2. Tilstedeværelsen eller fraværet af RF eller ACPA skaber eller bryder ikke en RA-diagnose
Testning af reumatoid faktor hos mennesker, der mistænkes for at have RA, blev populær i 1960’erne, og eksperter forstår stadig ikke helt det nøjagtige sammenhæng mellem disse faktorer og sygdommens udvikling. RF kan være positiv ved flere sygdomme, såsom hepatitis C, endokarditis og multipelt myelom.
“Reumatoid faktor spiller tydeligvis en rolle i hvor alvorlig reumatoid arthritis sygdommen kan være, ”Siger John J. Cush, direktør for klinisk reumatologi for Baylor Scott & White Research Institute og professor i medicin og reumatologi ved Baylor University Medical Center i Dallas. Et nyere blod testkontrol for ACPA, som synes at være tættere forbundet med udviklingen af sygdommen end RF. Faktisk siger en undersøgelse, der blev offentliggjort i juli 2016 i tidsskriftet Autoimmunity Reviews, at ACPA-antistoffer udgør en uafhængig risikofaktor for udvikling af RA. antyder, at der er en genetisk risikofaktor for sygdommen, men det er ikke nødvendigt for nogen af antistofferne at være til stede i blodet til en diagnose af seronegativ RA.
3. Mere end en tredjedel af mennesker med RA har været Diagnosticeret med den seronegative type
Mens den er Det er stadig langt mere almindeligt at modtage en seropositiv diagnose, en undersøgelse offentliggjort i august 2016 i tidsskriftet Rheumatology viste, at 38 procent af patienterne er diagnosticeret med seronegativ RA.
RELATERET: Reumatoid arthritis myter debunked
4. Mennesker med seronegativ RA har ofte forskellige symptomer
Den traditionelle visdom er, at seropositive patienter har mere alvorlige symptomer, men nylige undersøgelser tyder på, at forskellen mellem de to former for sygdommen kan have mere at gøre med de berørte led. end med sværhedsgraden af RA-symptomer. Og en rapport, der blev offentliggjort i juni 2016 i BMC Musculoskeletal Disorders, viste, at der er behov for yderligere forskning for bedre at forstå de langsigtede resultater af patienter med seronegativ RA.
5. Seronegativ RA kan blive seropositiv ned ad vejen
Dine reumatoid arthritis markører kan ændre sig over tid fra negativ til positiv. Mange mennesker med seronegativ reumatoid arthritis udvikler RF eller ACPA – ofte inden for de første to år af diagnosen, siger Dr. Cush og bemærker, at så mange som 80 procent af de seronegative tilfælde vil blive seropositive over tid. Nogle tilfælde udvikler sig også til anden autoimmun sygdom.
6. Seronegativ reumatoid arthritis behøver ikke at blive behandlet anderledes end seropositive
“Uanset om du er diagnosticeret med negativ eller positiv, skal være aggressiv i behandlingen og være foran sygdommen,” rådgiver Cush. Formålet med behandlingen i begge tilfælde er at mindske smerter og bremse eller forhindre progression. “Remission så tidligt som muligt er målet,” tilføjer han.
Standardmedicinsk behandling ved tidlig sygdom inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen ( Advil eller Motrin) eller Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hydroxychloroquin), et lægemiddel, der tilhører en klasse medicin, der kaldes sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs); og Trexall (methotrexat), et stærkt lægemiddel, der også bruges til at behandle visse former for kræft, der fungerer som et immunsuppressivt middel.
7. Seronegativ RA er muligvis ikke den korrekte diagnose
Ifølge Cush vil en lille procentdel af mennesker med den seronegative form for RA gå i remission det første eller to år, og hos nogle mennesker vil sygdommen udvikle sig – enten mildt eller alvorligt. Andre reagerer ikke på konventionel behandling, hvilket kan være fordi de slet ikke har RA. Spondyloarthritis-tilstande, som ofte påvirker rygsøjlen, forveksles undertiden som seronegativ reumatoid arthritis.
8. Nye symptomer kan ændre diagnosen
Til sidst kan mennesker med seronegativ sygdom diagnosticeres med en anden sygdom helt, ifølge Arthritis Foundation. Hvis f.eks. En person, der er diagnosticeret med seronegativ RA, udvikler hududslæt, kan hendes diagnose ændre sig til psoriasisgigt. Andre ændringer eller nye testresultater kan føre til en ny diagnose af kronisk gigt eller slidgigt.
9. Der er ingen måde at forudsige den fremtidige sværhedsgrad af seronegativ RA
Det er ekstremt vanskeligt at forudsige, hvordan en sygdom kan udvikle sig. Uanset om du er diagnosticeret med seronegativ eller seropositiv, er der ingen faste forventninger til, hvordan en eller anden form for sygdommen vil spille ud hos et individ. “Jeg ved ikke, hvilke patienter jeg ser vil have milde symptomer, eller hvem der vil have forfærdelige. Men hvis jeg kunne vælge, ville jeg hellere se, at en patient blev diagnosticeret med seronegativ, fordi den kan have en mildere kurs,” siger Cush.
10.Seronegativ RA er undertiden forbundet med at have højere niveauer af betændelse end seropositiv niveauer af betændelse og mere berørte led, ifølge en undersøgelse offentliggjort i april 2016 i Annals of the Rheumatic Diseases.
