Superficie corporea in adulti normopeso, sovrappeso e obesi. Uno studio comparativo

I valori per la superficie corporea (BSA) sono comunemente usati in medicina, in particolare per calcolare le dosi di agenti chemioterapici e la gittata cardiaca indice. Varie formule BSA sono state sviluppate nel corso degli anni. L’equazione BSA DuBois e DuBois (Arch Intern Med 1916; 17: 863-71) è la più utilizzata, sebbene derivata da soli 9 soggetti. Più recentemente, Mosteller (N Engl J Med 1987; 317: 1098) ha prodotto una formula semplice, 1/2, che potrebbe essere facilmente ricordata e valutata su una calcolatrice tascabile, ma i dati di convalida negli adulti sono rari. Lo scopo del presente studio era di esaminare la BSA basata sulla formula di Mosteller in peso normale (indice di massa corporea, 20-24,9 kg / m2), sovrappeso (BMI, 25-29,9 kg / m2) e obeso (BMI , ≥30 kg / m2) adulti (> 18 anni) rispetto ad altre formule di derivazione empirica (DuBois e DuBois, Boyd, Gehan e George, US Environmental Protection Agency, Mattar, Livingston e Scott) e con la nuova formula derivata tridimensionale di Yu et al (Appl Ergon.2003; 34: 273-8). Sono stati valutati milleottocentosessantotto pazienti (397 peso normale, 714 sovrappeso e 757 obesi). La BSA complessiva era di 2,04 ± 0,24 m2: 1,81 ± 0,19 m2 in peso normale, 1,99 ± 0,16 m2 in sovrappeso e 2,21 ± 0,22 m2 in soggetti obesi. Questi valori erano significativamente più alti nei pazienti in sovrappeso e obesi rispetto a i valori utilizzando la formula DuBois-DuBois (totale, 2,00 ± 0,22 m2, P < .01; peso normale, 1,81 ± 0,19 m2, P = .93; sovrappeso, 1,97 ± 0,16 m2, P < .01; obesi, 2,14 ± 0,21 m2, P < .001). Potremmo mostrare un’eccellente correlazione tra i risultati ottenuti da ciascuna formula, con tutte le correlazioni di 0,97 o superiori (tra 0,971 e 0,999). La previsione della superficie corporea con la formula DuBois comunemente usata ha sottostimato la BSA nei pazienti obesi dal 3% (maschi) al 5% (femmine). Sulla base della formula di Yu et al, tuttavia, la BSA viene sovrastimata quando vengono utilizzate queste formule tradizionali. Sebbene la formula di Mosteller sia raccomandata in base alla sua semplicità e idoneità per il lavoro clinico e di laboratorio negli adulti, sono necessari studi di accuratezza sui bianchi con scansione tridimensionale di tutto il corpo in un unico passaggio.

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