Lichen planus er en sygdom, der kan påvirke huden og enhver slimhinde i foringen. Dette kan være oral, spiserør, vaginal slimhinde såvel som huden. Ofte findes det kun i mundhulen. Samlet set påvirker lichen planus ca. 2 procent af befolkningen. Selvom sygdommen kan forekomme i alle aldersgrupper, er kvinder over 50 år oftest ramt.
Årsag
Årsagen til lichen planus forstås ikke fuldstændigt, men genetik og immunitet kan være involveret. Resultater antyder, at kroppen reagerer på et antigen (dvs. en allergisk reaktion) inden i overfladen af huden eller slimhinden. Nogle myndigheder mener, at lichen planus er en autoimmun lidelse, hvor hudcellerne i munden angribes af de hvide blodlegemer, men der er behov for mere forskning. Andre klassificerer lichen planus som et celleformidlet immunrespons og mener, at da et specifikt antigen ikke er blevet identificeret, er det for tidligt at klassificere lidelsen som autoimmun.
Udseende i munden
Lichen planus kan vises i munden i flere forskellige mønstre. Det retikulære mønster (se til højre) findes almindeligvis på kinderne som lacy weblignende, hvide tråde, der er let hævede. Disse linjer kaldes undertiden Wickham’s Striae. Navnet lav kommer fra en plante, der ofte ses vokse på klipper med sit mosagtige, weblignende udseende.
Det erosive (atrofiske) mønster kan påvirke enhver slimhindeoverflade, inklusive kinder, tunge og tandkød (se til venstre). Denne form virker ofte lys rød på grund af tabet af det øverste lag af slimhinden i det berørte område. I de fleste tilfælde er personer med erosiv lichen planus ubehagelige, når de spiser og drikker, især med ekstreme temperaturer, sure, grove eller krydret mad.
I alvorlige tilfælde kan der opstå sårdannelse (se nedenfor) Venstre). Personer, der er ramt af sår, kan opleve smerter, selv når de ikke spiser eller drikker. En mindre almindelig form for lichen planus er den plaquelike lichen planus, som fremstår som en tæt fortykning af slimhindevævet (se nedenfor til højre).
Lichenoidreaktioner er tilfælde af slimhindesygdom, der ligner lichen planus både klinisk og mikroskopisk, men som skyldes en allergisk reaktion (se højre). Listen over potentielle lovovertrædende agenter er omfattende og inkluderer medicin, mundhygiejneprodukter og lejlighedsvis metalfyldningsmaterialer placeret af din tandlæge. Identifikation af den underliggende årsag til en lichenoid reaktion er ofte udfordrende, men når det lykkes, fører det til læsionens opløsning.
Alvorligheden og efterfølgende handicap forårsaget af lichen planus varierer fra ubetydelig til svær. Hudlæsioner er typisk til stede som en lilla til brun farve, hævet udslæt, der kan være meget kløende (se venstre). Ud over mundslimhinden kan andre slimhindeflader såsom øjne, spiserør og kønsorganer blive påvirket.
SPØRGSMÅL OG SVAR OM ORAL LICHEN PLANUS
Sp .: Hvordan ved jeg, om jeg har oral lichen planus?
A: Diagnosen skal indhentes fra en kvalificeret sundhedsperson. Normalt tilrådes en biopsi for at fastlægge diagnosen og udelukke andre sygdomme.
Sp .: Jeg har oral lichen planus, og min mund gør ondt, hver gang jeg børster tænder. Hvordan undgår jeg dette?
A: Ofte med oral lichen planus er det nødvendigt at bruge en mild tandpasta med et minimum af smagsstoffer og andre ingredienser. En blød tandbørste er vigtig.
Q: Hvilken behandling er nødvendig for oral lichen planus?
A: Ofte kræver retikulær form af oral lichen planus ingen behandling, undtagen periodisk observation af et helbred plejepersonale. De erosive og ulcerative former kan normalt kontrolleres ved anvendelse af topiske kortikosteroider. I nogle tilfælde kan din læge ordinere systemiske sterioder eller andre lægemidler.
Spørgsmål: Går oral lichen planus væk med behandlingen?
A: Oral lichen planus er en kronisk sygdom, der kan kontrolleres men ikke elimineret. Et mål med terapi er at omdanne generende erosiv eller ulcerativ oral lichen planus til den asymptomatiske retikulære form. Personer med oral lichen planus har ofte brug for en form for vedligeholdelsesbehandling for at holde deres sygdom under kontrol. Oral lichen planus kan kontrolleres, men udviser ofte sygdomsudbrud, der kræver yderligere. Endelig er det også gavnligt at følge en sund livsstil bestående af en velafbalanceret kost. Motion og stressreduktion.
Sp .: Er oral lichen planus smitsom?
A: Nej. Din partner eller dit familiemedlem vil ikke blive smittet af oral lichen planus, og du fangede den ikke fra nogen.
Q: Kan oral lichen planus føre til oral kræft?
A: Denne tilknytning er fortsat kontroversiel, men der rapporteres tilfælde af, at dette sker. Denne bekymring styrker det væsentlige behov for at få en nøjagtig diagnose, typisk med en biopsi. Alle patienter med oral lichen planus skal foretage en periodisk evaluering for at vurdere effektiviteten af behandlingen og overvåge for mistænkelige ændringer. Hvis din orale lichen planus ikke reagerer på behandlingen, eller hvis du bemærker en væsentlig ændring, skal du kontakte din sundhedsudbyder for yderligere evaluering.
Andre kilder til information om Oral Lichen Planus
- International Oral Lichen Planus Support Group
- Academy of Nutrition and Dietetics
- American Academy of Dermatology
- Oral Lichen Planus-artikel på webstedet E Medicine
- American Dental Association (General Oral Health Information)
- American Academy of General Dentistry
- National Organization of Rare Disease ( sygdomsrelateret information)
Udarbejdet af N. Burkhart og AAOM Web Writing Group
Opdateret september 2013
Japansk oversættelse – 日本語 訳
spansk oversættelse – Traducción Español
Oplysningerne i denne monografi er kun til uddannelsesformål. Disse oplysninger er ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har eller har mistanke om, at du har en sundhedsmæssig bekymring, skal du kontakte din professionelle sundhedsudbyder. Afhængighed af oplysningerne i denne monografi er udelukkende på egen risiko.
