2. Das Vorhandensein oder Fehlen von RF oder ACPA führt nicht zu einer RA-Diagnose
In den 1960er Jahren wurde der Test auf Rheumafaktor bei Personen, bei denen der Verdacht auf RA besteht, populär gemacht, und Experten verstehen das genaue noch immer nicht vollständig Verbindung zwischen diesen Faktoren und der Entwicklung der Krankheit. RF kann bei mehreren Krankheiten wie Hepatitis C, Endokarditis und multiplem Myelom positiv sein.
„Der Rheumafaktor spielt eindeutig eine Rolle bei der Schwere der Krankheit bei rheumatoider Arthritis. ”Sagt John J. Cush, MD Direktor für klinische Rheumatologie am Baylor Scott & White Research Institute und Professor für Medizin und Rheumatologie am Baylor University Medical Center in Dallas. Ein neueres Blut Testprüfungen auf ACPA, die offenbar enger mit der Entwicklung der Krankheit verbunden sind als RF. Laut einer im Juli 2016 in der Zeitschrift Autoimmunity Reviews veröffentlichten Studie stellen ACPA-Antikörper einen unabhängigen Risikofaktor für die Entwicklung von RA dar. ACPA legt nahe, dass es einen genetischen Risikofaktor für die Krankheit gibt, aber es ist nicht erforderlich, dass einer der Antikörper im Blut vorhanden ist, um eine seronegative RA zu diagnostizieren.
3. Mehr als ein Drittel der Menschen mit RA waren Diagnose mit dem seronegativen Typ
Währenddessen Eine im August 2016 in der Fachzeitschrift Rheumatology veröffentlichte Studie ergab, dass bei 38 Prozent der Patienten eine seronegative RA diagnostiziert wird.
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4. Menschen mit seronegativer RA haben häufig unterschiedliche Symptome
Es ist allgemein bekannt, dass seropositive Patienten schwerwiegendere Symptome haben. Neuere Studien legen jedoch nahe, dass der Unterschied zwischen den beiden Formen der Krankheit möglicherweise mehr mit den betroffenen Gelenken zu tun hat als mit der Schwere der RA-Symptome. Ein im Juni 2016 in BMC Musculoskeletal Disorders veröffentlichter Bericht ergab, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die Langzeitergebnisse von Patienten mit seronegativer RA besser zu verstehen.
5. Seronegative RA könnte später seropositiv werden
Ihre Marker für rheumatoide Arthritis können sich im Laufe der Zeit von negativ zu positiv ändern. Viele Menschen mit seronegativer rheumatoider Arthritis entwickeln RF oder ACPA – oft innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Diagnose, sagt Dr. Cush und merkt an, dass bis zu 80 Prozent der seronegativen Fälle mit der Zeit seropositiv werden. Einige Fälle entwickeln sich auch zu anderen Autoimmunerkrankungen.
6. Seronegative rheumatoide Arthritis muss nicht anders behandelt werden als seropositiv
In beiden Fällen geht es darum, die Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten zu verlangsamen oder zu verhindern. „Eine Remission so früh wie möglich ist das Ziel“, fügt er hinzu.
Die Standard-Arzneimitteltherapie bei frühen Erkrankungen umfasst nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel wie Ibuprofen ( Advil oder Motrin) oder Celebrex (Celecoxib); Plaquenil (Hydroxychloroquin), ein Medikament, das zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bekannt sind; und Trexall (Methotrexat), ein starkes Medikament, das auch zur Behandlung bestimmter Krebsarten verwendet wird und als Immunsuppressivum wirkt.
7. Seronegative RA ist möglicherweise nicht die richtige Diagnose
Laut Cush wird ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit der seronegativen Form der RA in den ersten ein oder zwei Jahren in Remission gehen, und bei einigen Menschen wird die Krankheit fortschreiten – entweder leicht oder schwer. Andere sprechen nicht auf eine konventionelle Behandlung an, was möglicherweise daran liegt, dass sie überhaupt keine RA haben. Spondyloarthritis-Zustände, die häufig die Wirbelsäule betreffen, werden manchmal mit seronegativer rheumatoider Arthritis verwechselt.
8. Neue Symptome können die Diagnose ändern
Nach Angaben der Arthritis Foundation kann bei Menschen mit seronegativer Erkrankung möglicherweise eine ganz andere Erkrankung diagnostiziert werden. Wenn beispielsweise eine mit seronegativer RA diagnostizierte Person einen Hautausschlag entwickelt, kann sich ihre Diagnose in Psoriasis-Arthritis ändern. Andere Änderungen oder neue Testergebnisse könnten zu einer neuen Diagnose von chronischer Gicht oder Arthrose führen.
9. Es gibt keine Möglichkeit, den zukünftigen Schweregrad der seronegativen RA vorherzusagen.
Die Vorhersage des Fortschreitens einer Krankheit ist äußerst schwierig. Unabhängig davon, ob bei Ihnen seronegativ oder seropositiv diagnostiziert wird, gibt es keine festgelegten Erwartungen, wie sich eine der beiden Formen der Krankheit bei einem Individuum auswirkt. „Ich weiß nicht, welche Patienten, die ich sehe, leichte oder schreckliche Symptome haben werden. Aber wenn ich wählen könnte, würde ich lieber sehen, dass bei einem Patienten eine Seronegative diagnostiziert wird, weil sie einen milderen Verlauf haben kann“, sagt Cush.
10.Seronegative RA ist manchmal mit einem höheren Entzündungsgrad als seropositiv verbunden.
In einer europäischen Studie an 234 Personen, die beide Arten von rheumatoider Arthritis hatten und seit weniger als zwei Jahren Symptome hatten, zeigten diejenigen mit seronegativer RA einen höheren Laut einer im April 2016 in Annals of the Rheumatic Diseases veröffentlichten Studie.
