Når et stetoskop placeres på brystet over forskellige hjerteregioner, er der fire grundlæggende hjertelyde, der kan høres (lytte til hjerte lyde kaldes hjerte-auskultation). De lydbølger, der er ansvarlige for hjertelyde (inklusive unormale lyde såsom murren), genereres af vibrationer fremkaldt af ventilens lukning, unormal ventilåbning, vibrationer i de ventrikulære kamre, spænding af chordae tendineae og af turbulent eller unormal blodgennemstrømning over ventiler eller mellem hjertekamre (se hjerteanatomi).
De mest grundlæggende hjertelyde er den første og anden lyd, normalt forkortet som S1 og S2. S1 er forårsaget af lukning af mitral- og trikuspidale ventiler i begyndelsen af isovolumetrisk ventrikulær sammentrækning. S1 er normalt let delt (~ 0,04 sek), fordi mitralventillukning foregår tricuspid ventillukning; dog kan dette meget korte tidsinterval normalt ikke høres med et stetoskop, så kun en enkelt lyd opfattes. S2 er forårsaget af lukning af aorta- og pulmonale ventiler i begyndelsen af isovolumetrisk ventrikulær afslapning. S2 er fysiologisk opdelt, fordi aortaklappelukning normalt går forud for lukning af lungeventil. Denne opdeling er ikke af fast varighed. S2-opdeling ændres afhængigt af åndedræt, kropsholdning og visse patologiske tilstande.
Den tredje hjertelyd (S3), når den høres, forekommer tidligt i ventrikulær fyldning og kan repræsentere spænding af chordae tendineae og atrioventrikulær ring , som er bindevævet, der understøtter AV-ventilbrochurer. Denne lyd er normal hos børn, men når den høres hos voksne, er den ofte forbundet med ventrikulær dilatation som forekommer ved systolisk ventrikulær svigt.
Den fjerde hjertelyd (S4), når den er hørbar, er forårsaget af ventrikulær væg under atriel sammentrækning. Denne lyd er normalt forbundet med en afstivet ventrikel (lav ventrikulær compliance) og høres derfor hos patienter med ventrikulær hypertrofi, myokardisk iskæmi eller hos ældre voksne.
| Hjertelyd | Opstår under: | Associeret med: |
| S1 | Isovolumetrisk sammentrækning | Lukning af mitral- og tricuspid-ventiler |
| S2 | Isovolumetrisk afslapning | Lukning af aorta- og pulmonale ventiler |
| S3 | Tidlig ventrikulær fyldning | Normal hos børn; hos voksne associeret med ventrikulær dilatation (f.eks. ventrikulær systolisk svigt) |
| S4 | Atriel sammentrækning | Associeret med stiv, lavt kompatibel ventrikel (f.eks. ventrikulær hypertrofi; iskæmisk ventrikel) |
Ud over disse fire grundlæggende hjertelyde, andre lyde som murren kan høres. Klik her for at lære mere om disse.
