Área de superfície corporal em adultos com peso normal, com sobrepeso e obesos. Um estudo de comparação

Os valores da área de superfície corporal (BSA) são comumente usados na medicina, particularmente para calcular doses de agentes quimioterápicos e índice de débito cardíaco. Várias fórmulas de BSA foram desenvolvidas ao longo dos anos. A equação BSA de DuBois e DuBois (Arch Intern Med 1916; 17: 863-71) é a mais amplamente utilizada, embora derivada de apenas 9 indivíduos. Mais recentemente, Mosteller (N Engl J Med 1987; 317: 1098) produziu uma fórmula simples, 1/2, que poderia ser facilmente lembrada e avaliada em uma calculadora de bolso, mas os dados de validação em adultos são raros. O objetivo do presente estudo foi examinar a BSA com base na fórmula de Mosteller em peso normal (índice de massa corporal, 20-24,9 kg / m2), sobrepeso (IMC, 25-29,9 kg / m2) e obeso (IMC , ≥30 kg / m2) adultos (> 18 anos) em comparação com outras fórmulas derivadas empiricamente (DuBois e DuBois, Boyd, Gehan e George, Agência de Proteção Ambiental dos EUA, Mattar, Livingston e Scott) e com a nova fórmula derivada tridimensional de Yu et al (Appl Ergon. 2003; 34: 273-8). Mil oitocentos e sessenta e oito pacientes foram avaliados (397 com peso normal, 714 com sobrepeso e 757 obesos). A ASC geral foi de 2,04 ± 0,24 m2: 1,81 ± 0,19 m2 em peso normal, 1,99 ± 0,16 m2 em sobrepeso e 2,21 ± 0,22 m2 em obesos. Esses valores foram significativamente maiores em pacientes com sobrepeso e obesos em comparação os valores usando a fórmula DuBois-DuBois (geral, 2,00 ± 0,22 m2, P < 0,01; peso normal, 1,81 ± 0,19 m2, P = 0,93; excesso de peso, 1,97 ± 0,16 m2, P < 0,01; obeso, 2,14 ± 0,21 m2, P < 0,001). Pudemos mostrar uma excelente correlação entre os resultados obtidos em cada fórmula, com todas as correlações de 0,97 ou mais (entre 0,971 e 0,999). A previsão da área de superfície corporal com a fórmula de DuBois comumente usada subestimou a ASC em pacientes obesos em até 3% (homens) a 5% (mulheres). Com base na fórmula de Yu et al, no entanto, o BSA é superestimado quando essas fórmulas tradicionais são usadas. Embora a fórmula de Mosteller seja recomendada com base em sua simplicidade e adequação para trabalho laboratorial e clínico em adultos, são necessários estudos de precisão em brancos com varredura tridimensional de corpo inteiro de uma passagem.

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