Parmi les anticorps anti-nucléaires, les anticorps anti-Sm et anti-RNP sont de la plus haute importance en pratique clinique . Les anticorps anti-Sm sont dirigés contre 7 protéines (B / B « , D1, D2, D3, E, F, G) qui constituent le noyau commun des petites particules de ribonucléoprotéine nucléaire (snRNP) U1, U2, U4 et U5; B / B « , D1 et D3 sont plus fréquemment visés. Les anticorps anti-RNP réagissent avec les protéines (70 Kd, A, C) qui sont associées à l’ARN U1 et forment U1snRNP. Les anticorps anti-Sm et anti-RNP sont dirigés vers des épitopes à la fois discontinus et linéaires qui sont soit contenus dans la séquence protéique, soit modifiés après traduction. Les dosages pour détecter les anticorps anti-Sm et anti-RNP sont la contre-immunoélectrophorèse (CIE), l’immunoblot et l’ELISA, basés sur des protéines purifiées ou recombinantes ou des peptides synthétiques. Les anticorps anti-Sm sont détectables dans un pourcentage de patients SLE compris entre 5 et 30%; ils sont plus fréquents chez les Noirs et en raison de leur forte spécificité pour le LED, ils ont été inclus dans les critères sérologiques de diagnostic de la maladie. Les anti-RNP sont détectables chez 25 à 47% des patients atteints de LED; des titres élevés d’anticorps anti-RNP sont un diagnostic de trouble du tissu conjonctif mixte (MCTD). La mesure des anticorps anti-Sm et anti-RNP est plus importante dans le diagnostic du LED que dans le suivi des patients. Cependant, les anticorps anti-RNP sont plus fréquents chez les patients atteints du phénomène de Raynaud et sont associés à une atteinte rénale plus légère. Au contraire, les anticorps anti-Sm sont associés à la gravité et à l’activité de l’atteinte rénale. La spécificité de l’anti-Sm Les anticorps anti-Sm, ainsi que les données épidémiologiques, suggèrent que l’infection par le virus Epstein-Barr a le potentiel d’induire des anticorps anti-Sm par mimétisme moléculaire.Les anticorps anti-nucléaires, une caractéristique des maladies auto-immunes systémiques, comprennent plusieurs populations d’anticorps avec des spécificités différentes. eux, les anticorps anti-Sm et anti-RNP sont de la plus haute importance dans la pratique clinique; en recherche, l’étude des mécanismes induisant leur production a ouvert de nouvelles perspectives et contribué à élucider la pathogenèse des maladies auto-immunes.
