Área de superficie corporal en adultos con peso normal, sobrepeso y obesos. Un estudio comparativo

Los valores del área de superficie corporal (ASC) se usan comúnmente en medicina, particularmente para calcular las dosis de agentes quimioterapéuticos y el índice de gasto cardíaco. Se han desarrollado varias fórmulas de BSA a lo largo de los años. La ecuación BSA de DuBois y DuBois (Arch Intern Med 1916; 17: 863-71) es la más utilizada, aunque deriva de sólo 9 sujetos. Más recientemente, Mosteller (N Engl J Med 1987; 317: 1098) produjo una fórmula simple, 1/2, que podría recordarse y evaluarse fácilmente con una calculadora de bolsillo, pero los datos de validación en adultos son raros. El propósito del presente estudio fue examinar el BSA basado en la fórmula de Mosteller en peso normal (índice de masa corporal, 20-24,9 kg / m2), sobrepeso (IMC, 25-29,9 kg / m2) y obesidad (IMC , ≥30 kg / m2) adultos (> 18 años) en comparación con otras fórmulas derivadas empíricamente (DuBois y DuBois, Boyd, Gehan y George, Agencia de Protección Ambiental de EE. UU., Mattar, Livingston y Scott) y con la nueva fórmula tridimensional derivada de Yu et al (Appl Ergon. 2003; 34: 273-8). Se evaluaron mil ochocientos sesenta y ocho pacientes (397 peso normal, 714 sobrepeso y 757 obesos). La ASC total fue de 2,04 ± 0,24 m2: 1,81 ± 0,19 m2 en peso normal, 1,99 ± 0,16 m2 en sobrepeso y 2,21 ± 0,22 m2 en sujetos obesos. Estos valores fueron significativamente mayores en pacientes con sobrepeso y obesidad en los valores utilizando la fórmula de DuBois-DuBois (total, 2,00 ± 0,22 m2, P < 0,01; peso normal, 1,81 ± 0,19 m2, P = 0,93; sobrepeso, 1,97 ± 0,16 m2, P < 0,01; obeso, 2,14 ± 0,21 m2, P < 0,001). Podríamos mostrar una excelente correlación entre los resultados obtenidos de cada fórmula, con todas las correlaciones de 0,97 o superior (entre 0,971 y 0,999). La predicción del área de superficie corporal con la fórmula de DuBois de uso común subestimó el BSA en pacientes obesos hasta en un 3% (hombres) a un 5% (mujeres). Sin embargo, según la fórmula de Yu et al., BSA se sobreestima cuando se utilizan estas fórmulas tradicionales. Aunque la fórmula de Mosteller se recomienda en función de su simplicidad e idoneidad para el trabajo clínico y de laboratorio en adultos, se necesitan estudios de precisión en blancos con escaneo de cuerpo entero de un solo paso en tres dimensiones.

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