Le balayage par faisceau de crayon, également appelé faisceau de balayage, est le type le plus avancé de protonthérapie. D’une largeur de seulement quelques millimètres (la largeur d’un crayon), le balayage par faisceau de crayon est utilisé pour traiter les cancers complexes avec une précision inégalée. Il est utilisé pour traiter la tête et le cou, la gynécologie, le poumon, la prostate, le sein, le cerveau, le foie, le lymphome, le sarcome et les tumeurs chez l’enfant. La protonthérapie peut également être utilisée pour les tumeurs qui surviennent dans des zones qui ont déjà été traitées avec une radiothérapie standard.

«Le balayage par faisceau de crayon est une approche complexe et personnalisée de la thérapie par protons», déclare Steven Frank, MD, directeur médical du MD Anderson Proton Therapy Center. « Il n’y a pas deux tumeurs identiques, nous personnalisons donc le faisceau de protons pour cibler l’emplacement, la taille et la forme uniques de la tumeur d’un patient. »

Le balayage par faisceau de crayon s’appuie sur le succès de la protonthérapie

Pionnier chez MD Anderson, le balayage au crayon utilise l’emplacement, la forme et la taille d’une tumeur pour créer un motif personnalisé de protons pour traiter avec précision la tumeur tout en évitant les tissus sains à proximité.

Avec la radiothérapie standard, les particules sous tension sont appelées particules sous tension. les photons sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Mais les tissus normaux environnants sont également exposés au rayonnement, ce qui augmente le risque d’effets secondaires. En utilisant un autre type d’énergie appelé protons, la protonthérapie est capable de traiter la tumeur tout en minimisant l’exposition aux radiations du reste du corps. « Il y a une faible dose d’entrée lorsque le faisceau pénètre dans le corps et une faible dose de sortie une fois que le rayonnement a été déposé dans la tumeur », explique Albert Koong, MD, Ph.D.

Cependant, le balayage par faisceau de crayon prend le la précision de la protonthérapie encore plus en façonnant la zone à traiter, appelée champ, afin de refléter la forme de la tumeur. «Bien qu’il soit possible de façonner le champ avec la protonthérapie traditionnelle, la technologie du faisceau de crayon peut être façonnée avec un degré de précision encore plus élevé», explique Koong.

Le balayage par faisceau de crayon permet de manipuler le faisceau pour créer un motif de protons afin d’administrer plus précisément la dose à la forme unique de la tumeur. «Nous pouvons augmenter l’intensité des protons là où il y a plus de cancer et le réduire quand il y en a moins», dit Frank.

La numérisation par faisceau de crayon peut traiter une tumeur avec un seul champ ou avec plusieurs champs, parfois jusqu’à cinq Lorsque plusieurs champs de faisceaux à balayage sont utilisés, cela s’appelle la protonthérapie à modulation d’intensité (IMPT). «Les modèles de dose de l’IMPT peuvent se chevaucher et se croiser là où la tumeur a le plus de volume», explique Koong. Cela permet aux protons de traiter les tumeurs les plus irrégulières situées autour des organes critiques comme la cavité buccale, l’intestin ou la moelle épinière.

Préparation au traitement par balayage par faisceau de crayon

Élaboration d’un plan de traitement utilisant un crayon le balayage par faisceau prend environ une semaine. Si votre médecin vous a recommandé la numérisation par faisceau de crayon, vous allez d’abord subir une tomodensitométrie pour capturer des images. Votre radioncologiste utilisera ces images pour identifier les bonnes cibles et déterminer la disposition des faisceaux.

Un traitement dure généralement de six à sept semaines, mais il varie en fonction de la tumeur et de sa sensibilité à la radiothérapie. Les patients peuvent s’attendre à rester dans la salle de traitement pendant environ 30 minutes pour l’installation, l’assurance qualité et le traitement proprement dit. « La livraison des protons ne prend pas plus d’une minute », dit Frank. « Cela peut donc prendre trois à quatre minutes au total, selon le nombre de champs dans le plan. »

Côté de la minimisation effets, optimisation des résultats

«Parce que nous contrôlons la dose de rayonnement et la plaçons exactement où nous le voulons, nous sommes en mesure d’épargner les tissus environnants afin que le patient subisse moins d’effets secondaires», explique Koong.

Les patients peuvent néanmoins ressentir des effets indésirables, et ils dépendent de la localisation de la tumeur. Les tumeurs gastro-intestinales comme le foie, les cancers colorectaux et pancréatiques sont proches de l’intestin. Si l’intestin est exposé à des radiations, il peut provoquer des nausées, des diarrhées ou des lésions intestinales. la nécessité d’une intervention chirurgicale. Des problèmes de santé sexuelle et d’utilisation de la salle de bain sont possibles pour les patients atteints d’un cancer de la prostate. Les patients atteints de cancers de la tête et du cou comme les tumeurs de l’amygdale, de la langue, des glandes salivaires, des yeux ou de la base du crâne peuvent présenter des excès de bouche, une perte de goût, une sécheresse de la bouche et de la vision perte. Patient cancéreux du sein s peuvent éprouver des problèmes cardiaques, et les patients atteints d’un cancer du poumon peuvent présenter une inflammation des poumons, provoquant un essoufflement.

Chez les enfants, la préoccupation des effets secondaires est encore plus grande car la quantité de rayonnement peut provoquer des effets secondaires à court terme, mais pourrait également conduire à des cancers secondaires à l’avenir. La protonthérapie est idéale pour traiter les patients plus jeunes car l’exposition globale aux radiations est nettement inférieure à celle de la radiothérapie standard.

«Nous surveillons constamment les patients tout au long du traitement pour identifier les effets secondaires et les changements dans la tumeur», explique Frank.«Les tumeurs rétrécissent ou l’anatomie passe par la perte de poids liée au traitement, nous changeons le plan de traitement pour nous assurer qu’il reste efficace.»

«Le patient est au cœur de tout ce que nous faisons», ajoute Koong. « Notre approche se concentre sur le site de la maladie, pas sur notre spécialité de traitement, car nous individualisons toujours le traitement pour chaque patient. »

Demandez un rendez-vous au MD Andersononline ou en appelant au 1-877-632-6789.