Paranasaalisten sivuonteloiden retentio-kystat ovat hyvänlaatuisia vaurioita, jotka havaitaan yleensä sattumalta tavallisesta sinusröntgenkuvasta tai pään poikkileikkauskuvasta. Ne eivät yleensä aiheuta oireita.
Tällä sivulla:
Terminologia
Niitä kutsutaan myös limakalvon pidätyskystiksi.
Epidemiologia
Niiden todellista esiintyvyyttä on vaikea arvioida, koska useimmissa tutkimuksissa raportoidaan havaitsemiskystojen löydöksiä etuyhteydettömien oireiden kuvantamisessa. Aivojen MRI 3,4 -hoitoa saavilla aikuisilla tehdyissä tutkimuksissa on kuitenkin raportoitu 29-31%: n esiintyvyys.
Kliininen esitys
Vaikka retentio-kystat löydetään yleensä satunnaisesti ja oireettomasti, ne voivat aiheuttaa päänsärky, perbitaalikipu ja nenän tukos. Niillä voi toisinaan esiintyä toistuvia sinuiittijaksoja.
Patologia
Retentio-kystat edustavat tukkeutuneita limakalvon limakalvon limakalvon limakalvoja paranasaalisessa sinuksessa 5.
Radiografiset piirteet
Retentio-kystat nähdään kuvantamisessa pyöristetyinä kupolin muotoisina vaurioina, jotka usein sijaitsevat poskiontelon pohjassa. Ne ovat hitaasti kasvavia vaurioita, mutta limakalvojen ja aivokuoren eheys säilyy.
Tavallinen röntgenkuva
Radiopaakkuinen, kupolin muotoinen vaurio, jossa on pyöristetty reuna, usein näkyvä poskiontelon lattialla.
CT
Matala vaimennus, hyvin määritelty pyöristetty vaurio paranasaalisessa sinuksessa. Ellei se ole erittäin suuri, sairastunut paranasaalinen sinus pysyy yleensä ilmastettuna.
MRI
- T1: vaihteleva, proteiinipitoisuudesta riippuen usein keskipitkästä hypointenssiin
- T2: hyperintenssi
Hoito ja ennuste
Hoitoa ei useimmiten ole osoitettu, koska heillä on korkea spontaani regressioaste 1,2. Jos ne ovat oireenmukaisia tai aiheuttavat nenän tukkeutumista, ne voidaan kirurgisesti resektoida endoskooppisesti.
Differentiaalidiagnoosi
- sinonasaalipolyppi: voi olla erottamaton CT: ssä ja MRI: ssä, mutta limakalvon retentio kysta ei ulotu nenäonteloon
- paranasaalinen sinus mucocele: ilmaan vaikuttavan paranasaalisen sinuksen sisällä sulkee mukocele
