Após o derrame, um risco “surpreendente” de problemas cardíacos


(TanyaJoy / iStock, Getty Images)

Mulheres e homens têm um risco muito maior de problemas cardíacos perigosos logo após seu primeiro derrame em comparação com pessoas sem derrame, mesmo que não ” t têm doenças cardíacas óbvias, concluiu um estudo.

Os pesquisadores investigaram dados sobre mais de 93.000 pessoas com 66 anos ou mais em Ontário, Canadá. O grupo incluiu mais de 12.000 mulheres e 9.500 homens que tiveram um ataque isquêmico acidente vascular cerebral, o tipo mais comum.

Nenhum dos participantes tinha doença cardíaca aparente. Mas, após ter um primeiro derrame, o risco de ter um grande incidente cardíaco – como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular – 30 dias depois era 25 vezes maior em mulheres e 23 vezes maior em homens.

Um ano após um derrame, homens e mulheres ainda tinham o dobro do risco de um evento cardíaco importante em comparação com seus p pessoas que não tiveram um acidente vascular cerebral, descobriu o estudo, publicado quinta-feira no jornal Stroke da American Heart Association.

“Já sabíamos que pacientes com acidente vascular cerebral têm complicações cardiovasculares mais frequentes do que outras pessoas”, disse o autor principal Dr. Luciano Sposato, professor associado e chefe do programa de derrame na Escola de Medicina e Odontologia Schulich da Western University em Londres, Ontário.

Os médicos suspeitaram que a conexão estava relacionada a fatores de risco compartilhados entre os corações doenças e derrames, como hipertensão, diabetes ou tabagismo.

Mas ver a conexão em pessoas sem doença cardíaca subjacente sugere que outros mecanismos estão envolvidos e precisam de mais pesquisas, disse Sposato.

Embora o estudo não encontrou diferenças no risco pós-AVC entre mulheres e homens. Estudos anteriores mostraram que os homens têm oito vezes mais probabilidade do que as mulheres de ter doenças cardíacas ocultas, disse Sposato. Isso sugere que mecanismos diferentes podem estar atuando em homens e não em mulheres, disse ele.

Dr. Cheryl Bushnell, professora de neurologia da Wake Forest School of Medicine e vice-presidente de pesquisa da Wake Forest Baptist Health na Carolina do Norte, chamou o nível de risco descoberto pelo estudo de “espantoso”.

Significa aqueles que tratar pacientes com AVC precisam enfatizar os cuidados de acompanhamento ainda mais do que fazem agora, disse Bushnell, que não estava envolvido na nova pesquisa.

A natureza do estudo limitou o que poderia ser extrapolado sobre as ligações entre riscos de acidente vascular cerebral e coração, disse ela, e mais pesquisas seriam úteis.

Especulando sobre essas possíveis ligações, Sposato disse que o coração e o cérebro compartilham conexões neurológicas profundas. Pesquisas anteriores mostram que danos cerebrais causados por derrames e outras causas podem levar a danos cardíacos.

Sposato, na verdade, contribuiu para um estudo de 2019 em ratos mostrando um derrame em uma parte do cérebro conhecida como córtex insular. à inflamação e outras fibrose no coração.

“Portanto, agora sabemos com certeza que há” uma relação clara entre derrame e novas doenças cardíacas, mas não sabemos como isso acontece “, disse ele. Se os cientistas pudessem desvendar as maneiras como um derrame causa problemas cardíacos, isso poderia levar a novas ideias sobre como evitá-los.

Enquanto isso, disse ele, os profissionais de saúde devem estar cientes do risco e “muito ativamente “observe os sintomas coronários ou doenças cardíacas ocultas em pessoas que sofreram derrames recentemente”, porque essa pode ser outra maneira de prevenir eventos cardiovasculares. “

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