Prázdniny jsou o širší rodině, což znamená, že se nutně týkají i alkoholu. Ale co když jste kojící matka? Na jedné straně vám pravděpodobně vaši přátelé řekli, abyste začali pít Guinness, na základě populární představy, že tmavé pivo může zvýšit přísun mléka. Ale vaše knihy o rodičovství vám téměř jistě říkají opak – že byste měli být velmi opatrní při vstřebávání alkoholu jako kojící matky, protože prosakuje do mateřského mléka a tím i do vašeho dítěte a může představovat různá rizika. Například oblíbený web pro rodiče WhatToExpect.com radí matkám, aby si na posezení, občas, na plný žaludek, vypily jen jeden nápoj a před ošetřováním vždy na pití čekaly dvě až tři hodiny.

Takže o co jde? Jako kojící matka jsem chtěla zjistit pravdu, než jsem se postavila tváří v tvář punčové misce plné vaječného koňaku. Ačkoli v této problematice není spousta výzkumů, zdá se jasné, že klepání na pár z nich nepomůže vašemu zásobování mlékem (a ve skutečnosti by to mohlo být naopak), ale pokud to neuděláte, vaše dítě nevypadne , buď. Měli bychom se zbavit i té hrozné fráze čerpání a skládkování, protože – hurá! – maminky to nikdy nemusí dělat.

Začněme základní fyziologií. Když napijete sklenici svařeného vína, alkohol se přesune ze žaludku do střev a do krve. Rovněž přechází do mateřského mléka v přibližně stejné koncentraci – jinými slovy, pokud je vaše koncentrace alkoholu v krvi 0,08 procenta, alkohol je v mléce také v koncentraci 0,08 procenta. Tyto koncentrace vrcholí asi 30 až 45 minut poté, co jste si dali sklenici, a poté oba začnou klesat, jak vaše tělo rozbíjí víno. Takže místo toho, abyste museli po pití („pumpovat a skládkovat“) své mléko vyhazovat, jednoduše musíte počkat. Až vystřízlivíte, bude vaše mléko opět bez alkoholu.

Ale i když jste si několikrát naplnili sklenici, ve vašem mléku je velmi, velmi málo alkoholu – a vaše dítě ho přijme jen velmi málo. Kojící matka o hmotnosti 150 kilogramů sníží čtyři alkoholické nápoje – řekněme čtyři sklenice stolního vína o objemu 5 uncí – a poté kojí své dítě o hmotnosti 13 kilogramů mlékem o objemu 4 unce, když je na špičce, její dítě skončí s alkoholem v krvi koncentrace 0,0038 procenta – stejná koncentrace alkoholu v krvi, jakou by měla její matka po konzumaci pouhé 1,5 unce Bud Light (osmina lahve o objemu 12 uncí). Miminka odbourávají alkohol pomaleji než dospělí, ale protože to konzumují na prvním místě málo alkoholu z mateřského mléka, by tento rozdíl „neměl mít žádný klinický význam,“ uzavírají vědci v nedávném přehledu tohoto tématu. Nakonec je v některých ovocných džusech vyšší koncentrace alkoholu – který může kvůli fermentaci cukrů obsahovat až 0,1 procent alkoholu – než v mateřském mléce vychrtlé kojící matky. (Důležité však je, nezaměňujte pití během kojení s pitím během těhotenství. Alkohol jde přímo z krve nastávající matky přes její placentu. Plod bude mít stejnou koncentraci alkoholu v krvi jako její matka. Neříkám, že byste neměl Během těhotenství se nemusíte napít, ale je to jiný výpočet.)

Několik studií také naznačuje, že kojící ženy jsou výrazně méně opilé než matky s umělou výživou a jiné ženy, když konzumují stejné množství alkoholu . I když není jasné, proč se zdá, že produkce mléka snižuje maximální koncentraci alkoholu v krvi, i když se kojící matky nemusí nutně cítit o něco méně nápomocné. (Yay!) Další dobrá zpráva: Toxický vedlejší produkt metabolismu alkoholu, sloučenina zvaná acetaldehyd, vůbec neprochází do mateřského mléka.

Tím nechci říci, že pití a kojení nemohou být riskantní. „Je samozřejmě důležité rozlišovat mezi„ několika příležitostnými nápoji “, jako je třeba dát si k večeři pivo nebo dva nebo třeba sklenku vína, a pak„ pitím “,“ říká Maija Haastrup, klinická farmakologička Fakultní nemocnice v Odense v Dánsku, která se podílela na spoluautorství recenze, kterou jsem již zmínil. „Další věcí je chronické zneužívání alkoholu, což je problém z mnoha dalších důvodů.“ A pokud jste opilý nebo opilý, můžete při péči o dítě spadnout nebo jinak náhodně ublížit. Výzkum naznačuje, že máte třikrát vyšší pravděpodobnost náhodného pádu, pokud pijete, než kdybyste ne. Konečně nikdy není dobrý nápad sdílet postel s dítětem, pokud jste pili.

Existuje také několik výzkumů, které naznačují, že ošetřování po pití může ovlivnit spánek vašeho dítěte, ale není jasné, jak přesně.V jedné studii děti krmené mlékem přichyceným alkoholem spaly častěji, ale pokaždé kratší dobu, zatímco v jiné děti trávily méně času aktivním REM nebo rychlým pohybem očí, spánkem tři a půl hodiny po požití alkoholu mléko, ale tyto deficity REM doplnil později. Rozdíly však byly malé – ve druhé studii strávily děti v REM spánku v průměru za prvních pár hodin o osm minut méně než děti v kontrolní skupině. „Mluvíme o poměrně jemných změnách a to, zda mají či nemají nějaké důsledky, nebylo důkladně prozkoumáno,“ říká Haastrup.

(Jak stranou, to říká, že tyto studie – které zahrnovaly pití matek a poté je požádaly, aby kojily své děti – prošly institucionálními etickými radami. Etické standardy pro společnost pro výzkum vývoje dítěte vyžadují, aby vědci „nepoužívali žádný výzkumný postup, který by mohl ublížit dítěti fyzicky nebo psychicky. “Je zřejmé, že vědci zapojeni do těchto studií, stejně jako jejich instituce, si nemysleli, že existuje potenciální riziko, které představuje to, že dáme ženám pití předtím, než jim dáte kojit své děti.)

Je naneštěstí pochybné, že alkohol zvýší přísun mléka, i když nám to už dlouho bylo řečeno. (Na přelomu 20. století Anheuser-Busch dokonce prodával kojícím ženám pivo s nízkým obsahem alkoholu zvané Malt Nutrine.) Ve studii z roku 1991 vědci dali kojícím matkám ethanol smíchaný s pomerančovým džusem a zjistili, že hned poté jejich děti jedly asi o 20 procent méně. Zdá se, že alkohol ve skutečnosti částečně snižuje uvolňování mléka tím, že inhibuje reflex odezvy. (Tyto děti však neměly hlad; toto ztracené mléko vynahradily tím, že později jedly častěji.) Ale, řeknete, co s pivem? Existují omezené důkazy o tom, že ječmen používaný k výrobě piva může stimulovat sekreci hormonu prolaktinu, který se podílí na produkci mléka. Velkou otázkou je, jak se vyvažují dvě protichůdné síly – účinky alkoholu na zmírnění mléka a účinky ječmene podporující mléko – když kojící matka napije pivo. Zatím se žádné studie nezabývaly.

Za zmínku stojí ještě jedna studie, která je často uváděna v rodičovských knihách a na webových stránkách jako důkaz toho, že pití a kojení jsou nebezpečné. V roce 1989 vědci testovali kognitivní a motorický vývoj 400 dětí ve věku 1 roku a poté porovnali jejich výsledky s množstvím alkoholu, které matky kojily během kojení. Zjistili, že děti kojících matek, které každý den konzumovaly alespoň jeden alkoholický nápoj, se nelišily v mírách kognitivního vývoje od dětí teetotalujících matek, ale v testech motorických dovedností dosahovaly nižšího skóre. Ale tady je věc: Když tito vědci o šest měsíců později provedli následnou studii, nebyli schopni replikovat svá zjištění. Jinými slovy, do 18 měsíců, děti maminek, které pily během kojení, dosáhly při motorických testech stejných výsledků jako děti maminek, které se zdržely hlasování.

Závěrem je toto: Kojící maminky by si neměly dělat starosti s tím, že si během prázdnin dají pár drinků. Neříkám, že chodím ven a každou noc se mezi Vánoci a Novým rokem oslňuji – jakkoli to může znít zábavně, je to riskantní a věřte mi, že nechcete zažít kocovinu kojící matky. Přesto si můžete být jisti, že vaše dítě neskončí opilé, pokud si dáte několik sklenic vaječného koňaku, než ji budete kojit.