Le lichen plan est une maladie qui peut affecter la peau et les muqueuses de la muqueuse. Cela peut être la muqueuse buccale, œsophagienne, vaginale ainsi que la peau. Souvent, il ne se trouve que dans la cavité buccale. Dans l’ensemble, le lichen plan affecte environ 2 pour cent de la population. Bien que le trouble puisse survenir dans tous les groupes d’âge, les femmes de plus de 50 ans sont le plus souvent touchées.

Cause
La cause du lichen plan n’est pas complètement élucidée, mais la génétique et l’immunité peuvent être impliquées. Les résultats suggèrent que le corps réagit à un antigène (c’est-à-dire une réaction de type allergique) à la surface de la peau ou des muqueuses. Certaines autorités pensent que le lichen plan est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules cutanées tapissant la bouche sont attaquées par les globules blancs, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. D’autres classent le lichen plan comme une réponse immunitaire à médiation cellulaire et pensent que, comme un antigène spécifique n’a pas été identifié, il est prématuré de classer la maladie comme auto-immune.

Apparence dans la bouche
Le lichen plan peut apparaître dans la bouche sous plusieurs formes différentes. Le motif réticulaire (voir à droite) se trouve généralement sur les joues sous forme de fils blancs en forme de dentelle, légèrement surélevés. Ces lignes sont parfois appelées les Stries de Wickham. Le nom de lichen vient d’une plante qui pousse souvent sur des rochers avec son apparence moussue, semblable à une toile.

Le motif érosif (atrophique) peut affecter toute surface muqueuse, y compris les joues, la langue et les gencives (voir à gauche). Cette forme apparaît souvent rouge vif en raison de la perte de la couche supérieure de la muqueuse dans la zone touchée. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de lichen plan érosif sont mal à l’aise lorsqu’elles mangent et boivent, en particulier avec des températures extrêmes, des aliments acides, grossiers ou épicés.

Dans les cas graves, une ulcération peut se développer (voir ci-dessous Gauche). Les personnes atteintes d’ulcérations peuvent ressentir de la douleur même lorsqu’elles ne mangent ni ne boivent. Une forme moins courante de lichen plan est le lichen plan en forme de plaquelike, qui apparaît comme un épaississement dense du tissu muqueux (voir ci-dessous à droite).

Les réactions lichénoïdes sont des instances des maladies des muqueuses qui ressemblent au lichen plan à la fois cliniquement et microscopiquement, mais sont dues à une réponse allergique (voir à droite). La liste des agents contrevenants potentiels est longue et comprend des médicaments, des produits d’hygiène bucco-dentaire et, parfois, des matériaux d’obturation métalliques placés par votre dentiste. Identifier la cause sous-jacente d’une réaction lichénoïde est souvent difficile, mais lorsque le succès conduit à la résolution de la lésion.

La gravité et l’incapacité consécutive causée par le lichen plan varient de sans conséquence à grave. Les lésions cutanées sont généralement de couleur violette à brune, éruption cutanée surélevée qui peut provoquer des démangeaisons (voir à gauche). En plus de la muqueuse buccale, d’autres surfaces muqueuses telles que les yeux, l’œsophage et les organes génitaux peuvent être affectées.

QUESTIONS ET RÉPONSES SUR LE LICHEN PLANUS ORAL

Q: Comment puis-je savoir si j’ai un lichen plan buccal?
A: Le diagnostic doit être obtenu auprès d’un professionnel de la santé qualifié. Habituellement, une biopsie est recommandée pour établir le diagnostic et écarter d’autres maladies.

Q: J’ai un lichen plan buccal et ma bouche me fait mal à chaque fois que je me brosse les dents. Comment éviter cela?
A: Souvent, avec le lichen plan oral, il est nécessaire d’utiliser un dentifrice doux avec un minimum d’arômes et d’autres ingrédients. Une brosse à dents souple est indispensable.

Q: Quel traitement est nécessaire pour le lichen plan buccal?
A: Souvent la forme réticulaire du lichen plan buccal ne nécessite aucun traitement, sauf observation périodique par un médecin professionnel de soins. Les formes érosives et ulcéreuses peuvent généralement être contrôlées avec l’utilisation de corticostéroïdes topiques. Dans certains cas, des stéroïdes systémiques ou d’autres médicaments peuvent être prescrits par votre médecin.

Q: Le lichen plan oral disparaît-il avec le traitement?
A: Le lichen plan oral est une maladie chronique qui peut être contrôlée mais pas éliminé. Un objectif de la thérapie est de convertir le lichen plan oral gênant, érosif ou ulcératif, en forme réticulaire asymptomatique. Les personnes atteintes de lichen plan oral ont souvent besoin d’une forme de traitement d’entretien pour garder leur maladie sous contrôle. Le lichen plan buccal peut être contrôlé, mais présentera souvent des poussées de maladie nécessitant plus. Enfin, suivre un mode de vie sain comprenant une alimentation équilibrée, de l’exercice et une réduction du stress est également bénéfique.

Q: Le lichen plan oral est-il contagieux?
R: Non. ne pas être infecté par le lichen plan oral et vous ne l’avez attrapé de personne.

Q: Le lichen plan buccal peut-il conduire au cancer buccal?
A: Cette association reste controversée, mais il y a des cas signalés de cela. Cette préoccupation renforce le besoin essentiel d’obtenir un diagnostic précis, typiquement avec une biopsie. Tous les patients atteints de lichen plan oral doivent subir une évaluation périodique pour évaluer l’efficacité du traitement et surveiller les changements suspects. Si votre lichen plan oral ne répond pas au traitement ou si vous remarquez un changement important, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé pour une évaluation plus approfondie.

Autres sources d’information sur le lichen plan oral

• International Oral Lichen Planus Support Group
• Academy of Nutrition and Dietetics
• American Academy of Dermatology
• Oral Lichen Planus Article sur le site Web de la médecine électronique
• American Dental Association (General Oral Health Information)
• American Academy of General Dentistry
• Organisation nationale des maladies rares ( informations relatives à la maladie)

Préparé par N. Burkhart et le groupe de rédaction Web de l’AAOM
Mis à jour en septembre 2013

Traduction japonaise – 日本語 訳
Traduction espagnole – Traducción Español

Les informations contenues dans cette monographie sont uniquement à des fins éducatives. Ces informations ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Si vous avez ou pensez avoir un problème de santé, consultez votre professionnel de la santé. Le fait de vous fier aux informations fournies dans cette monographie est à vos propres risques.