Definición
El hueso hioides es la única estructura ósea en la laringe y el único hueso en humanos que no se articula con otros huesos . En cambio, se adhiere al cartílago, los músculos y los ligamentos. Debido a esto, a menudo se dice que flota libremente. Desempeña un papel importante en la masticación (masticar), el movimiento de la lengua, la fonación y la deglución. Un hueso hioides roto puede indicar estrangulación.
¿Qué es el hueso hioides?
El hueso hioides , el hueso lingual o el hueso de la lengua es un hueso en forma de U o en forma de herradura. Los griegos llamaron a la letra U invertida (upsilon) ‘hyodeides’ y aquí es donde el hueso de la lengua obtiene su nombre más utilizado.
El hueso lingual es parte del complejo hioides-laringe y está muy involucrado en el movimiento orofacial. Ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias entre la orofaringe arriba y los anillos traqueales cartilaginosos debajo.
¿Dónde se encuentra el hueso hioides?
La ubicación del hueso hioides es entre el mentón y el cartílago de la glándula tiroides en el nivel de la tercera o cuarta vértebra cervical.
Moviéndose hacia arriba a lo largo de la línea media del cuello desde su base, el primer cartílago que puede sentir es el cartílago cricoides. Por encima de este está el cartílago tiroides, y por encima del cartílago tiroides se encuentra el hueso de la lengua.
El hueso hioides está ubicado justo debajo del triángulo submaxilar o digástrico, un punto de referencia anatómico debajo de la mandíbula inferior (mandíbula).
Anatomía del hueso hioides
La anatomía del hueso hioides no es complicada, pero muchos músculos diferentes dependen de él como punto de unión . El hueso lingual es parte del complejo hioides-laringe: las estructuras combinadas del hioides y sus ligamentos, y los cartílagos tiroideos, cricoides y aritenoides y sus ligamentos.
El hueso hioides es único porque lo hace no tener articulaciones con otros huesos. Se fija en su lugar mediante músculos, ligamentos y cartílago circundante del complejo hioides-laringe y ligamentos de los huesos temporales del cráneo.
El hueso de la lengua está suspendido de los extremos de las apófisis estiloides del cráneo. huesos temporales izquierdo y derecho por los ligamentos estilohioideos izquierdo y derecho (en rojo). En la imagen de abajo también puede ver cómo el hioides se conecta a la lengua.
Partes del hueso hioides
El hueso lingual está compuesto por un cuerpo y dos cuernos que le dan su forma distintiva .
El cuerpo mide aproximadamente 2,5 cm de ancho y un centímetro de grosor. La superficie anterior que mira hacia la parte frontal del cuello es convexa y, cuando está en una posición neutral, se asienta ligeramente hacia adelante y hacia arriba. Una cresta vertical en la línea media divide el cuerpo en dos mitades.
La superficie posterior del cuerpo que mira hacia la tráquea es cóncava y, en una posición neutral, apunta ligeramente hacia atrás y hacia abajo. Una membrana llamada membrana hiotiroidea separa el hueso de la lengua del tejido blando de la epiglotis.
Los dos cuernos emparejados se denominan cuerno mayor y menor.
Los cuernos mayores del hioides el hueso sobresale hacia atrás y, como el cuerpo, es un punto de unión para los músculos. Los cuernos menores más cortos y rechonchos del hueso hioides son un punto de unión para el ligamento estilohyloid. Este ligamento suspende el hioides de las apófisis estiloides de los huesos temporales. Puede ver los procesos estiloides en la siguiente imagen que muestra la parte posterior del cráneo y la columna.
Un hueso hioides clic es una anomalía poco común. Se refiere a un doloroso golpeteo en la garganta. Esto se debe a que las puntas de los cuernos mayores chocan contra la vértebra cervical que se encuentra detrás de ellos. La deglución y los movimientos del cuello pueden ser dolorosos. Este artículo incluye algunas fotografías interesantes de una resección mayor de la cornua durante la cirugía del hueso hioides clic.
Inserciones del músculo del hueso hioides
Dos grupos de músculos: el suprahioideo (por encima del hioides) y el infrahioideo ( debajo del hioides): use este hueso como punto de unión.
Cuatro pares de músculos suprahioideos conectan el hueso lingual con la mandíbula, el cráneo y la lengua. Estos músculos se insertan en el hioides y tienen su origen por encima de él; cuando los músculos suprahioideos se contraen, tiran del hueso de la lengua hacia arriba.Los cuatro músculos son:
- Músculo digástrico
- Músculo estilohioideo
- Músculo milohioideo
- Músculo geniohioideo
Cuando el músculo digástrico se contrae durante el habla, la deglución e incluso la respiración, el hueso hioides se eleva. Si otros músculos impiden que el hioides se mueva hacia arriba, la mandíbula inferior caerá, abriendo la boca.
Originado en la apófisis estiloides del hueso temporal del cráneo, el músculo estilohioideo también levanta el hueso de la lengua cuando empezar a tragar.
El músculo milohioideo levanta el hueso lingual y la lengua cuando hablamos o tragamos. Al igual que el músculo digástrico, también ayuda a abrir la boca. Como la mayoría de los dibujos animados muestran muy bien, abrir la boca es el resultado de dejar caer la mandíbula inferior o la mandíbula; la mandíbula superior (maxilar) no tiene un efecto tan exagerado.
El músculo geniohioideo levanta el hueso hioides para abrir las vías respiratorias. También está involucrado en la deglución y la apertura de la boca.
También tenemos cuatro pares de músculos infrahioideos que van desde el hueso hioides hasta los hombros. El hueso lingual es el punto de inserción de estos músculos y sus orígenes se encuentran en la base del cuello y los hombros, lo que significa que este grupo de músculos tira del hioides hacia abajo.
- Músculo esternohioideo
- Músculo esternotiroideo
- Músculo omohioideo
- Músculo tirohioideo
Después de que los músculos suprahioideos levantan el hueso hioides, los músculos infrahioideos lo tiran hacia abajo. Cuando el hioides está elevado, las vías respiratorias se dilatan.
Cuando tragamos alimentos, las vías respiratorias deben cerrarse para evitar que las partículas de alimentos ingresen a los pulmones. La depresión del hioides también es necesaria al abrir la mandíbula para hablar, masticar y, en menor medida, para determinados movimientos de la cabeza.
Dos músculos que no forman parte de los grupos musculares antes mencionados tienen su origen en el hueso de la lengua. Estos son los músculos hiogloso y constrictor faríngeo medio.
El hiogloso deprime y retrae la lengua; el constrictor faríngeo medio se contrae alrededor del alimento que ingresa a través de la orofaringe (bolo alimenticio), empujándolo hacia el esófago.
Aditamentos ligamentosos del hueso hioides
El hueso lingual está adherido a la tiroides cartílago a través de un ligamento llamado membrana tirohioidea. Esta membrana resistente se origina en la parte superior del cartílago tiroides y se adhiere a la parte posterior del cuerpo hioides y los cuernos mayores.
Como ya hemos visto, el ligamento estilohioideo se origina en la apófisis estiloides del hueso temporal. y se extiende hasta el cuerno menor del hueso hioides.
El tercer ligamento que se une al hioides es el ligamento hioepiglótico. Esto conecta la parte superior del cuerpo hioides con la parte frontal (superficie anterior) de la epiglotis.
La epiglotis es un colgajo de tejido blando (indicado por la flecha de abajo) que cae sobre la tráquea cuando tragamos, protegiendo las vías respiratorias. Se puede ver durante la intubación endotraqueal donde se pasa un tubo de respiración a través de las cuerdas vocales (los bordes del agujero triangular en la imagen) y hacia los pulmones.
Función del hueso hioides
Hioides La función ósea es estructural: sostiene la lengua desde abajo y mantiene la laringe en su lugar desde arriba.
El hueso lingual mantiene abiertas las vías respiratorias entre la orofaringe y los anillos traqueales y, por lo tanto, desempeña un papel en la respiración. . Es necesario a la hora de comer (masticar y tragar) y hablar.
Otras funciones del hueso hioides son su acción preventiva frente a la regurgitación. Ayuda a controlar el movimiento de la lengua y juega un papel menor en el posicionamiento de la cabeza.
Fractura del hueso hioides
Las fracturas del hueso hioides son una pista común durante las autopsias forenses, ya que este pequeño hueso a menudo se daña durante la operación manual ( con las manos) y ligadura (colgar / garotting) estrangulación. Una fractura de hioides también puede ocurrir a través de un traumatismo contundente en el cuello.
La causa más común de un hioides roto es la estrangulación manual, como leerá en las páginas cinco a siete de este informe del Centro Médico de la Universidad de Mississipi .
Las fracturas de los huesos linguales ocurren en aproximadamente un tercio de las víctimas de estrangulamiento; este tipo de fractura es más probable en poblaciones de mayor edad. A medida que envejecemos, el cuerpo y los cuernos más grandes del hueso hioides se fusionan; hay menos elasticidad y es más probable que estas articulaciones se rompan. La fusión de las articulaciones óseas se llama anquilosis.
Varios asesinos en serie prefirieron estrangular a sus víctimas. Este informe científico brinda más información sobre los efectos extremadamente inquietantes de la estrangulación.
A medida que los cuernos mayores sobresalen hacia la parte posterior del cuello, se comprimen contra la tercera o cuarta vértebra cervical durante la estrangulación. Con los cuernos superiores del cartílago tiroides adheridos a los cuernos mayores del hioides, la presión sobre la tiroides también puede causar fracturas del hioides y viceversa.
Hueso hioides y apnea del sueño
Obstructiva El síndrome de apnea del sueño (SAOS) es un trastorno respiratorio crónico que ocurre durante el sueño cuando la faringe colapsa.
Como el hueso de la lengua es un punto de unión para los grupos de músculos suprahioideos e infrahioideos, y como son estos músculos juntos con los músculos de la orofaringe que mantienen abiertas las vías respiratorias, es fácil entender por qué este hueso juega un papel. Cuando dormimos, muchos estímulos neurológicos desaparecen, esto es particularmente notable en nuestros músculos. Las personas que sufren de parálisis del sueño sabrán exactamente qué tan insensibles se vuelven los músculos.
En el SAOS, los músculos relajados y la presión del tejido graso (el SAOS suele asociarse con personas con sobrepeso), hace que las vías respiratorias superiores se cierren .
La posición del hioides es un factor que contribuye a la apnea obstructiva del sueño. Cuando los dos grupos de músculos hioides no funcionan en sincronía, contribuyen al colapso faríngeo.
Si bien el SAOS se trata comúnmente con presión positiva continua en las vías respiratorias, el soplo de aire en las vías respiratorias bajo presión, esto El trastorno crónico también se puede tratar con cirugía.
Los tratamientos quirúrgicos generalmente involucran el hueso hioides. Algunos ejemplos de cirugía de la apnea del sueño son la hioidotiroidopexia, la suspensión del hioides y la miotomía del hioides. El primero sutura el hioides a la parte superior del cartílago tiroides. La suspensión hioides hace avanzar el hueso fijándolo a la mandíbula inferior (abajo). El último tipo de cirugía (realizada con o sin suspensión) corta los músculos del hioides para crear más espacio para que pase el aire.
