Emneoversigt
Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) opstår, når det nederste venstre kammer (venstre ventrikel ) er ikke i stand til at fylde ordentligt med blod under den diastoliske (fyldnings) fase. Mængden af blod, der pumpes ud til kroppen, er mindre end normalt.
Det kaldes også diastolisk hjertesvigt.
Hvad betyder bevaret ejektionsfraktion?
Typerne af hjertesvigt er baseret på en måling kaldet ejektionsfraktionen. Udstødningsfraktionen måler, hvor meget blod inde i ventriklen pumpes ud med hver sammentrækning. Den venstre ventrikel klemmer og pumper noget (men ikke alt) af blodet i ventriklen ud til din krop. En normal udstødningsfraktion er mere end 55%. Dette betyder, at 55% af det samlede blod i venstre ventrikel pumpes ud med hvert hjerterytme.
Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) sker, når venstre ventrikel ikke fylder med blod så godt som normalt . Ventriklen kan pumpe godt. Men det kan være stift, så det ikke kan slappe af og fylde med blod så godt som normalt. Udstødningsfraktionen er 50% eller mere. HFpEF kan også diagnosticeres, hvis ejektionsfraktionen er 40% til 49%. Fodnote 1
Selvom ejektionsfraktionen kan være normal, har hjertet mindre blod inde i det til at pumpe ud. Så hjertet pumper mindre blod ud end kroppen har brug for.
Eksempler på udkastningsfraktioner af et sundt hjerte og et hjerte med bevaret udkastningsfraktion:
- Et sundt hjerte med en samlet blodvolumen på 100 ml, der pumper 60 ml, har en udstødningsfraktion på 60%.
- Et hjerte med en stiv venstre ventrikel, der har et samlet blodvolumen på 90 ml og pumper 50 ml har en udstødningsfraktion på 55%.
HFpEF sker, fordi venstre ventrikels muskel bliver for stiv eller fortykket. For at kompensere for stiv hjertemuskel skal dit hjerte øge trykket inde i ventriklen for at fylde Ventrikel. Over tid forårsager denne øgede fyldning blod til at opbygge sig inde i venstre atrium og til sidst ind i lungerne, hvilket fører til væskestop og symptomer på hjertesvigt.
Hvad forårsager det?
Den mest almindelige årsag til diastolisk hjertesvigt er den naturlige virkning af aldring på hjertet. Når du bliver ældre, har din hjertemuskel tendens til at stivne, hvilket kan udluft dit hjerte fra at fylde ordentligt, hvilket fører til diastolisk hjertesvigt.
Men der er mange sundhedsmæssige problemer, der kan forringe din venstre ventrikels evne til at fylde ordentligt med blod under diastolen.
Årsag |
Hvad er det? |
Hvordan det forårsager hjertesvigt |
---|---|---|
Koronararteriesygdom (CAD) |
Blokering af arterierne, der leverer blod til hjertet |
Lav blodgennemstrømning til hjertemusklen (iskæmi) kan forhindre hjertet i at slappe af og fyldes med blod. |
Højt blodtryk |
Forhøjet tryk i dine arterier |
Hjertemuskel kan tykkere hjertets væg (hypertrofi) i et forsøg på at pumpe mod højt blodtryk. Tykkede hjertemuskler begrænser hjertets evne til at slappe af og fylde med blod. |
Aortastenose |
Aortaklappens indsnævrede åbning |
Den venstre ventrikel tykner, hvilket begrænser dens evne til at fylde. |
Hypertrofisk kardiomyopati |
Arvelig abnormitet i hjertemusklen, hvilket resulterer i meget tykke vægge i venstre ventrikel |
Tykt hjertemuskel forhindrer blod i at fylde venstre ventrikel. |
Perikardial sygdom |
Unormalitet i sæk, der omgiver hjertet (perikardium) |
Væske i perikardialrummet (perikardial tamponade) eller en fortykket perikardium (perikardial indsnævring) kan begrænse hjertets evne til at fylde. |