Blue nevi er typisk stærkt melaniseret. Vi rapporterer om en variant af blå nevus, der er minimalt pigmenteret. Af de 1.358 blå nevier, der er set i vores laboratorium i løbet af de sidste 6 år, blev 38 (2,7%) valgt, der havde ringe eller fraværende melanin. Vi henviser til disse blå nevier som den amelanotiske type. Cirka halvdelen af tilfældene i klinisk diagnose var nevus af en eller anden type, mens andre differentierede diagnoser var basalcellekarcinom, dermatofibrom og læsion. Histologisk var alle prøver kendetegnet ved de spindelformede celler set i blå nevi, men med meget lidt eller ingen tydelig melanin. Nogle læsioner var markant cellulære og lignede træk ved cellulær blå nevus. Intet hæmosiderin blev identificeret på Perls “pletten, hvorimod Fontana-Masson pletten var variabelt positiv. Normalt var der fibrøst stroma. I de fleste tilfælde var den histologiske differentiale diagnose dermatofibroma. Andre histologiske differentielle diagnoser omfattede amelanotisk og / eller spindelcelle melanom, dermal Spitz nevus, neurofibrom og ar. Der var ingen pleomorfisme eller øget mitotisk aktivitet. Bevis for epidermal melanocytisk hyperplasi blev set i to tilfælde. Desuden havde læsionerne været til stede i mange år uden tegn på nylig ændring. Immunhistokemi viste, at alle tilfælde var stærkt positivt med anti Mel-5 antistof, men kun svagt positivt eller negativt med anti S-100 og HMB-45 antistoffer. Vi vil gerne have hudlæger og patologer at være opmærksomme på denne usædvanlige og usædvanlige enhed.