La mayoría de las personas que toman antidepresivos encuentran que los ISRS son más fáciles de tomar porque:

• Tienen menos efectos secundarios e interacciones medicamentosas.
• No es necesario que evite ciertos alimentos o bebidas que contienen tiramina o medicamentos para la tos y el resfriado.

¿Qué tan bien funcionan los antidepresivos IMAO?

Aproximadamente 5-7 de cada 10 personas con depresión moderada o severa tienen una mejoría de los síntomas a las pocas semanas de comenzar el tratamiento con un antidepresivo. Sin embargo, hasta 3 de cada 10 personas mejoran con tabletas simuladas (placebo), como lo harían algunas personas han mejorado en este tiempo de forma natural. Por lo tanto, si tiene depresión, tiene aproximadamente el doble de probabilidades de mejorar con un antidepresivo en comparación con no tomar ningún tratamiento. Pero no funcionan en todo el mundo. Como regla, cuanto más grave es la depresión, mayor es la probabilidad de que un antidepresivo funcione bien.

Nota: los antidepresivos no necesariamente hacen felices a las personas tristes. La palabra Deprimido se usa a menudo cuando la gente realmente quiere decir triste, harto o infeliz. La verdadera depresión es diferente a la infelicidad y tiene síntomas persistentes (que a menudo incluyen tristeza persistente).

¿Qué tan rápido actúan los antidepresivos IMAO?

Algunas personas notan un mejora a los pocos días de iniciado el tratamiento. Sin embargo, puede tomar hasta tres semanas o más para desarrollar su efecto y funcionar completamente. Algunas personas interrumpen el tratamiento después de aproximadamente una semana pensando que no está ayudando. Es mejor esperar de 3 a 4 semanas antes de decidir si un antidepresivo está ayudando o no. Si la falta de sueño es un síntoma de la depresión, a menudo se alivia primero, dentro de una semana aproximadamente.

Cuando se toman antidepresivos IMAO

Algunas consideraciones importantes son:

• No coma alimentos o bebidas que contengan tiramina.
• No tome ciertos otros medicamentos.
• Lleve una tarjeta especial en todo momento.
• Reglas al cambiar a otros antidepresivos.

Evite la tiramina

No coma alimentos o bebidas que contengan tiramina (incluidas las bebidas alcohólicas) porque esto puede causar una gran aumento repentino de la presión arterial (crisis hipertensiva). Esto es muy importante si está tomando uno de los antidepresivos IMAO más antiguos, como fenelzina, isocarboxazida y tranilcipromina. Es menos probable que ocurra una crisis hipertensiva con la moclobemida, pero aún no puede comer ni beber grandes cantidades de alimentos y bebidas que contengan tiramina. El primer signo de una crisis hipertensiva puede ser un dolor de cabeza punzante.

La tiramina se encuentra en el queso, hígado, yogur, Marmite®, Oxo®, Bovril®, levadura de cerveza, proteína vegetal texturizada aromatizada, amplia vainas de frijoles (los frijoles del interior se pueden comer), proteínas que se han dejado envejecer o fermentar (por ejemplo, caza colgada, arenques en escabeche o embutidos secos como salami o pepperoni), extracto de soja fermentado y grandes cantidades de chocolate.

La tiramina también se encuentra en bebidas alcohólicas, como la cerveza, lager o el vino (especialmente el vino tinto). Es mejor evitar todas las bebidas alcohólicas. También se encuentra en la cerveza sin alcohol.

Solo coma alimentos frescos y evite los que estén rancios o que «se estén estropeando», especialmente la carne (incluida la carne de ave y los despojos) y el pescado mientras toma un IMAO y durante dos semanas después de dejar de tomarlo. tiramina.

Otros medicamentos que puede tomar

Los IMAO a veces reaccionan con otros medicamentos que puede tomar. Por lo tanto, asegúrese de su médico sabe de cualquier otro medicamento que esté tomando, incluidos los que ha comprado en lugar de los recetados. Siempre consulte con su farmacéutico antes de comprar cualquier medicamento en la farmacia o supermercado para ver si es seguro tomarlo con un antidepresivo IMAO. Algunos medicamentos que puede comprar para la tos y los resfriados también pueden causar un aumento repentino muy grande de la presión arterial (crisis hipertensiva) o hacer que se sienta muy excitable o deprimido.

En particular, evite los medicamentos para la tos y los resfriados que contienen dextrometorfano, efedrina o pseudoefedrina mientras esté tomando un antidepresivo IMAO y durante dos semanas después de suspenderlo:

• El dextrometorfano cuando se toma con un antidepresivo IMAO puede provocarle mucha excitación o depresión.
• La efedrina, pseudoefedrina y fenilpropanolamina cuando se toman al mismo tiempo que un antidepresivo IMAO pueden causar aumentos muy grandes de la presión arterial.

Lleve una tarjeta

Si está tomando un antidepresivo MAOI, se le entregará una pequeña tarjeta que debe llevar consigo en todo momento. Esta tarjeta enumera los diferentes alimentos, bebidas y medicamentos de venta libre que no puede tomar. Asegúrese siempre de mostrar esta tarjeta a cualquier persona que le brinde tratamiento médico (por ejemplo, un médico, un dentista, un farmacéutico o una enfermera). .

Si cambia su antidepresivo

Si su médico quiere cambiar su medicamento de un IMAO a otro antidepresivo, debe dejar dos semanas entre la suspensión de su antidepresivo IMAO antes de comenzar con su nuevo antidepresivo.

Efectos secundarios de los IMAO

Fenelzina, isocarboxazida y tranilcipromina

El efecto secundario más común de estos IMAO más antiguos es sentirse mareado cuando se pone de pie (hipotensión postural ). Es más probable que suceda si es mayor.

Con menos frecuencia, algunas personas tienen somnolencia, dificultad para dormir, dolor de cabeza, debilidad y cansancio, sequedad de boca o estreñimiento. En muy raras ocasiones, estos medicamentos pueden afectar su hígado; por ejemplo, se han notificado casos de ictericia y algunas muertes por reacciones hepáticas (pero son muy raras). También se ha informado muy raramente de neuropatía periférica (debilidad, calambres y espasmos, pérdida de equilibrio u hormigueo, entumecimiento y dolor).

Moclobemida

Los efectos adversos comunes incluyen alteraciones del sueño. y malestar (náuseas). Con menos frecuencia, se ha observado agitación y confusión en personas que toman moclobemida.

Nota: lo anterior no es la lista completa de efectos secundarios o interacciones de estos medicamentos. Consulte el folleto que viene con su marca en particular para obtener una lista completa de posibles efectos secundarios y precauciones.

¿Puedo comprar antidepresivos IMAO?

No puede comprar antidepresivos IMAO. Solo están disponibles en su farmacia, con receta médica.

¿Cuál es la duración habitual del tratamiento?

Si encuentra que el tratamiento es útil después de 3-4 semanas , es habitual continuar. Un ciclo normal de antidepresivos dura al menos seis meses después de que los síntomas hayan desaparecido. Si suspende el medicamento demasiado pronto, sus síntomas pueden regresar rápidamente.

Se aconseja a algunas personas con depresión recurrente para tomar ciclos de tratamiento más largos.

¿Quién no puede tomar antidepresivos IMAO?

Normalmente se recomienda que evite tomar antidepresivos IMAO si:

• Tiene trastorno bipolar y se encuentra en una fase maníaca.
• Experimente excitación o agitación como una parte importante de su depresión (su médico puede recetarle un medicamento sedante como una benzodiazepina para 2 3 semanas).
• Ha tenido un derrame cerebral o cualquier otra afección que afecte el suministro de sangre al cerebro.
• Está tomando otros antidepresivos.
• Tiene un crecimiento en su glándula suprarrenal (feocromocitoma) que puede causar presión arterial alta.
• Tiene una enfermedad cardíaca.
• Está embarazada.
• Está amamantando.

¿Son adictivos los antidepresivos MAOI?

Los antidepresivos MAOI no son tranquilizantes y no se cree que sean adictivos. (Esto es discutido por algunas personas y, por lo tanto, es un tema controvertido. Si la adicción ocurre, es solo en una minoría de casos).

La mayoría de las personas pueden detener un IMAO sin ningún problema. Al final de un curso de tratamiento, debe reducir la dosis gradualmente durante aproximadamente cuatro semanas antes de finalmente detenerlo. Esto se debe a que algunas personas desarrollan síntomas de abstinencia si se suspende el medicamento de forma abrupta. Si tiene síntomas de abstinencia, no significa que sea adicto al medicamento, ya que no se presentan otras características de la adicción, como los antojos por el medicamento.

Los síntomas de abstinencia que pueden ocurrir incluyen:

• Somnolencia.
• Ansiedad y agitación.
• Alteración del sueño.
• Sueños vívidos.
• Habla más lenta.
• Falta de coordinación muscular.

En raras ocasiones, algunas personas pueden tener alucinaciones y delirios.

Es poco probable que estos síntomas ocurran si reduce la dosis gradualmente. Si se presentan síntomas de abstinencia, generalmente durarán menos de dos semanas. Una opción, si ocurren, es reiniciar el medicamento y reducir la dosis aún más lentamente.