2. La presencia o ausencia de RF o ACPA no hace ni deshace un diagnóstico de AR

Las pruebas para el factor reumatoide en personas sospechosas de tener AR se popularizaron en la década de 1960, y los expertos aún no comprenden completamente la vínculo entre estos factores y el desarrollo de la enfermedad. La RF puede ser positiva en múltiples enfermedades, como la hepatitis C, la endocarditis y el mieloma múltiple.

«El factor reumatoide claramente influye en la gravedad de la artritis reumatoide que puede ser la enfermedad, ”Dice John J. Cush, director médico de reumatología clínica del Baylor Scott & White Research Institute y profesor de medicina y reumatología en el Baylor University Medical Center en Dallas. Una sangre más nueva La prueba verifica la presencia de ACPA, que parece estar más estrechamente relacionada con el desarrollo de la enfermedad que la RF. De hecho, un estudio publicado en julio de 2016 en la revista Autoimmunity Reviews dice que los anticuerpos contra ACPA representan un factor de riesgo independiente para desarrollar AR. Tener ACPA sugiere que existe un factor de riesgo genético para la enfermedad, pero no es necesario que ninguno de los anticuerpos esté presente en la sangre para un diagnóstico de AR seronegativa.

3. Más de un tercio de las personas con AR han padecido Diagnosticado con el tipo seronegativo

Si bien Aún es mucho más común recibir un diagnóstico seropositivo, un estudio publicado en agosto de 2016 en la revista Rheumatology encontró que el 38 por ciento de los pacientes son diagnosticados con AR seronegativa.

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4. Las personas con AR seronegativa suelen tener síntomas diferentes

La sabiduría convencional es que los pacientes seropositivos tienen síntomas más graves, pero estudios recientes sugieren que la diferencia entre las dos formas de la enfermedad puede tener más que ver con las articulaciones afectadas que con la gravedad de los síntomas de la AR. Y un informe publicado en junio de 2016 en BMC Musculoskeletal Disorders encontró que se necesitan más investigaciones para comprender mejor los resultados a largo plazo de los pacientes con AR seronegativa.

5. La AR seronegativa podría volverse seropositiva en el futuro

Sus marcadores de artritis reumatoide pueden cambiar con el tiempo de negativos a positivos. Muchas personas con artritis reumatoide seronegativa desarrollan RF o ACPA, a menudo dentro de los primeros dos años del diagnóstico, dice el Dr. Cush, y señala que hasta el 80 por ciento de los casos seronegativos se volverán seropositivos con el tiempo. Algunos casos también se convierten en otras enfermedades autoinmunes.

6. La artritis reumatoide seronegativa no necesita ser tratada de manera diferente a la seropositiva

«Ya sea que le diagnostiquen negativo o positivo, sea agresivo en el tratamiento y anticipe la enfermedad», aconseja Cush. El propósito del tratamiento en cualquiera de los casos es para disminuir el dolor y retrasar o prevenir la progresión. «El objetivo es la remisión lo antes posible», agrega.

La terapia con medicamentos estándar en las primeras etapas de la enfermedad incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno ( Advil o Motrin) o Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hidroxicloroquina), un medicamento que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME); y Trexall (metotrexato), un poderoso fármaco que también se usa para tratar ciertas formas de cáncer que actúa como inmunosupresor.

7. La AR seronegativa puede no ser el diagnóstico correcto

Según Cush, un pequeño porcentaje de personas con la forma seronegativa de AR entrará en remisión en el primer año o dos, y en algunas personas la enfermedad progresará: ya sea leve o severamente. Otros no responderán al tratamiento convencional, lo que puede deberse a que no tienen AR en absoluto. Las condiciones de espondiloartritis, que a menudo afectan la columna, a veces se confunden con artritis reumatoide seronegativa.

8. Los nuevos síntomas pueden cambiar el diagnóstico

Eventualmente, las personas con enfermedad seronegativa pueden ser diagnosticadas con una enfermedad completamente diferente, según la Arthritis Foundation. Si, digamos, una persona diagnosticada con AR seronegativa desarrolla una erupción cutánea, su diagnóstico podría cambiar a artritis psoriásica. Otros cambios o nuevos resultados de pruebas podrían conducir a un nuevo diagnóstico de gota crónica u osteoartritis.

9. No hay forma de predecir la gravedad futura de la AR seronegativa

Es extremadamente difícil predecir cómo puede progresar una enfermedad. Ya sea que le diagnostiquen seronegativo o seropositivo, no hay expectativas establecidas de cómo se desarrollará una u otra forma de la enfermedad en un individuo. «No sé qué pacientes que veo tendrán síntomas leves o quiénes tendrán síntomas horribles. Pero si pudiera elegir, preferiría que se diagnosticara a un paciente con seronegativo, porque puede tener un curso más leve», dice Cush.

10.La AR seronegativa a veces se relaciona con niveles más altos de inflamación que los seropositivos

En un estudio europeo de 234 personas que tenían ambos tipos de artritis reumatoide y habían experimentado síntomas durante menos de dos años, las que tenían AR seronegativa mostraron más niveles de inflamación y articulaciones más afectadas, según un estudio publicado en abril de 2016 en Annals of the Rheumatic Diseases.