Después de un accidente cerebrovascular, un riesgo «asombroso» de problemas cardíacos


(TanyaJoy / iStock, Getty Images)

Las mujeres y los hombres tienen un riesgo mucho mayor de problemas cardíacos peligrosos poco después de su primer accidente cerebrovascular en comparación con las personas sin un accidente cerebrovascular, incluso si no lo hacen » t tienen una enfermedad cardíaca subyacente obvia, según un estudio.

Los investigadores investigaron datos sobre más de 93,000 personas de 66 años o más en Ontario, Canadá. El grupo incluyó a más de 12,000 mujeres y 9,500 hombres que tenían una enfermedad isquémica accidente cerebrovascular, el tipo más común.

Ninguno de los sujetos tenía una enfermedad cardíaca aparente. Pero después de tener un primer accidente cerebrovascular, el riesgo de sufrir un incidente cardíaco importante, como un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular – 30 días después fue 25 veces mayor en mujeres y 23 veces mayor en hombres.

Un año después de un accidente cerebrovascular, los hombres y las mujeres todavía tenían el doble de riesgo de un evento cardíaco mayor en comparación con su p Los pacientes que no habían tenido un accidente cerebrovascular, encontraron el estudio, publicado el jueves en la revista Stroke de la American Heart Association.

«Ya sabíamos que los pacientes con un accidente cerebrovascular tienen complicaciones cardiovasculares más frecuentes que otras personas», dijo el autor principal Dr. Luciano Sposato, profesor asociado y director del programa de accidentes cerebrovasculares de la Facultad de Medicina y Odontología Schulich de la Western University en London, Ontario.

Los médicos sospechaban que la conexión estaba relacionada con factores de riesgo compartidos entre el corazón enfermedad y accidente cerebrovascular, como la hipertensión, la diabetes o el tabaquismo.

Pero ver la conexión en las personas sin una enfermedad cardíaca subyacente sugiere que hay otros mecanismos involucrados y necesitan más investigación, dijo Sposato.

Aunque El estudio no encontró diferencias en el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular entre mujeres y hombres, estudios anteriores han demostrado que los hombres tienen ocho veces más probabilidades que las mujeres de tener una enfermedad cardíaca oculta, dijo Sposato. Eso sugiere que podrían estar funcionando diferentes mecanismos en los hombres que en las mujeres, dijo.

El Dr. Cheryl Bushnell, profesora de neurología en la Facultad de Medicina de Wake Forest y vicepresidenta de investigación de Wake Forest Baptist Health en Carolina del Norte, calificó el nivel de riesgo descubierto por el estudio como «asombroso».

Se refiere a aquellos que tratar a los pacientes con accidente cerebrovascular debe enfatizar la atención de seguimiento incluso más de lo que lo hacen ahora, dijo Bushnell, que no participó en la nueva investigación.

La naturaleza del estudio limitó lo que podría extrapolarse sobre los vínculos entre Accidente cerebrovascular y riesgo cardíaco, dijo, y sería útil realizar más investigaciones.

Al especular sobre esos posibles vínculos, Sposato dijo que el corazón y el cerebro comparten conexiones neurológicas profundas. Investigaciones anteriores muestran que el daño cerebral por derrames cerebrales y otras causas pueden provocar daño cardíaco.

Sposato, de hecho, contribuyó a un estudio de 2019 en ratas que mostró un derrame cerebral en una parte del cerebro conocida como corteza insular dirigida a la inflamación y otras fibrosis en el corazón.

«Así que ahora sabemos con certeza que existe» una relación clara entre el accidente cerebrovascular y la nueva enfermedad cardíaca, pero no sabemos cómo sucede «, dijo. Si los científicos pudieran descubrir las formas en que un accidente cerebrovascular desencadena problemas cardíacos, eventualmente podría conducir a nuevas ideas sobre cómo prevenirlos.

Mientras tanto, dijo, los proveedores de atención médica deberían ser conscientes del riesgo y «muy activamente «Esté atento a los síntomas coronarios o la enfermedad cardíaca oculta en las personas que han sufrido recientemente un accidente cerebrovascular», porque esa podría ser otra forma de prevenir los eventos cardiovasculares «.

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