Kirjoittaja: John Wigneswaran, MD
Päivittäisen multivitamiinin ottaminen näyttää olla vakiintunut käytäntö useimmille ihmisille. Kaikilla näyttää olevan suosikki lajike, ja useimmat amerikkalaiset kokevat, että tämä on tärkeä osa terveellistä elämäntapaa. Yleensä jätetään huomiotta, että jos olet terve ihminen ja syöt tasapainoista ruokavaliota, et ehkä tarvitse lisättyä multivitamiinia.

Munuaissairaudesta kärsiville ja jopa dialyysissä oleville ihmisille multivitamiinit voivat kuitenkin olla erittäin tärkeä heidän yleisen terveytensä kannalta. Itse asiassa multivitamiinissa tekemäsi valinnat voivat olla vieläkin tärkeämpiä, koska munuaispotilaiden ei pitäisi ottaa tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita. Joten mikä on oikea päätös?

Niistä monista syistä, miksi munuaissairaudesta kärsivillä ihmisillä voi olla vitamiini- ja kivennäisaineiden puute, kaksi suurinta ovat:

1. Ruokahalun lasku
2. Elimistö ei enää kykene imemään ja käsittelemään päivittäisiä elintarvikkeita1.

Tässä on muutama munuaisravitsemuksen aihe, jonka jokaisen munuaispotilaan tulisi tietää:

Aliravitsemus:

Viimeisten 20 vuoden aikana monet tutkimukset ovat osoittaneet, että munuaissairauksien pahenemisen myötä munuaispotilailla on suurempi aliravitsemuksen riski (jota kutsutaan joskus ”proteiinien energian tuhlaukseksi”), mikä johtaa alavartaloon vitamiini- / mineraalipitoisuudet. Dr. Joel Kopple, Kansallisen munuaissäätiön entinen presidentti vuonna 2000 ja muut, panivat merkille joitain tärkeitä seikkoja:

1. Munuaisten toiminnan heikkenemisen myötä potilaat ottavat vähemmän proteiinia ja kalorit2, 3,4.
2. Munuaissairaus itsessään heikentää kehon tapaa käsitellä, imeä ja käsitellä vitamiineja ja kivennäisaineita.
3. Vitamiinitasot muuttuvat geologisesti dramaattisesti, kun jotkut vitamiinit katoavat elimistöstä nopeammin, toiset kertyvät korkeiksi ja toiset eivät yksinkertaisesti niele lainkaan suuria määriä1.
4. monet munuaispotilaiden käyttämistä lääkkeistä melko monilla – voi estää vitamiinien ja kivennäisaineiden normaalin imeytymisen vatsasta.

Vesiliukoiset vitamiinit:

mikä on vesiliukoinen vitamiini? Sen yksinkertaisesti ne vitamiinit, jotka liukenevat veteen – pohjimmiltaan B-vitamiinisi (eli B-kompleksi) ja C-vitamiini, miksi tämä on erittäin tärkeää, on se, että dialyysipotilailla – potilailla, jotka on liitettävä koneeseen veren puhdistamiseksi joka viikko – vesiliukoiset vitamiinit imevät verenkierrosta hoidon sivuvaikutuksena. Toinen tapa ajatella sitä on, että joka kerta, kun potilas saa dialyysin, hän menettää vitamiineja. Joistakin tieteellisistä tiedoista kävi ilmi seuraavat tosiseikat:

1. Jos dialyysipotilas korvaa nämä ”kadonneet” vesiliukoiset vitamiinit, heillä on taipumus elää pidempään5.

2. Munuaissairaita sairastavilla potilailla, mutta ei vielä dialyysillä, tutkimukset osoittivat, että tietyt määrät B-vitamiineja eivät ole vain välttämätön, mutta sitä voidaan tarvita korkeammissa

3. B-vitamiinien määrä voi olla alhainen etenkin silloin, kun esiintyy muita sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta (yleinen munuaispotilailla) 7,8. . Lopuksi, liikaa hyvää on vain se! Esimerkiksi liian suuri määrä C-vitamiinia voi aiheuttaa munuaiskiviä ja oikeat määrät tulisi ottaa9.

Tärkeitä mineraaleja:

mitä ovat Sinkki, kupari ja seleeni ovat tärkeitä mineraaleja, joilla on keskeinen rooli munuaissairautta sairastavien potilaiden terveydelle. Tässä on joitain yleisiä tosiseikkoja:

1. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että dialyysipotilaista tulee melko vähän näissä tärkeissä mineraaleissa.
2. Sinkki, kupari ja seleeni ovat tärkeitä osia antioksidanttientsyymeistä, joita tarvitaan terveelliseen solujen toimintaan.
3. Munuaispotilailla on taipumus aloittaa näiden mineraalien määrän aleneminen hyvin aikaisin – jopa silloin, kun ne alkavat menettää munuaisfunktion10.
4. On tärkeää ottaa multivitamiini, joka sisältää oikeat määrät ja tyypit näitä mineraaleja, jos sinulla on munuaissairaus.

D-vitamiini:

D-vitamiini on hyvin tunnettu ja tärkeä vitamiini, mutta se on erityisen tärkeä potilaille, joilla on munuaissairaus. Tässä on joitain tärkeitä faktoja D-vitamiini- ja munuaispotilaista:

1. D-vitamiinipitoisuus on matala useimmilla munuaissairauksia sairastavilla ihmisillä, jopa dialyysillä olevilla 11,12.
2. Ihmiset jopa lievässä munuaissairaudessa vaikuttavat menettävän munuaistoimintansa nopeammin, kun heillä oli alhainen D-vitamiinipitoisuus13
3. Pahempaa munuaissairautta sairastavilla ihmisillä oli samanlainen havainto (mukaan lukien suurempi kuoleman riski) ihmisillä, joilla oli alhainen D-vitamiinitaso 14 .
4. Alhaisen D-vitamiinipitoisuuden ja huonomman lopputuloksen välillä näyttää olevan yhteys munuaispotilailla.
5. 800–1000 IU: n päivittäisiä D-vitamiiniannoksia on käytetty monissa tieteellisissä tutkimuksissa D-vitamiinipitoisuuden parantamiseksi turvallisesti munuaissairauksia sairastavilla ihmisillä15,16
6. Potilaiden on myös oltava varovaisia Jos otat liikaa korkeita D-vitamiiniannoksia (1750IU tai 2000IU päivässä), se voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä17.

Ohjeet ja arvostelut:

Mitä asiantuntijat sanovat ? Äskettäin käsittelemiemme tutkimusten perusteella useimmat asiantuntijat ja kansalliset lääketieteelliset ryhmät ovat antaneet suosituksia siitä, että päivittäinen multivitamiini munuaissairauspotilailla on tärkeä.

1. American Dietetic Association suositteli äskettäin: ”Aikuisilla, joilla on (munuaissairaus)… joilla saattaa olla suurempi ravitsemusriski huonon ruokavalion saannin ja vähentyneen (munuaisten fuktion) vuoksi, (ravitsemusterapeutin) tulisi suositella tai määrätä multivitamiinivalmiste ”. 18.
2. Myös Kansallinen munuaissäätiö tarkasteli tarkkaan munuaissairauksien multivitamiineja ja sopi, että munuaissairaudesta kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin monien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteita edellä kuvatulla tavalla19. jos alhainen20,21.

Munuaissairauksia ja dialyysihoitoa saaneilla on riski mikroravinnepuutoksista, jotka saattavat vaikuttaa heidän terveyteensä. Hyvin muotoiltu multivitamiini, joka on määrätty nefron ohjauksessa. logistiikka ja ravitsemusterapeutti voivat olla tärkeä osa hoitoa. Oikean multivitamiinin valinta, joka vastaa munuaispotilaiden ainutlaatuisiin tarpeisiin, on tärkeää. ProRenal on ainoa multivitamiini, jota johtavat lääkärit ja yhdistykset, kuten National Kidney Foundation, tukevat.