kann. Es gibt jedoch eine Grenze, bis zu der diese Beziehung aufrechterhalten werden kann. Bei ausfallenden Ventrikeln kann eine Überdehnung das Herzzeitvolumen begrenzen oder verringern. In diesen Fällen kann die Reduzierung der Myozytendehnung auf eine optimalere Länge die gesamte Herzfunktion verbessern.

Grafisch kann der Frank-Starling-Mechanismus durch Herzfunktionskurven veranschaulicht werden. Das Herzzeitvolumen kann sich ändern, indem Sie zwischen verschiedenen Punkten einer einzelnen Kurve wechseln oder zu verschiedenen Kurven wechseln. Physiologische Veränderungen, die die Vorspannung verändern, können eine Bewegung entlang derselben Herzkurve verursachen, während Änderungen der Inotropie zu Verschiebungen zu verschiedenen Kurven führen können. Auf dem steilen, positiv geneigten Teil einer Herzfunktionskurve (manchmal als vorlastabhängiges Segment bezeichnet) steigt das Herzzeitvolumen mit zunehmender ventrikulärer Dehnung. Wenn die Vorspannung weiter zunimmt, wird der Punkt der Überdehnung erreicht und schließlich überschritten. Herzzeitvolumen Plateaus und beginnt dann zu fallen. Das Plateau-Segment wird manchmal als vorlastunabhängiger Teil bezeichnet